نتيجة لتحليل وظائف الكبد، يحتل الكبد مكانة خاصة في جسم الإنسان لأنه يؤدي وظائف مختلفة تجعله أكثر من مجرد مطبخ أو صانع ألعاب في الرياضة، حيث يمر كل الدم من الأمعاء عبر الكبد ويتحول إلى تتم معالجة المنتجات الهضمية وتحويلها وتخزينها، كما يلعب الكبد دورًا مهمًا وحيويًا في كثير من الحالات. إنها عملية كيميائية في الجسم تتضمن التمثيل الغذائي والهضم والتعامل مع السموم.
وبالمثل تخليص الجسم من المواد الضارة، وربما بدافع من رحمة الله على الإنسان لحثه على أداء هذه الأدوار والوظائف في ظل وجود إمداد كبير بالخلايا، وتظل وظيفة الكبد معطلة في كثير من الحالات بالرغم من ذلك. من الأجزاء ذات الحجم الطبيعي منها، وربما لا يمكن قياس هذا الضرر إلا عن طريق بعض الاختبارات أو الأشعة القادرة على قراءة التغييرات التي حدثت في هذه الخلايا وتحديد نتيجة تحليل وظائف الكبد، وهذا ما سنقوم به افعل في هذا المقال الحديث عن موقع تريندات.
جدول المحتويات
ما هو فحص وظائف الكبد؟
- يتم إجراء تحليل وظائف الكبد عن طريق أخذ عينة من الدم لفحصها في المختبر، حيث يتم فحص مستويات بعض المركبات في الدم.
- يشير مستوى هذه المركبات إلى وجود التهاب أو تلف في الكبد.
- تحتوي خلايا الكبد والقنوات الصفراوية في الكبد على بروتينات وظيفية محددة (إنزيمات)، وعندما تتلف خلايا الكبد فإنها تحتوي على بروتينات وظيفية محددة (إنزيمات).
- يتم إطلاق هذه البروتينات من الخلايا ويتم امتصاصها في الدم، وبالتالي ترتفع مستويات هذه البروتينات في الدم.
من بين هذه الإنزيمات العديدة، يتم فحص بعض أهمها:
- ALT alanine aminotransferase (ويسمى أيضًا SGPT)
- AST (ناقلة أمين الأسبارتات) (وتسمى أيضًا SGOT)
- الفوسفاتاز القلوي (ALP – (الفوسفاتيز القلوي، المعروف أيضًا باسم – ALK-Phos)) وغيرها.
- بالإضافة إلى فحص مستويات الإنزيم، من المهم فحص مستويات مستقلبات الكبد: مستويات البروتين الكلية.
- عوامل الزلال والجلوبيولين وعوامل تخثر الدم (المستويات التي يتم تحديدها بعد اختبارات تخثر معينة) عندما تكون مستويات هذه البروتينات طبيعية، فإنها تشير عادةً إلى أن أنسجة الكبد تعمل بشكل صحيح.
- إذا كان مستوى البروتين منخفضًا أو كان وقت التجلط بطيئًا، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة في وظائف الكبد، مما يتطلب مزيدًا من الاختبارات.
اقرأ أيضًا: ما هي الوظائف الرئيسية للكبد؟
الفئات التي يجب أن تخضع لتحليل وظائف الكبد
- يجب على أي شخص معروف بإصابته بأمراض معدية تنتقل عن طريق الدم مثل التهاب الكبد B / C، وفيروس نقص المناعة البشرية، وغيرهما إبلاغ الطاقم الطبي قبل الاختبار.
- الأمراض المعدية ليست موانع لتقييم وظائف الكبد.
- ومع ذلك، يجب على الطاقم الطبي اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع انتقال العدوى.
الأمراض ذات الصلة
- التهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد B، التهاب الكبد C)، أمراض المناعة الذاتية (تليف الكبد الأولي، القنوات الصفراوية).
- تليف الكبد لأسباب مختلفة (الكحول، الكبد الدهني، إلخ)، تلف الكبد من مرض التهاب الأمعاء (تندب القنوات الصفراوية)، سرطان الكبد (الورم الكبدي، الورم الحميد)، التهاب الكبد الحاد من الأدوية والسموم وغيرها.
متى يجب إجراء الفحص؟
- عادة ما يتم إجراء اختبار وظائف الكبد كجزء من فحص الدم الروتيني لتحديد الأمراض الخفية، مثل الالتهابات أو تلف الكبد من الأدوية أو السموم.
- وغيرها التي لم تسبب أعراضًا لدى الشخص قبل الاختبار.
- يتم اختبار وظائف الكبد من أجل تشخيص محدد، حتى في حالة الاشتباه، على سبيل المثال، في وجود مشكلة في الكبد.
- إذا أظهر الفحص البدني علامات تلف الكبد (مثل اليرقان أو الحمى غير المبررة) وأظهرت اختبارات التصوير علامات تلف الكبد
- سبب آخر لاختبار وظائف الكبد هو مراقبة وظائف الكبد بعد أن يتلقى المريض أنواعًا معينة من الأدوية التي من المعروف أنها تسبب تلف الكبد إذا تم تناولها على مدى فترة طويلة من الزمن.
أنظر أيضا: تحليل وظائف الكلى والكبد
كيف تم الإختبار؟
- يتم إجراء اختبار وظائف الكبد عندما يتم شد ذراع الشخص للخلف مقابل طاولة، مما يوقف تدفق الدم في الذراع مؤقتًا ويؤدي إلى استقامة قائد الاختبار.
- يقوم الطبيب بإدخال رباط مطاطي في الجزء العلوي من الذراع لمنع تسرب الدم من مكان وخز الشخص الذي يتم فحصه.
- ثم يُطلب من الشخص المصاب وضع كف اليد على شكل قبضة لمساعدة الفاحص في العثور على وعاء دموي جيد لأخذ عينة دم منه، والتي تكون عادةً وريدًا في منطقة الكوع أو الساعد.
- في بعض الأحيان يتم أخذ عينة دم من الجزء الخلفي من راحة اليد إذا تم العثور على الوريد بحجم مناسب.
- يتم تطهير المنطقة بمسحات قطنية مبللة بالكحول، ويتم وخز الوريد بإبرة دقيقة متصلة بأنبوب اختبار.
- أو محقنة أو فراشة (إبرة للأطفال الخدج)، فإن العملية غير مريحة قليلاً وتسبب ألمًا طفيفًا بسبب وخز الإبرة.
- لاحقًا، يأخذ الفاحص الكمية المطلوبة من الدم وفقًا لعدد أنابيب الاختبار.
- عندما يتم سحب الدم، يتم إزالة الإبرة بسرعة من الوريد، ويجب وضع وسادة قطنية مباشرة على منطقة ثقب الإبرة (لتجنب الكدمات).
- يتم إرسال أنابيب الاختبار إلى المختبر، وعادة ما يستغرق اختبار وظائف الكبد حوالي 5-10 دقائق.
استعد للامتحان
- عادة لا يكون هناك تحضير خاص مطلوب لإجراء اختبار وظائف الكبد إذا كان يتم إجراء فحص دم عام لمركبات أخرى في دمك في نفس الوقت.
- على سبيل المثال، بالنسبة لمستويات السكر أو الكوليسترول، يجب أن تصوم لمدة 12 ساعة قبل موعد الاختبار، وفقًا لتوجيهات الطبيب.
بعد الاختبار
- بعد 2-3 دقائق أو عندما يتوقف تدفق الدم، يمكنك التوقف عن الضغط على المنطقة المراد فحصها.
- عادة ما تحدث الكدمات الخفيفة في منطقة الإبرة وتختفي في غضون أيام قليلة ولا تتطلب علاجًا.
- في حالات نادرة، يمكن أن تحدث كدمات شديدة تسبب الألم والتورم في موقع الحقن.
- يجب إخبار طبيبك بذلك لاستبعاد وجود عدوى (التهاب) في الوريد الذي يحتاج إلى علاج.
قد يثير هذا اهتمامك: أعراض ضعف الكبد
نتيجة اختبار وظائف الكبد
- تظهر نتائج وظائف الكبد عادة على شكل قائمة خلال يوم أو يومين.
- يحتوي النموذج على القيمة التي تم التحقق منها على المريض في كل سطر.
- تتم مقارنتها بقيم ضمن النطاق الطبيعي، وعادة ما تكون القيم خارج النطاق الطبيعي معلمات.
- في بعض الأحيان، يلزم إعادة الفحص لتأكيد النتائج وتجنب الأخطاء المختبرية.
مستويات الإنزيم الطبيعية (يتم تحديدها بشكل فردي لكل مختبر):
- OLD – 4-36 وحدة / لتر.
- AST – 8-35 وحدة / لتر.
- عندما تكون مستويات AST / ALT عالية جدًا (مئات أو حتى آلاف)، يمكن أن يشير ذلك إلى خلل شديد في وظائف الكبد.
- على سبيل المثال: العدوى الحادة (التهاب الكبد الفيروسي)، والعدوى الحادة من الأدوية، والسموم، وما إلى ذلك، وعندما تكون مستويات AST / ALT مرتفعة قليلاً (من عشرات إلى مائة).
- قد يكون هذا مؤشرا على عدوى فيروسية مؤقتة وتلف الكبد من الاستهلاك المفرط للكحول.
- تراكم الترسبات الدهنية في الكبد (الكبد الدهني)، تليف الكبد، التلف وأمراض الكبد المزمنة الناجمة عن السرطان.
- الكفوس، ALP 30-126 وحدة / لتر للكبار، 30-300 وحدة / لتر للأطفال.
- إذا كانت مستويات ALP مرتفعة جدًا، فقد يكون ذلك مؤشرًا على مرض الكبد الخطير (التهاب الكبد الفيروسي) الناجم عن الأدوية والسموم وغيرها.
- وذلك لأن ALP يتم إطلاقه من خلايا نظام المرارة في الكبد.
- قد تشير الزيادة في مستويات الدم دون زيادة في مستوى الإنزيمات الأخرى إلى حدوث انتهاك محدد للقنوات الصفراوية في الكبد.
- مثال: انسداد القناة الصفراوية وحصى المرارة وما إلى ذلك. ALP هو إنزيم غير مخصص لأنسجة الكبد.
- ويمكن أن ترتفع مستوياته في الدم مع العديد من الأمراض الأخرى، مثل أمراض العظام وأنواع مختلفة من السرطان.
مستويات البروتين الطبيعية
- إجمالي البروتين: 5.5 إلى 9 جم / ديسيلتر
- الألبومين: 3.5-5.5 جم / ديسيلتر
- الجلوبيولين: 2-3.5 جم / ديسيلتر
- يمكن أن تشير مستويات البروتين العالية إلى الجفاف الشديد واضطرابات الدم المختلفة.
- مثل اللوكيميا وسرطان الغدد الليمفاوية عند إجراء اختبارات وظائف الكبد.
- يمكن أن تؤدي أمراض المناعة الذاتية مثل الساركويد والتهاب الكبد المناعي الذاتي والذئبة إلى ارتفاع مستويات البروتين في الدم.
يمكن أن تشير مستويات البروتين المنخفضة إلى امتصاص غير طبيعي للبروتين في الأمعاء (بسبب سوء التغذية أو الالتهاب)، أو إنتاج البروتين غير الطبيعي في الكبد (بسبب العدوى، أو التهاب الكبد، أو حتى فشل الكبد) في اختبارات الكبد، أو إفراز البروتين المفرط مما يؤدي إلى مشاكل في الكلى