آلام الحلق والحنجرة لا داعي للمضادات الحيوية

هناك حالات قليلة من التهاب الحلق والتهاب الحلق التي تتطلب مضادات حيوية. ومع ذلك، فإن الأطباء يعطون المضادات الحيوية أكثر من نصف حالات التهاب الحلق، وفي كثير من الحالات يستخدمون المضادات الحيوية واسعة النطاق، بما في ذلك تلك التي لا ينصح بها، وفقًا لدراسة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.

تحدث معظم آلام الحنجرة بسبب عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي. توجد المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ، والتي تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية، في 5 ٪ – 17 ٪ فقط من التهاب الحلق والحنجرة عند البالغين. البنسلين والإريثروميسين هما أول الخيارات العلاجية الموصى بها لهذه البكتيريا.

مسار دراسات

قام الباحثون بتحليل بيانات 2244 زيارة لطبيب الأسرة على خلفية التهاب الحلق بين عامي 1989 و 1999. وأظهرت نتائج الدراسة أن المضادات الحيوية تم وصفها في 73٪ من زيارات الطبيب خلال تلك السنوات. أي، تشير التقديرات إلى أن 6.7 مليون زيارة طبيب لالتهاب الحلق والحنجرة تحدث في الولايات المتحدة كل عام. تلقى المرضى الموصوفون للمضادات الحيوية علاجًا لم يوصَ به بنسبة 68٪ من الوقت.

خلال نفس الفترة، كان هناك انخفاض كبير في استخدام البنسلين والإريثروميسين وزيادة في استخدام المضادات الحيوية التي لا ينصح بها لعلاج التهاب الحلق، وخاصة المضادات الحيوية من عائلة الماكروليد – الماكروليدات (أزيثروميسين، كلاريثروميسين، روكسيثروميسين) والطيف الواسع – شينولون (أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين). المرضى الذين أصيبوا بعدوى فيروسية لم يستفدوا من هذا العلاج على الإطلاق.

نتائج

وخلص الباحثون إلى أن أكثر من 80٪ من مرضى التهاب الحلق وآلام الحلق يصابون بعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي ولا يحتاجون إلى تناول مضادات حيوية. يوصى بإعطائهم أدوية لتخفيف التهاب الحلق، مثل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)، وخاصة المستحلبات.

بالإضافة إلى ذلك، عند إعطاء المضادات الحيوية، تجدر الإشارة إلى أن خيار العلاج الأول هو الأدوية من عائلة البنسلين (يتم إعطاء الإريثروميسين إذا كان المريض يعاني من حساسية من البنسلين) بدلاً من المضادات الحيوية الحديثة التي تنتمي إلى عائلة الماكروليد والكينولين.