الدواء والغذاء-علاقة لا مفر منها!

هذه المقالة برعاية مؤتمر صناعة الأدوية في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا

معظم الأدوية، وبالطبع الأدوية الشعبية الشعبية، تدار من خلال الجهاز الهضمي. لذلك، فإن العلاقة الأكثر أهمية مع فعالية الدواء هي العلاقة بين الأدوية الشائعة والنشاط البشري الأكثر شيوعًا – تناول الطعام. بمعنى آخر، العلاقة بين الطب والغذاء.

مضادات حيوية

قد تكون عبارة “قرصين بعد الوجبات” هي التعليمات الأكثر شيوعًا للمضادات الحيوية، ولكن العكس هو الصحيح بالنسبة لبعض المضادات الحيوية. من المقبول الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم والوجبات لعدة أسباب

1. نظرًا لأن الوجبات عادة ما تحدث يوميًا مع وجود فروق زمنية ثابتة، فإن ربط الدواء بالوجبة يقلل من خطر نسيان تناول حبوب منع الحمل في الوقت المحدد. مع المضادات الحيوية، من المهم بشكل خاص أن يتم تناول جميع الجرعات بالكامل وفي الوقت المناسب عدم تناول الدواء يزيد من خطر تطوير سلالات مقاومة من البكتيريا في جسمك.

2. الرأي السائد في المجتمع العلمي (غير المدعوم علمياً بشكل كامل) هو أن تناول الدواء مع الوجبة يقلل من بعض الآثار الجانبية. يتعلق هذا بشكل خاص بالآثار الجانبية المتعلقة بالجهاز الهضمي (الآثار الجانبية التي تميز جميع أنواع المضادات الحيوية).

ومع ذلك، هناك مجموعة من المضادات الحيوية يمكن استثناؤها من هذه القاعدة. هذه هي التتراسيكلين، والتي تشمل الدوكسيسيكلين، التتراسيكلين، المونوسيكلين، وغيرها. يجب تناول هذه الأدوية لمدة ساعتين على الأقل خارج الوجبات. هناك عدة أسباب لهذه التعليمات.

أولاً، تعالج هذه الأدوية العضلة العاصرة للمعدة العلوية، مما يمنع محتويات المعدة من الارتفاع إلى المريء. نظرًا لأن محتويات المعدة حمضية جدًا، فإن صعودها إلى المريء يؤدي إلى إتلاف البطانة الرقيقة نسبيًا للمريء (والتي تظهر أحيانًا على شكل إحساس بالحرقان). لذلك من المهم الاحتفاظ بالطعام منفصلاً وتناول الدواء رباعي الحلقات، حتى لو لم تكن قد تعرضت للحموضة من قبل.

ولهذا السبب بالتحديد يوصى بشرب المزيد من الماء بعد أخذ التتراسيكليك وعدم الاستلقاء.

ثانيًا، تقل امتصاص الأدوية رباعية الحلقات عند وجود أيونات معينة، بما في ذلك الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم وغيرها. في الواقع، نظرًا لوجود هذه الأيونات في كل نوع من الوجبات تقريبًا، فمن الأفضل فصلها قدر الإمكان.

حديد

يعتبر نقص الحديد مثالاً على العلاقة بين الغذاء والدواء، والسبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم هو نقص الحديد. لذلك، ينصح العديد من المرضى، وخاصة النساء في سن الإنجاب، بتناول مكملات الحديد بشكل منتظم.

يعتبر إعطاء الحديد من خلال الجهاز الهضمي أكثر أمانًا من الحقن الوريدي. ومع ذلك، على عكس الابتلاع في الوريد، الذي يمتص كل الحديد من مجرى الدم، يتأثر تناول الحديد عن طريق الفم بشكل كبير بوجود العناصر الغذائية الأساسية الأخرى في نفس الوجبة. على سبيل المثال، البيئة الحمضية تدعم امتصاص الحديد. يساعد الحمض الموجود في الحمضيات وبعض أنواع التوت البري وملح الليمون والخل وحتى فيتامين سي على امتصاص الحديد. ومع ذلك، ليست كل الأحماض تدعم امتصاص الحديد. حمض بيتي، الموجود في فول الصويا، على سبيل المثال، يتداخل مع امتصاص الحديد. بشكل عام يفضل فصل تناول فول الصويا عن الحديد حيث أظهرت الدراسات المختلفة أن تأثيره في تثبيط امتصاص الحديد كبير جدًا.

بالإضافة إلى ذلك، تمنع الأطعمة القلوية امتصاص الحديد عن طريق الفم. وهذا يشمل جميع أنواع منتجات الألبان والمنتجات التي تحتوي على الصودا وما إلى ذلك. الأدوية التي تقلل حموضة المعدة (مثل لوساك وما شابه، مضادات الهيستامين، إلخ) لها أيضًا تأثير سلبي على امتصاص الحديد من الطعام.

المكونات الأخرى للخضروات والشاي، مثل البوليفينول، تمنع بشكل كبير امتصاص الحديد. تناول مكملات الحديد أثناء شرب الشاي مع الحليب، على سبيل المثال، يؤثر بشدة على قدرة امتصاص هذا المكمل الغذائي. إذا كنت تتناول هذا المكمل مع وجبة، فحاول تناول وجبة حمضية نسبيًا (مثل سلطة الليمون) وتجنب أي أدوية تؤثر على حموضة المعدة لأطول فترة ممكنة.