يقيس تحليل الكرياتينين في الدم كمية بروتين الكرياتينين في مصل الدم، وهو أحد المكونات المهمة للأنسجة العضلية.

عندما تكون كتلة العضلات كبيرة جدًا، يكون مستوى الكرياتينين مرتفعًا نسبيًا، بينما ينخفض ​​مستواه بينما تكون كتلة العضلات صغيرة.

الكرياتين

الكرياتين هو بروتين ينتج عن انهيار أو تحلل الكرياتين، إما من فوسفات الكرياتين العضلي أو من الكرياتين المباشر الذي يتم ترشيحه في الكلى وإفرازه في البول والجليسين والميثيونين. “يمكن الحصول على هذا البروتين من الأسماك ولحم البقر .

ويعتبر الكرياتين من أهم المكملات الغذائية التي لا يمكن الاستغناء عنها، خاصة لمن يمارسون مجهودًا عضليًا، مثل لاعبي كمال الأجسام ورفع الأثقال، أو الرياضات الأخرى التي تتطلب مجهودًا كبيرًا للعضلات، وذلك لما لها من فوائد كبيرة في سبيل ذلك. اكتساب الطاقة واكتساب القوة، بالإضافة إلى زيادة كتلة العضلات في الجسم، يتحد الكرياتين مع الفوسفات في خلايا العضلات ليشكلوا بشكل جماعي ما يعرف باسم الفوسفوكرياتين، والفوسفوكرياتين هو أحد المركبات المنتجة للطاقة حيث يعمل على تجديد ثلاثي فوسفات الأدينوزين بشكل كبير. بسرعة خلال الأنشطة المكثفة.

تحليل الكرياتينين

الأنواع الرئيسية لتحليل الكرياتينين

تصفية الكرياتينين هو اختبار لقدرة الكلى على تنقية الدم
ويتم هذا التحليل عن طريق جمع بول الشخص لمدة 24 ساعة كاملة ثم فحص كمية الكرياتينين في العينة.

تحليل كمية الكرياتينين في الدم “كرياتينين الدم” يتم أخذ عينة دم وإرسالها إلى المعمل لتحليلها ثم يتم تحديد نسبة الكرياتينين وبهذه النسبة وبواسطة معادلة عددية يكون فيها وزن وعمر الشخص والعوامل الأخرى يتم أخذها بعين الاعتبار معدل الترشيح الكبيبي، وهو المعدل العام لقدرة الكلى على تنقية الدم، وتجدر الإشارة إلى أنه يجب عدم الامتناع عن الشرب أو الأكل قبل إجراء هذا الاختبار.

أسباب تحليل الكرياتينين

عادة ما يشير عدم التوازن في مستويات الكرياتينين إلى خلل في وظائف الكلى وعدم القدرة على أداء وظيفتها
بشكل عام، قد يوصي الطبيب باختبار الكرياتينين في أي من الحالات التالية

لديك مرض في الكلى

تقييم شدة مرض الكلى المزمن

مصاب بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2

ارتفاع ضغط الدم

استخدام الأدوية التي قد تؤثر على وظائف الكلى

نسبة الكرياتينين الطبيعية في تحليل الكرياتينين

• الرجال محتوى الكرياتين الطبيعي لديهم أعلى من محتوى النساء.
  هذا لأن لديهم كتلة عضلية أكبر وأقوى، وهي نسبة الكرياتين الطبيعية لديهم
  يتراوح من 0.6 إلى 1.2 ملليغرام لكل ديسيلتر في ذكر بالغ.
• بالنسبة للنساء في النساء البالغات، يتراوح بين 0.5 و 1.1 ملليغرام لكل ديسيلتر.
• النباتيون لديهم مستويات أقل من الكرياتينين من الأشخاص الذين يتناولون اللحوم.
• عضلات الرجال النسبة أعلى بشكل عام.
• كبار السن النسبة أقل بشكل عام.
• الأطفال النسبة الطبيعية لهم تبدأ من 0.2 ملليغرام لكل ديسيلتر وتزداد مع نمو عضلاتهم.
• الأشخاص الذين لديهم كلية واحدة المعدل الطبيعي هو 1.8 أو 1.9 ملليغرام لكل ديسيلتر.

أسباب ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم

• بشكل عام، يمكن أن تكون مستويات الكرياتينين في الدم أقل من المعدل الطبيعي لأسباب عديدة، وفيما يلي بعض منها
• انخفاض كتلة العضلات كما هو الحال في كبار السن المصابين بسوء التغذية والوهن العضلي الشديد والحثل العضلي
• الحمل يؤدي الحمل إلى زيادة تدفق الدم إلى الكلى وبالتالي زيادة إنتاج البول وإفرازه وكذلك تصفية الكرياتينين.
• فقدان الوزن المفرط يؤدي فقدان الوزن إلى انخفاض كتلة العضلات في الجسم.

أسباب زيادة مستويات الكرياتينين

هناك بعض الحالات الصحية التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع نسبة الكرياتينين في الدم، ومنها

• انسداد الكلى في هذه الحالة، يتم إعاقة تدفق البول بسبب تضخم البروستاتا أو حصوات الكلى، مما يؤدي إلى تدفق البول مرة أخرى إلى الكلى، وبالتالي تتعطل الكلى، وحدوث ما يسمى موه الكلية (بالألمانية hydronephrosis) ).
• الجفاف الجفاف هو أحد العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تلف الكلى، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكرياتينين في الجسم.
• زيادة تناول البروتين نظرًا لأن مكملات البروتين واللحوم المطبوخة تحتوي على نسبة عالية من الكرياتينين، وبالتالي فإن الاستهلاك أعلى من المعدل الطبيعي للإنسان، فإنه يؤدي إلى زيادة الكرياتينين.
• التدريب المكثف يؤدي التدريب المفرط إلى زيادة تدمير الأنسجة العضلية.
• تناول بعض الأدوية تريميثوبريم (بالإنجليزية Trimethoprim)، سيميتيدين (بالإنجليزية Cemetidine) وغيرها.
• مرض الكلى المزمن (اللغة الإنجليزية مرض الكلى المزمن) وهو الانخفاض التدريجي في قدرة الكلى على أداء وظائفها. ومع ذلك، تفقد الكلى قدرتها الطبيعية على تنقية الدم، مما يؤدي إلى تراكم السوائل والشوارد وفضلات الجسم بشكل خطير. يعتمد علاج مرض الكلى المزمن بشكل عام على علاج أسباب ضعف الكلى بهدف منع تفاقم المرض.

• فيما يلي وصف لمسار مرض الكلى المزمن

المرحلة الأولى وظيفة الكلى طبيعية في هذه المرحلة، مع معدل ترشيح كبيبي أكبر من 90.
المرحلة الثانية انخفاض طفيف في عمل الكلى ومعدل الترشيح الكبيبي بين 60-89.
المرحلة الثالثة أ انخفاض خفيف إلى متوسط ​​في وظائف الكلى، GFR 45-59.
المرحلة IIIB انخفاض متوسط ​​إلى شديد في وظائف الكلى، GFR 30-44.
المرحلة الرابعة انخفاض حاد في وظائف الكلى، ومعدل الترشيح الكبيبي بين 15-29.
المرحلة الخامسة يكون معدل الترشيح الكبيبي في هذه المرحلة أقل من 15 وفي هذه الحالة يعتبر المريض قد وصل إلى مرحلة الفشل الكلوي وغالباً ما يتطلب العلاج غسيل الكلى أو زرع الكلى.