يعتبر سرطان القولون أو القولون النقيلي غير قابل للشفاء حيث أن الهدف من علاجه يهدف حاليًا إلى إطالة العمر وتحسين نوعية حياة المريض قدر الإمكان. في الواقع، يبلغ متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من النقائل بشكل عام، ونقائل الكبد بشكل خاص، حوالي عشرين شهرًا.
في السنوات الأخيرة، مع تقدم البحث الطبي، تطورت العلاجات الشخصية. لقد أحدثت هذه العلاجات ثورة في مختلف مجالات العلاج ومكنت من تحقيق فعالية علاجية كبيرة، حيث تم تصميمها وفقًا للخصائص البيولوجية المحددة للمريض. يمكن تعريف هذه الخصائص البيولوجية على أنها “علامة” جزيئية للورم. هذا هو الاختبار الذي يمكّن من الكشف عن طفرات معينة في الورم ومدى ملاءمة العلاج الشخصي المصمم وفقًا للملف الجيني (الجزيئي). ومن أبرز الأمثلة علامة HER2، المناسبة لعقار Herceptin، وعلامة EGFR، التي تتيح تشخيصًا محددًا لمرضى سرطان الرئة وتتيح العلاج الفعال للغاية باستخدام عقار يسمى ERISA.
هناك مجال آخر يخضع لتغييرات في نهج العلاج اليوم وهو سرطان القولون أو القولون. يوجد في الخلايا السرطانية “واسم” يسمى K-ras، وهو جين يرمز لمستقبل موجود على سطح الخلية السرطانية لدى مرضى سرطان القولون. سيحدد وجود طفرة عوز K-ras أي المرضى سيكون لديهم Arbitux أكثر فعالية. Arbitux هو دواء بيولوجي موجه يعمل بشكل خاص على مستقبلات على سطح الخلايا السرطانية. يمنع الدواء نشاط مستقبل EGFR (البروتين)، المسؤول عن عدد من العمليات في الخلايا السرطانية، بما في ذلك الخلايا السرطانية تنقسم وتتكاثر بسرعة، وتنتشر وتشكل أوعية دموية جديدة تغذي هذه الخلايا. في المرضى الذين لا يعانون من ورم مع طفرة K-ras، ينتج Arbitux مع العلاج الكيميائي استجابة في 50 ٪ من المرضى ويحسن بشكل كبير بقاء المريض.
تقدم دراسة دولية حالية نُشرت في LANCET، إحدى المجلات المتخصصة الرائدة في العالم، بيانات جديدة عن سرطان القولون والمستقيم مع نقائل الكبد لأول مرة، يتيح العلاج البيولوجي جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي في علاج الخط الأول للمرضى الذين يعانون من النقائل نقلهم من العلاج لتمديد حياتها في طريقها لإنقاذ حياتها. أظهرت الدراسة أن علاج الخط الأول الذي يجمع بين العلاج الكيميائي و Arbitux في مرضى سرطان القولون الذين يعانون من نقائل مقتصرة على الكبد يقلل من النقائل ويسمح بإزالتها جراحيًا. استجاب ما يقرب من 70٪ من المرضى للعلاج “Arbitux” والعلاج الكيميائي، مما مكن من إزالة النقائل الكبدية (R0)، وتعافى 34٪ من المرضى بشكل كامل من المرض! أظهرت الدراسة أن العلاج المركب يمكن أن يقلل ويشفي نقائل الكبد في عدد كبير من المرضى.
هذه النتائج تعني أنه يمكن الشفاء من سرطان القولون مع نقائل الكبد. عدم القدرة على تقديم علاج شخصي من الخط الأول لمرضى سرطان القولون يجبر العديد من المرضى على اختيار العلاج الذي ليس بالضرورة الأكثر فعالية بالنسبة لهم. ونتيجة لذلك، فإن قدرة الأطباء محدودة على محاربة هذا المرض الخطير.