تمثل الاختبارات المعملية نقطة مركزية يمكنها إجراء التشخيصات الطبية. من المهم أن نفهم أن تقييم نتائج المختبر مهم كجزء من القضية الطبية التي أجريت الاختبارات من أجلها. في بعض الأحيان، يشير وجود نتيجة مماثلة في شخصين إلى نفس الشيء. لذلك من المهم عدم تحليل نتائج الفحوصات المخبرية بشكل مستقل، بل التوجه إلى الطبيب الذي أمر بإجراء الفحوصات.
يمكن أن تتغير القيم الطبيعية في المختبرات المختلفة، لذلك، بالإضافة إلى نتائج المختبر، تظهر القيم الصحيحة والعلاقة بين نتيجة الفحص الحالي والحالة الصحيحة بشكل عام. ومن ثم، في هذه المقالة سوف نناقش القيم العددية.
ما هو فحص الدم cbc
يقوم تعداد الدم CBC بفحص المكونات الثلاثة الرئيسية لخلايا الدم في الجسم. خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
خلايا الدم الحمراء
تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم وتفرز ثاني أكسيد الكربون الزائد في الاتجاه المعاكس.
- عدد خلايا الدم الحمراء (RBC Count) – هناك حاجة إلى كمية كافية من خلايا الدم الحمراء للاستجابة لاحتياجات الجسم.
قيمة كريات الدم الحمراء أعلى من الحد الطبيعي قد تنتج عن التدخين أو الجفاف. يمكن أن يظهر أيضًا كجزء من الأمراض الناجمة عن انخفاض مستويات الأكسجين في الدم (أمراض القلب أو الرئة) أو اضطراب الدم (أمراض الدم).
عدد خلايا الدم الحمراء أقل من المعتاد قد يشير إلى نقص غذائي مختلف، مثل نقص الحديد أو نقص حمض الفوليك أو نقص فيتامين ب 12 أو النزيف الخارجي أو الداخلي أو حالات الانحلالي لأسباب مختلفة. سبب شائع هو نقص G6PD. تتسبب أمراض أخرى أيضًا في انخفاض كمية خلايا الدم الحمراء، مثل داء الكولاجين وأمراض المناعة الذاتية وأمراض الكلى المزمنة وأمراض الدم المختلفة (أمراض الدم) أو بعد تلف الحبل الشوكي (نخاع العظام). - مستويات الهيموغلوبين (HGB أو HG) الهيموغلوبين هو بروتين معدي في خلايا الدم الحمراء.
يمكن أن تحدث مستويات غير طبيعية من الهيموجلوبين بالإضافة إلى وجود كمية غير طبيعية من خلايا الدم الحمراء، ويمكن أن تحدث أيضًا مع وجود كمية صحية من خلايا الدم الحمراء. يمكن القول أن أسباب الخطأ لها نفس الأسباب في كلتا الحالتين. وبالتالي، فإن المواقف التي تسبب كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء تتسبب أيضًا في ارتفاع مستوى الهيموجلوبين، والحالات التي تسبب نقصًا في خلايا الدم الحمراء تؤدي إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين. عندما يكون مستوى الهيموجلوبين أقل بكثير من المعدل الطبيعي، فإن الحالة تسمى فقر الدم. - متوسط الحجم العضلي (MCV أو متوسط الحجم العضلي) حجم خلايا الدم الحمراء مهم لتكوين الكرة ووظيفتها.
قيمة أعلى من الحد الطبيعي حالات زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء الجديدة بعد نزيف أو تدمير خلايا الدم الحمراء أو حالات نقص التغذية في فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
قيمة أقل من الحد الصحيح يمكن أن يكون سببها نقص الحديد في الكعب أو الأمراض الوراثية مثل الثلاسيميا أو فقر الدم الحديدي أو أمراض مزمنة أخرى. - عرض توزيع خلايا الدم الحمراء الكبير (RDW) يشير هذا المقياس إلى انتشار حجم خلايا الدم الحمراء. كلما زاد تنوع أحجام خلايا الدم الحمراء، زاد مقياس RDW. تمت مناقشة هذا المقياس بالاقتران مع مقياس MCV للحصول على تشخيص أكثر دقة.
قيمة أعلى من الحد الصحيح قد تشير إلى زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء في حالات مختلفة من فقر الدم.
خلايا الدم البيضاء
تحمي خلايا الدم البيضاء الجسم من مختلف أنواع الأضرار مثل الفيروسات والجراثيم والفطريات والطفيليات. هناك أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء لأنه في اختبار الدم cbc يتم توجيه الكمية المطلقة من خلايا الدم البيضاء أيضًا إلى كمية كل نوع من أنواع الخلايا وأيضًا النسبة المئوية لكل نوع من الخلايا في الكمية الإجمالية لخلايا الدم البيضاء .
على الرغم من وجود اختلاف في الحالات الشاذة إذا كانت كاملة أو متناسبة مع بقية الخلايا، فإننا لا نفصل بينها. لذلك وكما ذكرنا سابقاً يجب التوجه للطبيب لفحص نتائج تعداد الدم.
أهم أجزاء فحص الدم
- إجمالي خلايا الدم البيضاء (عدد خلايا الدم البيضاء أو عدد خلايا الدم البيضاء) هذا المقياس هو كمية خلايا الدم البيضاء الموجودة في المليلتر (مليلتر) من الدم. تؤثر العديد من العوامل على الكمية الإجمالية لخلايا الدم، وبالتالي يجب معالجة كل مكون من مكونات خلايا الدم البيضاء على حدة.
قيمة الكريات البيض أعلى من الحد الطبيعي وهي ناتجة عن الالتهابات (الالتهابات) من أي نوع، أو الإجهاد البدني أو النفسي، أو الأمراض المعدية أو أمراض الدم.
قيمة WBC أقل من الحد الطبيعي يمكن أن تحدث بشكل طبيعي في مجموعات معينة (مثل اليمنيين والإثيوبيين). بالإضافة إلى ذلك، يمكن تقليل هذه القيمة بسبب أمراض المناعة الذاتية أو الكولاجين أو الأمراض المعدية أو أمراض الكبد والطحال أو الأمراض التي تضر بنخاع العظام أو كأعراض جانبية لبعض الأدوية. - العدلات (العدلات أو NEUT) تشكل هذه الخلايا غالبية خلايا الدم البيضاء. يجب أيضًا مراعاة المقدار المطلق ونسبة العدلات إلى الخلايا الأخرى.
قيمة أعلى من الحد الطبيعي بعد التلوث الشديد، يحدث تلوث جرثومي عادة. يمكن أن يحدث أيضًا مع العمليات الالتهابية غير المعدية وبعد ظروف الضغط وتلف الأنسجة مثل احتشاء عضلة القلب أو انسداد تدفق الدم المعوي أو الإحساس بالحرقان.
قيمة أقل من الحد الطبيعي في كثير من الأحيان في مجموعات معينة، يمكن أن تحدث مع أمراض فيروسية بسبب تلف نخاع العظام، ونقص التغذية في فيتامين ب 12 وحمض الفوليك، وتدمير العدلات بسبب أمراض المناعة الذاتية أو بسبب الأدوية المختلفة. - الخلايا الليمفاوية، أو LYMP، تعمل هذه الخلايا ضد الأجسام الغريبة التي تدخل الجسم عن طريق إنتاج الأجسام المضادة التي تسبب هذا المرض – الممرض أو عن طريق التدمير المباشر للخلايا المصابة بالفيروس.
عدد الخلايا الليمفاوية أعلى من الحد الطبيعي يحدث في الغالب بسبب التلوث الفيروسي. في حالات نادرة، يشير إلى وجود سرطان الدم.
عدد الخلايا الليمفاوية أقل من الطبيعي السبب الأكثر شيوعًا هو استخدام المنشطات (Cortosyl). تشمل الأسباب الأخرى مثبطات المناعة، والالتهابات المختلفة (البكتيرية أو الفيروسية)، وأمراض القلب الجهازية، أو كأثر جانبي للعلاجات الدوائية المختلفة. - Osinophils (الحمضات أو EOS) تعمل هذه الخلايا ضد الطفيليات.
قيمة أعلى من الحد الطبيعي تحدث بشكل عام مع الحساسية مثل الربو أو حساسية الجلد. بالإضافة إلى ذلك، تزداد قيمتها بسبب التلوث الطفيلي مثل الديدان، وفي حالات نادرة، كجزء من الأمراض الجهازية.
قيمة أقل من المعدل الطبيعي تشير عمومًا إلى زيادة مستوى الكورتيزول في الدم بعد تناول المنشطات أو أثناء الإجهاد أو مرض كوشينغ. يمكن أن يحدث أيضًا عند حدوث تلوث جرثومي.
الصفائح
تُستخدم الصفائح الدموية لعمل جلطات (كتل) عندما يكون هناك نزيف داخلي أو خارجي. يجب أن نتذكر أنها تعمل مع عوامل تخثر الدم النشطة.
- تعداد الصفيحات (PLT) يوضح هذا العدد كمية الصفائح الدموية في الدم. يمكن أن يكون لفحص الصفائح الدموية العديد من الأخطاء، لذا فإن أي نتيجة غير طبيعية ستحتاج إلى اختبار آخر وأحيانًا اختبار دم مجهري.
قيمة أعلى من الطبيعي بشكل عام، هناك حديث عن تفاعل بعد النزيف أو انحلال الدم، والذي يمكن أن يحدث في حالة نقص الحديد عند بدء العلاج بفيتامين ب 12 أو حمض الفوليك. يمكن أن تحدث في بعض الأمراض المزمنة، وفي بعض الحالات هناك حديث عن مرض كامن يؤدي إلى زيادة عدد الصفائح الدموية.
قيمة أقل من الحد الطبيعي قد تشير إلى نزيف حاد بعد انهيار الصفائح الدموية أو تلف نخاع العظم أو اضطرابات الدم. - متوسط حجم الصفائح الدموية، أو حجم الصفائح الدموية MPV، هو مصدر القلق الأساسي عندما يكون هناك عدم توازن في عدد الصفائح الدموية.