أضرار عملية تغيير مفصل الركبة بالتفصيل

الضرر في جراحة استبدال مفصل الركبة كبير جدا لأن الكثير من الناس يصابون بسبب حركات بسيطة في الركبة، وهذا بسبب تلف بعض الأجزاء فيها، وهذه الآلام يمكن أن تصل إلى مفصل الركبة ويحتاج إلى استبدالها بالكامل، حسب لقرار الطبيب قد يؤدي إلى هشاشة العظام.

ما هي وظيفة مفصل الركبة الصناعي؟

• نظرًا لوجود مرضى تضرر مفصل ركبتهم بشدة ويحتاجون إلى استبداله بمفصل اصطناعي، يتم ذلك من خلال إجراء جراحي يقوم فيه الأخصائي بإدخال قطعة من الركبة الاصطناعية.
• وربطه بعظم الفخذ وربط القطعة الأخرى منه بالجزء العلوي من القصبة، ويتم وضع قطعة صغيرة من البولي إيثيلين بين القصبة وعظم الفخذ لامتصاص الصدمات، وهناك العديد من الحالات التي يتم فيها استبدال الرضفة.

انظر أيضًا: تلف غضروف الركبة ومخاطره

أسباب تغيير مفصل الركبة

والسبب الرئيسي في ذلك هو هشاشة العظام، وكذلك حدوث خشونة الركبة، لأن الخشونة تصيب غضروف الركبة، لذلك لا يمكنها امتصاص جميع التأثيرات، وهناك العديد من العوامل الخارجية التي تسبب التهابات في مفصل الركبة، منها:

• زيادة الوزن.
• الإزالة الجزئية للغضروف المفصلي.
• إصابات الركبة الشائعة.
• التهاب المفصل الروماتويدي.
• بعض العيوب الخلقية.
• كسور.
• وكذلك بعض العوامل الوراثية.

الأعراض السريرية لاستبدال الركبة

1- عدم الراحة قبل العملية

هناك عدد من الأمراض التي يعاني منها المريض قبل الجراحة، مثل تقدم العمر والسمنة وقرفصاء الركبة وإصابات الركبة السابقة، تؤدي إلى تآكل وتغيرات في تكوين مفصل الركبة.

2- الألم

• يشعر المريض بألم شديد حيث يعاني الأشخاص الذين يعانون من تآكل مفصل الركبة من آلام شديدة حيث أنه من الشائع الشعور بألم من الخارج والداخل من الرضفة.
• هناك ما يسمى بالألم الأولي، لأنه يحدث أثناء فترات الراحة والدقائق ويهدأ الألم.

3- تيبس وتيبس المفصل

يحدث التصلب في بداية الليل وفي الصباح مع زيادة الصلابة تدريجياً حيث يؤدي ذلك إلى صعوبة في تغيير ملابس المريض وارتداء الجوارب والأحذية وهذا يؤثر على جميع الأنشطة اليومية المختلفة.

4- صعوبة المشي

• يحدث البلى والتمزق في الركبة في مرحلة متقدمة، حيث يعاني المريض من صعوبة في المشي وهناك ألم في جميع أنحاء الطرف السفلي.
• بعد مرور بعض الوقت، سيحتاج المريض إلى بعض الأدوات مثل ب. عكاز، ففي كثير من الحالات يكون ركوب الدراجات أسهل من المشي.

5- إجراءات التشخيص

• يجب على الطبيب المعالج إخضاع المريض لبعض الفحوصات السريرية قبل العملية من أجل تقييم المريض بدقة، وسوف يسأل الطبيب المريض عن تاريخ الأعراض وعدم الراحة.
• يقوم الطبيب بفحص مفصل الركبة ومقارنته بالركبة الأخرى، وبعد ذلك يخضع المريض للتصوير بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

6- الرعاية الطبية

• الهدف من الرعاية الطبية هو حرية حركة المفصل بدون ألم واستعادة وظيفة المفصل بالكامل بالإضافة إلى استعادة استقرار المفصل، حيث تتحقق نتيجة ذلك الحركة الكاملة في جميع الاتجاهات.
• يقوم الطبيب بإجراء جراحة استبدال الركبة عندما تكون هناك حاجة ماسة إليها، على سبيل المثال عندما تكون الحركة مقيدة بشدة.
• هنا، تستغرق العملية ما بين ساعة إلى ساعة ونصف وتتضمن ثلاثة أجزاء من الركبة، وهي جزء من عظم الفخذ، وعظمة القصبة، وجزء من الرضفة، ومفصل البولي إيثيلين.
• اليوم الأول بعد العملية للراحة التامة للمريض وفي اليوم الثاني يبدأ الفريق الطبي في تحريك الركبة.
• في اليوم الرابع، يبدأ الفريق الصحي تمارين نشطة في المستشفى، ثم يتم تنفيذ تمارين تأهيل المريض من قبل الطبيب المعالج في المنطقة التي يعيش فيها المريض.
• يقوم المعالج بتدريب العضلات لزيادة قوتها وإطالة العضلات للسماح بالنطاق الكامل لحركة المفاصل.

أنظر أيضا: ما هو نوع مفصل الكوع؟

العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل

1- قبل العملية

• يقوم الطبيب المعالج بتعليم المريض تمارين مهمة قبل أن يكون المريض جاهزًا لممارسة هذه التمارين بالشكل الصحيح بعد الجراحة، لأن هذه التمارين تساهم في التعافي بشكل أسرع.
• تساعد الحالة الوظيفية الجيدة للمريض أيضًا كثيرًا أثناء العملية والتعافي بشكل أسرع بعد العملية.

2- بعد العملية

المتابعة مع أخصائي العلاج الطبيعي لأداء تمارين محددة تعمل على تحسين كفاءة العمل التعاوني والتعافي السريع.

جراحة استبدال الركبة بالتفصيل

هناك العديد من المخاطر التي تنشأ نتيجة جراحة استبدال الركبة، بما في ذلك ما يلي:

1- تجلط الدم

• نظرًا لأن الجلطات يمكن أن تتشكل في أوردة الساقين بعد الجراحة، فهذا أمر خطير لأن جزءًا من الجلطة يمكن أن ينفصل وينتقل إلى القلب أو الرئتين.
• هناك حالات نادرة حيث يمكن أن تنتقل إلى المخ، وهنا يصف الطبيب الأدوية المضادة للتجلط لمنع تجلط الدم.

2- العدوى

• في بعض الحالات تحدث العدوى في الشق الذي أحدثته الجراحة أو في الأنسجة العميقة بالقرب من مفصل الركبة، ويتم علاج هذه الحالات باستخدام المضادات الحيوية.
• لكن الإصابة الكبيرة بالقرب من الركبة الاصطناعية تتطلب جراحة لإزالة المفصل الاصطناعي واستبداله.

3- كسور

تتطلب بعض العمليات كسر بعض أجزاء مفصل الركبة، ويمكن أن تكون هذه الكسور بسيطة وتشفى بدون جراحة، ولكن في حالة الكسور الكبيرة، يجب تصحيحها من خلال استخدام المسامير أو الأسلاك أو الطعوم العظمية.

4- خلع المفصل

• هناك بعض المواقف التي يخرج فيها المفصل الجديد، وخاصة الجزء الذي يتخذ شكل الكرة، ولتجنب ذلك، يجب عدم ثني مفصل الورك والساق أكثر من 90 درجة بعد الجراحة لتتجاوز منتصف الجسم.
• في حالة حدوث خلع في مفصل الورك، يمكن للطبيب وضعه بجهاز تقويم للحفاظ على المفصل في موضعه الصحيح، ولكن إذا استمر خلع المفصل، فإن الحل هو إجراء عملية جراحية لتثبيته.

5- تغيير طول إحدى الرجلين مقابل الأخرى

يمكن أن يحدث هذا بسبب جراحة استبدال المفاصل أو بسبب ضعف عضلات الورك، ويمكن أن يساعد شد العضلات وتقويتها تدريجياً.

6- الاسترخاء

على الرغم من ندرة حدوث الارتخاء، إلا أن المفصل الجديد قد لا يكون ثابتًا جيدًا ويمكن أن يرتخي بمرور الوقت، مما يتسبب في ألم الورك ويتطلب جراحة لتصحيح المشكلة.

7- استبدل مفصل الركبة من جديد

في الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال الركبة في سن مبكرة، يكون المفصل الصناعي عرضة للتلف والتمزق ويحتاج المريض إلى استبدال وتركيب مفصل آخر

8- مضاعفات الاحتكاك المعدني المعدني

• تتكون مفاصل الركبة الاصطناعية من كرة معدنية أو خزفية مثبتة في تجويف مبطن مصنوع من البلاستيك عالي القوة، ولكن في بعض الأنواع الأخرى، يكون التجويف المبطن مصنوعًا من المعدن لأنه يدوم لفترة طويلة ولكنه يسبب بعض المشاكل الأخرى.
• نظرًا لأن المفاصل الاصطناعية المعدنية تطلق أيونات في مجرى الدم تسبب تآكل العظام والتهاباتها، ولأن هذه المخاوف مؤكدة، نادرًا ما تستخدم الأطراف الاصطناعية المعدنية في جراحات استبدال الركبة.

أنظر أيضا: سبب هشاشة العظام في الورك

بشكل عام، في نهاية المقال الخاص بأضرار جراحة استبدال الركبة بالتفصيل، نؤكد أنه عند إجراء جراحة استبدال الركبة، يجب معرفة أضرار جراحة استبدال الركبة بدقة حتى يعرف المريض ما يجب القيام به من قبل أو بعد الجراحة لتجنب هذه الأضرار.