قصور الغدة الدرقية الأسباب والعلاج

الغدة الدرقية عبارة عن غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة العنق، أسفل عظم الحوض مباشرة.

الغدة الدرقية هي جزء من نظام الغدد الصماء في الجسم، والذي يتكون من غدد مختلفة تفرز هرمونات مختلفة في مجرى الدم.

أسباب قصور الغدة الدرقية

في 95 ٪ من المرضى، يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب الغدة الدرقية نفسها، وفي أقلية من الحالات (أقل من 5 ٪) يكون السبب هو مشكلة في الدماغ أو الغدة النخامية.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية ما يلي

1- التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن

التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن في هاشيموتو هو حالة ينتج فيها الجسم عن طريق الخطأ أجسامًا مضادة تهاجم الغدة الدرقية.

تُعرف هذه الحالة التي يصنع فيها الجسم أجسامًا مضادة ضد نفسه باسم “مرض المناعة الذاتية”.

2- الميل الوراثي للإصابة بأمراض المناعة الذاتية

المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن يعانون أيضًا من أمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل مرض السكري من النوع 1 أو مرض جلدي يسمى البهاق.

بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الميل الوراثي للإصابة بأمراض المناعة الذاتية يمكن أن يؤدي إلى حدوث هذا النوع من المرض في أفراد الأسرة الآخرين.

3- التهاب الغدة الدرقية

في بداية المرض، قد يحدث التهاب في الغدة الدرقية. يمكن أن يتسبب ذلك في انتفاخ الغدة وتشكيل كتلة في وسط الرقبة.

في كثير من الحالات سيلاحظ الطبيب هذا التضخم ويطلب من المريض الخضوع لبعض التحاليل وخاصة تحاليل الدم.

تُظهر هذه الاختبارات مستويات منخفضة من T3 و T4، ومستويات عالية من TSH، ومستويات عالية من الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

من المهم معرفة أن قصور الغدة الدرقية غير المعالج يؤدي إلى عواقب ومضاعفات طويلة المدى.

أعراض قصور الغدة الدرقية

يختلف ظهور الأعراض المختلفة في قصور الغدة الدرقية وتوقيتها وشدتها من مريض لآخر.

في كثير من الحالات، يمكن للأطباء أن يخطئوا في تشخيص المرض لدى كبار السن لأنهم يعتقدون – خطأً – أن هذه الأعراض جزء من عملية الشيخوخة.

في بعض الأحيان، قد يتفاقم الشعور بالتعب وضعف الذاكرة والأعراض الأخرى، مما يؤثر على حياة المريض الطبيعية.

وأحياناً بعد ظهور أعراض جسدية مثل جفاف الجلد أو تورم حول العينين يمكن للمريض الاتصال بالطبيب.

فيما يلي أهم أعراض قصور الغدة الدرقية

• معدل ضربات القلب البطيء
• أشعر بالتعب
• عدم القدرة على تحمل البرد.
• ثقيل؛
• كآبة.
• النعاس (الشعور بالنعاس)، حتى بعد النوم طوال الليل.
• الحيض الغزير أو غير المنتظم (عند النساء قبل انقطاع الطمث – انقطاع الطمث).
• تقلص العضلات؛
• إمساك؛

تشمل الأعراض اللاحقة لقصور الغدة الدرقية ما يلي

• تساقط الشعر؛
• جفاف الجلد.
• ذاكرة سيئة.
• بحة في الصوت
• تورم في الوجه – خاصة حول العينين (هذا مؤشر على أن الحالة أصبحت خطيرة).

علاج قصور الغدة الدرقية

الخبر السار هو أن هذا المرض سهل العلاج للغاية، وفي معظم الحالات تختفي الأعراض بالعلاج. يتكون العلاج من استخدام هرمون الغدة الدرقية على المدى الطويل يسمى تروكسين (ليفوثيروكسين).

تستخدم خلايا الجسم هذا الهرمون البديل لتعويض الهرمونات التي لا تنتجها الغدة الدرقية.

يتم تصنيع هرمون الثيروكسين صناعياً ويشبه هرمون الغدة الدرقية المنتج بشكل طبيعي في الجسم. يجب مراقبة جرعة الدواء في بداية العلاج حتى يتم الوصول إلى المستويات الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية في اختبارات الدم.

مراحل التحسن بالعلاج

من المهم معرفة أن الأشخاص المختلفين يستجيبون للعلاج بمعدلات مختلفة. يشعر بعض المرضى بتحسن كبير في غضون أسابيع قليلة من بدء العلاج.

يزيد معدل ضربات القلب، يفقد المريض الوزن الزائد وينحسر جفاف الجلد. تستغرق الغدة الدرقية نفسها وقتًا أطول قليلاً للعودة إلى حجمها الطبيعي (إذا كانت الغدة متضخمة).

وقد يستجيب بعض المرضى للعلاج بشكل أبطأ وتترك بعض الأعراض لمدة ستة أشهر أو أكثر بعد التوقف عن العلاج، وغالبًا ما تكون الجرعة منخفضة جدًا أو ينسى المريض تناول الدواء بانتظام.

عواقب عدم العلاج

يمكن أن يؤدي عدم العلاج إلى الاكتئاب وتغييرات في السلوك، ويمكن أن تظهر أعراض أكثر خطورة، مثل

• انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم.
• تشنجات؛
• وفي الحالات الشديدة حتى فقدان الوعي والموت.

يمكن تجنب كل هذه الأعراض بالعلاج المناسب والمناسب.

فرص الإصابة وعوامل الخطر

عادة ما تظهر أعراض قصور الغدة الدرقية تدريجيًا. هذه هي الفئات الأكثر ضعفا

• هذه الأعراض شائعة عند البالغين فوق سن الخمسين، ولكن يمكن أن تحدث أحيانًا في جيل سابق.
• النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من 3 إلى 8 مرات أكثر من الرجال.
• قد يكون هناك ميل عائلي (وراثي) لتطور المرض، وأحيانًا يتخطى المرض جيلًا واحدًا ليظهر في الجيل التالي.
• الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية الأخرى هم أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية.
• هناك أيضًا علاجات طبية وأنواع من الأدوية تزيد من احتمالية الإصابة بقصور الغدة الدرقية.

أهمية الغدة الدرقية

تفرز الغدة الدرقية هرمون الثيروكسين الذي تتمثل وظيفته في التحكم في سرعة عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. عندما تصل هرمونات الغدة الدرقية إلى خلايا الجسم، فإنها تحفز عملية التمثيل الغذائي.

يسرع هرمون الثيروكسين بسهولة العمليات الحيوية المختلفة في الجسم لأنه ينشط خلايا الجسم، بما في ذلك

• زيادة معدل ضربات القلب ومعدل التنفس.
• زيادة كفاءة عمل العضلات.
• زيادة حركية الجهاز الهضمي.
• تحسين القدرة على التركيز والتفكير.

عندما تنخفض مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الجسم، يتباطأ التمثيل الغذائي.

يتصرف الجسم عادةً مثل سيارة مزودة بنظام تثبيت السرعة – بسرعة ثابتة. تتم مراقبة الأنشطة بواسطة خلايا خاصة في الدماغ تقيس مستوى هرمونات الغدة الدرقية في جميع الأوقات.

عندما تنخفض مستويات هذه الهرمونات، ترسل هذه الخلايا إشارات إلى جزء من الدماغ يسمى الغدة النخامية، حيث تصنع الغدة النخامية هرمون TSH، الذي يساعد الغدة الدرقية على زيادة إنتاج الهرمون.