الصداع النصفي هو مرض عصبي مزمن يتسم بتكرار نوبات الصداع المتوسطة إلى الشديدة. يؤثر الصداع النصفي عادة على مركز الرأس ويصاحبها أعراض للجهاز العصبي اللاإرادي بالإضافة إلى الظواهر الجسدية والنفسية. إنها حالة شائعة ومزمنة لدى حوالي 12٪ من الناس. .

صداع نصفي

يمكن أن يسبب الصداع النصفي ألمًا نابضًا، عادةً في جانب واحد من الرأس، وغالبًا ما يرتبط أيضًا بالغثيان والقيء والحساسية الشديدة للضوضاء والضوء والألم الذي يستمر لساعات إلى أيام.

تسمى الأعراض التي تصاحب الصداع النصفي أو تسبقه بالأورة.

أعراض الصداع النصفي

• الهالة تعتبر تلفًا مؤقتًا في الدماغ يتجلى في الاضطرابات البصرية (الأكثر شيوعًا).
  هو اضطراب حسي، انخفاض في قوة الجسم، في الجانب الأيمن أو الأيسر،
  اضطراب التوازن أو حتى اضطراب اللغة.
  وتظهر الهالة عادة قبل ظهور الصداع لكنها قد تظهر في بعض الأحيان
  حتى أثناء الصداع أو بعده، فإنه يستغرق أقل من ساعة وبسبب التشابه فإنه يعتبر أحيانًا سكتة دماغية.
• يبدأ الألم عادةً في جانب واحد من الرأس ولكنه ينتقل أحيانًا إلى الجانب الآخر.
  أيضًا، تزداد شدته تدريجيًا على مدار ساعات، مما يؤثر على الأداء الوظيفي للشخص ويؤثر عليه.
• يبدأ الألم عادةً في جانب واحد من الرأس ولكنه ينتقل أحيانًا إلى الجانب الآخر.
  ثم تزداد الشدة تدريجيًا على مدار ساعات، مما يؤثر على الأداء الوظيفي للشخص ويؤثر عليه.
• رؤية نقطة عمياء حيث تختفي الرؤية، والتي يمكن أن تتخذ أشكالًا هندسية مميزة.
• الحساسية المفرطة للمنبهات مثل الضوء والضوضاء والشم، ويفضل المريض الاستلقاء في الظلام والهدوء حتى تنتهي النوبة.
• قد تشمل النوبة التعب والعطش والتبول المفرط والشحوب.
  التعرق، الجوع أو فقدان الشهية، احتقان الأنف، الشعور بالبرد أو السخونة.
• قد يحدث انخفاض في القدرة على التركيز والشعور بالاكتئاب والقلق والعصبية.
• انظر للخطوط المتعرجة وكأنها تطفو في لا شيء، وهم وجود النجوم المتلألئة أمام المريض.
• بالإضافة إلى ذلك، يعاني المريض من صداع شديد، غثيان، حساسية مفرطة للضوء، صعوبات في الكلام أو ضعف عضلي.
• تحدث النوبات في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي بمعدل مرة واحدة تقريبًا في الشهر
  تقريبًا، لكن يعاني بعض المرضى من عدة نوبات في الأسبوع، وهناك نوبات تستمر لأكثر من 3 أيام دون انقطاع (حالة الصداع النصفي).

أنواع الصداع النصفي

الصداع النصفي بدون هالة

• إنه الشكل الأكثر شيوعًا ؛ ما يصل إلى 66٪ من نوبات الصداع النصفي مرتبطة بالأورة (المعروفة سابقًا باسم الصداع النصفي الكلاسيكي).
  حددت جمعية الصداع الدولية الصداع النصفي وفقًا للمؤشرات التالية

1. تعرض المريض لخمس حلقات نموذجية مختلفة في حياته.
2. يستمر الصداع النصفي من 4 ساعات إلى 72 ساعة.
3. خصائص الألم مع عرضين مختلفين على الأقل هي

• الألم موضعي على جانب واحد فقط (من جانب واحد)
• يظهر الألم كنبض
• الألم معتدل إلى شديد
• يتفاقم الألم بسبب المجهود البدني

أثناء النوبة، يعاني المريض على الأقل من واحد من العرضين التاليين

• الغثيان والقيء أو كليهما
• الحساسية للضوء أو الضوضاء.

لا تؤدي النوبات إلى أي مشكلة أخرى

الصداع النصفي مع الهالة

هو صداع نصفي يحدث فيه نوبتان على الأقل مصحوبتان بأورة مميزة للحالات التالية

• خدر (خدر) أو تشوش في الكلام يزول سريعًا تمامًا
• اضطراب في أحد نصفي الدماغ أو كليهما في مجال الرؤية،
  يظهر على شكل ومضات أو بريق أو خطوط أو بقع أو اضطرابات بصرية مصحوبة باضطرابات حسية في جانب واحد من الجسم أو بدونه.
• يحدث واحد أو أكثر من المواقف التالية

واحد (أو أكثر) من الأعراض التي تحدث وتستمر لمدة 5 دقائق

يستمر العرض أكثر من 5 دقائق ولكن أقل من 60 دقيقة

• يتطور الصداع النصفي النموذجي خلال الهالة أو في غضون 60 دقيقة من حدوثها

تعاني من الصداع النصفي

الصداع النصفي شائع جدًا في الدول الغربية
و 18٪ من النساء و 6٪ من الرجال أصيبوا بالصداع النصفي مرة واحدة على الأقل.
60 إلى 70٪ من الصداع النصفي هم من النساء.
قبل البلوغ كان معدل انتشار الصداع النصفي حوالي 4٪ ثم يزداد انتشاره وفي مرحلة لاحقة
خاصة عند الفتيات حتى سن 40.
من سن 40 ومع تقدم العمر، تقل وتيرة الصداع النصفي.
أعلى معدل انتشار بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 55 عامًا.
لا يعرض الصداع النصفي حياة المريض للخطر، ولكنه يسبب ضررًا كبيرًا
في نوعية الحياة وفي مسارها الطبيعي للشخص المعني، وتتسبب في ضياع العمل وخسائر أخرى في الروتين اليومي للشخص بسبب الاكتئاب والعصبية والحالة النفسية والجسدية المرتبطة بالمرض.

علاج الصداع النصفي حسب الشدة

• طبقات منخفضة

يمكن علاج هذه النوبات الخفيفة بأدوية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.

• النوبات الشديدة

هناك أدوية متاحة للمساعدة في تخفيف الأعراض، بما في ذلك

• باراسيتامول
• الأدوية المضادة للالتهابات – مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
  مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك.
• المسكنات الأفيونية، على الرغم من اختلاف الآراء بين الأطباء حول تفضيل استخدامها في علاج الصداع النصفي.

هناك عقاقير لعلاج المرض بشكل كامل

• تأتي أدوية التريبتان في شكلين
  الأدوية الفموية مثل ريزاتريبتان، زولميتريبتان، أو سوماتريبتان،
  هناك 3 أشكال من بخاخ الأنف أو إبرة الحقن، أو يمكن أيضًا تناولها عن طريق الفم
• مضادات القيء (مضادات القيء) في هذه الفئة يوجد ميتوكلوبراميد، كلوربرومازين، بروكلوربيرازين،
  دروبيريدول وديفينهيدرامين.
  دور هذه الأدوية هو العلاج الداعم والداعم لتسكين الصداع والوقاية من القيء المصاحب لنوبات الصداع النصفي.
• ديكساميثازون لقد ثبت أن هذا الدواء فعال في الحد من تكرار نوبة الصداع النصفي (الانتكاس) عندما يتم إعطاء الدواء أثناء نوبة حادة.

عادات منع أو تجنب الصداع النصفي

• حاول أن تنام بانتظام
• وجبات منتظمة ومتكاملة
• نشاط بدني معتدل
• تجنب بعض الأطعمة التي تحتوي على الكافيين والتيرامين.
  غلوتامات أحادية الصوديوم أو نترات.

معلومات مختلفة عن الصداع النصفي

• امرأة

  

النساء أكثر عرضة للصداع النصفي أثناء الحيض،
كما تساهم الهرمونات التي تتحكم في الدورة الشهرية في حدوث الصداع النصفي.
يمكن أن يزيد الحمل أيضًا من خطر الإصابة بالصداع النصفي.

• رياضات

  

تساعد التمارين، مثل المشي أو الجري أو التمارين الهوائية الخفيفة، على منع الصداع النصفي.
وجدت إحدى الدراسات أن التعرق يقلل من هرمونات التوتر التي تسبب الصداع.

• الدواء

  

تؤدي أدوية الصداع النصفي إلى تفاقم مشكلة الصداع عند تناولها
أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع قد تشعر بتحسن في البداية بعد تناول مسكن الآلام،
ولكن على المدى الطويل، يصبح الصداع مزمنًا ولا يمكن التخلص منه بسهولة.

• ألم غير مشروط

  

من الممكن أن تكون مصابًا بالصداع النصفي حتى لو لم تشعر بالألم في رأسك المصاحب له.
يمكن أن يحدث الصداع النصفي دون ألم في الرأس وبعض الأعراض الأخرى مثل القيء والغثيان والإمساك وأعراض أخرى.

• الطعام

  

بعض الأطعمة تسبب الصداع النصفي، بما في ذلك الأطعمة التي تسبب الصداع النصفي
نترات الصوديوم، مثل النقانق واللحوم المصنعة ولحم الخنزير المقدد والأطعمة التي تفعل ذلك
المركب الكيميائي التيرامين مثل جبن الشيدر والجبن الأزرق والأسماك المدخنة ومنتجات الصويا.