جدول المحتويات
ما هو الحول
الغمش هو مرض يصيب العين يصيب الأطفال والبالغين على حد سواء. إذا لم يتم محاذاة العينين، فلن يتم استخدام عين أو أخرى، مما سيؤثر على الانتباه وإدراك العمق والمهارات الحركية. يمكن أن يؤدي اختلال محاذاة العينين أيضًا إلى ازدواج الرؤية المزعج.
جراحة الحول للأطفال
يمكن إجراء جراحة الحول للأطفال دون سن الرابعة وهي خيار مهم للأطفال الأكبر سنًا وكذلك البالغين، ولا يزال من الممكن إجراء جراحة الحول للأطفال الأكبر سنًا والبالغين حيث أن دوائر الدماغ هذه لا تزال تتمتع ببعض القدرة على التكيف، ويمكن أن تحدث تحت وتحدث تصحيحات مفرطة لأن عضلات العين ودوائر المخ لا تستجيب بنفس الشرح طريقة لمدى العملية،
ما يقرب من 70-85 ٪ من المرضى (اعتمادًا على نوع الغمش) لديهم محاذاة ثابتة طويلة الأمد للعين بعد عملية جراحية واحدة، وقد يحتاج 20-40 ٪ من المرضى الذين ليس لديهم محاذاة مناسبة بعد الجراحة الأولى إلى الخضوع لعملية جراحية مرة أخرى بعد الجراحة بعدة أشهر إلى بضع سنوات بعد العملية الأولى.
هل يعود الحول الجانبي بعد العملية
نعم، في بعض الحالات يعود الحول الجانبي وتتجول العيون بعد سنوات من العملية. لا يعود دائمًا، ويحتاج معظم المرضى فقط إلى جراحة تصحيحية خلال حياتهم، وإذا عادت، يمكن اختيار أخصائي ماهر لإعادة وضع العضلات مرة أخرى وإعادة المريض إلى فوائد العيون المستقيمة.
متى تظهر نتائج عملية الحول الجانبي
تظهر نتائج عملية الحول في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع من الجراحة، وهي على وشك الاكتمال، ويمكن إجراء تقييمات أكثر دقة. في الأسبوع الأول بعد العملية، يمكن وضع وضعية أكثر استقامة، وبشكل عام، لا توجد بيانات محددة حول فعالية العملية.
جراحة الحول للكبار
جراحة الحول عند البالغين هي العلاج لتصحيح مشكلة الرؤية، والتي تتكون من فقدان التوازي بين كلتا العينين من خلال عدم محاذاة العينين بشكل صحيح وكل إشارة في اتجاه مختلف، ويتم إجراء جميع جراحات الحول عند حدوث الحالة وهي عملية ممكنة في أي عمر، هذه العملية الترميمية، حيث يكون المرضى راضين جدًا عن النتيجة ويشهدون تحسنًا كبيرًا في حياتهم الاجتماعية. يتم إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية مع تخدير موضعي وتسكين أو تخدير عام. تُجرى الجراحة لواحدة أو أكثر من العضلات الست المشاركة في حركة العين لتصحيح أو شد انحراف العين. اعتمادًا على المكان الذي تحتاج فيه العين إلى المحاذاة أو الإرخاء أو إعادة الوضع، سيقوم الجراح بإجراء عملية على مقلة العين لتقليل خطر حدوث مضاعفات، وبعد العملية سيكون التغيير فوريًا (على الرغم من أن النتيجة النهائية ستكون مرئية بعد شهر) ويوصى أحيانًا بمناشير.
نسبة نجاح جراحة الحول لدى البالغين
يمكن أن تزيد نسبة نجاح هذه العملية عن 90٪ لأنها تعيد تنظيم العينين وتزيل الرؤية المزدوجة المزعجة وتحل أيضًا مشكلة جمالية لها عواقب. تسمح الخيوط الجراحية القابلة للتعديل لمعظم المرضى بتثبيت الحول في مكانه وتوجيه عيونهم حيث نريدهم، وهو ليس مثاليًا دائمًا لأن العضلات قد لا تلتصق كما رأيناها مناسبة أثناء شفاء العين، وقد تنجرف العين في اتجاه واحد أو البعض الآخر، لذلك قد يعود بعض المرضى بعد شهرين من الجراحة ويحتاجون إلى جراحة أخرى. سيحتاج حوالي 10-20 بالمائة من المرضى إلى عملية أخرى في غضون 3-6 أشهر من الإجراء الأولي، اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة
ماذا يحدث خلال عملية الحول الجانبي
في كل من الأطفال والبالغين، تُجرى الجراحة عادةً تحت التخدير، على الرغم من أن بعض البالغين يفضلون أن يكونوا مستيقظين ويمكن القيام بذلك أيضًا. بمجرد أن ينام المريض، يتم إجراء شق فوق الجزء الأبيض من العين ويتم فصل العضلة المصابة وإعادة توصيلها بالعين. مع خيوط دقيقة للعين، ولكن في وضع مختلف وعندما تتحرك العضلات إلى وضع جديد، فهذا يعني أنها إما لا تسحب العين بشدة أو تسحب المزيد من القوة، اعتمادًا على ما هو مرغوب فيه لوضعية العين المستقيمة و هذا الوضع الجديد لعضلة العين يغير زاوية العين.
هل يوجد ألم بعد عملية الحول الجانبي
سيكون هناك بعض الانزعاج وعدم وضوح الرؤية في العين لبضعة أيام على الأقل، ولكن ليس كثيرًا بحيث لا يمكنك العمل في المنزل، فقد تكون عينك مؤلمة ومنتفخة حتى تقشر الخيوط، يمكنك أن تشعر بهذا التهيج وهم يجب أن يأخذك إجازة أسبوع من العمل للبالغين، لا تبتعد عن العين واستخدم بعض قطرات العين لمدة أسبوع، يمكن لبعض المرضى العودة إلى العمل في غضون أيام قليلة، والبعض الآخر قد يستغرق أكثر من أسبوع إذا كانت الرؤية المزدوجة أو الرؤية المزدوجة تحدث انزعاج غير عادي، قد يستغرق الأمر شهورًا حتى يختفي الاحمرار تمامًا، لكن كل يوم يكون أفضل قليلاً من اليوم السابق.
مخاطر ومضاعفات جراحة الحول الجانبي
- يميل المرضى لأن يكونوا أكثر قلقًا بشأن مضاعفات التخدير، لكن تقنيات التخدير قد تطورت كثيرًا خلال العشر إلى الخمسة عشر عامًا الماضية، وبالتالي فإن خطر الإصابة بالعدوى من التخدير يساوي أو أقل من خطر الإصابة أثناء المريض السليم، ليس هذا سببًا لتجنب الجراحة التصحيحية ؛
- من المضاعفات النادرة الأخرى أن العين نفسها يمكن أن تتأذى أثناء الجراحة، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر، وهذا أيضًا نادر للغاية.
- تتمثل المضاعفات الرئيسية في أنه على الرغم من القياسات الدقيقة والخيوط القابلة للتعديل، فإن الجراحة قد لا تحل المشكلة، وقد ينتهي الأمر ببعض المرضى في حاجة إلى عملية جراحية أخرى وفي بعض الحالات قد يكون لديك رؤية مزدوجة لم تكن لديك من قبل أو رؤية مزدوجة لم تكن لديك. ر تذهب بعيدا حتى العملية التالية.
- في بعض الأحيان يمكن أن يتغير موضع الجفون بما يكفي لتصحيحها، وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون هناك ندوب مستمرة في الجزء الأبيض من العين لا تختفي، ولكن هذا نادر جدًا أيضًا، باستثناء بعض المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية متعددة. .