تحليل ast ومعدلاته الطبيعية وأسباب انخفاضه

تحليل AST هو تحليل لوظائف الكبد ويتم إجراؤه لمراقبة أمراض الكبد ومدى تشمع الكبد عن طريق قياس المستويات
إنزيمات الدم، وبروتينات الدم، وقبل الخضوع للفحص يجب أن تستعد لأن هناك حاجة للتوقف عن أخذ بعضها.
الطعام أو الدواء قبل أخذ عينة الدم الوريدي ؛ حتى لا تؤثر هذه الأطعمة أو الأدوية على وظائف الكبد،
أو الفحص بشكل عام، وقد تظهر كدمة أو ألم خفيف بعد أخذ العينة الوريدية من الذراع، ولكن لم تظهر أي ردود فعل.
عمل خطير لأخذ عينة لاختبار AST، وفيما يلي سوف نتعلم كل شيء عن تحليل AST

ما هو تحليل AST

وهي من الفحوصات التي يتم إجراؤها لفحص أداء الكبد حيث يتم الكشف عن أمراض الكبد وخاصة التهاب الكبد
علم الأوبئة، بالإضافة إلى متابعة تطور بعض الأمراض، من أهمها التهاب الكبد الفيروسي، وقياس فعالية العلاج،
بالإضافة إلى تحديد شدة المرض المرتبط بالكبد، وخاصة تليف الكبد، يتم استخدام هذا الفحص أيضًا
لمراقبة الآثار الجانبية لبعض الأدوية، يتم سرد أكثر اختبارات وظائف الكبد شيوعًا أدناه

• تحليل ALT
  يُعرف بنقل الألانين، وهو إنزيم في الكبد يساعد الجسم على استقلاب البروتينات، ثم
  عندما يتعرض الكبد لتليف الكبد، يتم إطلاق إنزيم ناقلة الأمين في مجرى الدم. لزيادة مستواه.
• تحليل AST
  يُعرف باسم aspartate transaminase، وهو إنزيم يساعد على استقلاب الألانين، وهو أحد الأحماض الأمينية.
  هذا الإنزيم موجود بشكل طبيعي في الدم عند مستويات منخفضة ومستويات عالية تؤدي إليه
  تلف الكبد أو العضلات.
• تحليل ALP
  تحليل الفوسفاتيز القلوي، وهو إنزيم في الكبد والقنوات الصفراوية والعظام، وإظهار مستويات مرتفعة من الفوسفاتيز
  لحدوث تلف الكبد أو انسداد القناة الصفراوية أو بعض أمراض العظام.

يخضع المرضى المصابون بأمراض معدية لتحليل AST أو تحليل وظائف الكبد، خاصةً في المرضى الذين يعانون من أمراض معدية باستخدام
الدم، مثل التهاب الكبد B و C، ويجب عليك إخبار الطبيب الذي سيجمع العينة بأنك مصاب بالمرض ؛ لذلك لا
يشكل خطرا على صحة الطبيب حتى يتخذ الطبيب الاحتياطات اللازمة للحد من انتقال العدوى من الممتحن.

أسباب عالية

يرجع ارتفاع معدل تحليل AST إلى أسباب مرضية، بينما يرجع البعض الآخر إلى استخدام بعض الأدوية التي تزيد فيها الإنزيمات
الكبد أكثر من الطبيعي، مما يوحي بأن الجسم يتعرض لبعض الأمراض أو أنه يأخذ بعض العلاجات.
أي

1. عدوى التهاب الكبد الفيروسي الحاد أ أو ب.
2. العدوى المزمنة بالتهاب الكبد B أو C.
3. تعانين من إدمان الكحول.
4. تليف الكبد.
5. تلف الكبد الدهني الكحولي.
6. التهاب البنكرياس و عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
7. فشل القلب أو انخفاض تدفق الدم إلى الكبد.
8. التراكم الجيني للأمراض والحديد الزائد في الكبد مسبباً تليف الكبد.
9. تناول أدوية الصرع وخاصة حمض الفالبرويك والفينيتوين وكاربامازيبين.
10. استخدام بعض الأدوية النفسية، وخاصة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
11. استخدام الأدوية المضادة للفطريات، وخاصة فلوكونازول وإيتراكونازول.
12. استخدام بعض الأدوية لمرض السل وعلى وجه الخصوص أيزونيازيد.
13. استخدام بعض المضادات الحيوية وخاصة السلفوناميد.
14. تناول الأدوية الخافضة للكوليسترول وخاصة أتورفاستاتين وسيمفاستاتين
15. تناول بعض الأدوية مثل نابروكسين وديكلوفيناك.

لذلك، يوصى بإجراء تحليل إنزيم ناقلة الأسبارتات إذا واجهت بعض الأعراض، خاصة غثيان، قيء، أو
التعب المستمر أو اليرقان ويمكن أيضًا الخضوع لهذا التحليل إذا كنت تريد تحديد الوقت المناسب
لبدء العلاج، يجب مراقبة تطور مرض الكبد ومدى قابليته للعلاج، سواء من خلال الاستجابة أو الرفض.

مؤشرات نسبة AST

قبل أن نتعرف على العلاقات الذكية، نحتاج إلى معرفة الفرق بين ast و القديم وماذا تعني العلاقة بينهما.
كما ذكرنا سابقًا، فإن اختبار Ast أو Alanine Transaminase هو اختبار لإنزيم الكبد المسؤول عن
استقلاب البروتين، ثم اختبار Alt لتحديد وظائف الكبد واختبار AST
إنه اختبار لإنزيم موجود في الكبد وبعض الأعضاء الأخرى، وخاصة القلب والعضلات
نسبته تعني خللًا في الكبد أو العضلات، وأدناه نعرف المعدل الطبيعي لكل من ast وكبار السن في الدم

مؤشر بديل الدم الطبيعي
25 وحدة دولية / لتر للنساء، 33 وحدة دولية / لتر للرجال.

المؤشر الطبيعي للفرع في الدم
40 وحدة دولية / لتر للبالغين.

يتم استخدام العلاقة بين ast و old لتشخيص مرض الكبد بدقة ويمكنها التنبؤ بحالة المرض.
وتشخيص أمراض الكبد بالنسب بينهما، وفيما يلي نقدم نسب الفرع إلى مؤشرات البديل

AST / ALT أكبر من 1
أي أن AST أعلى في الدم من ALT وبالتالي يعني تليف الكبد أو تليف الكبد.

AST / ALT أقل من 1
هذا يعني أن إنزيم ALT أعلى في الدم من AST ومن ثم يعني الكبد الدهني غير الكحولي،
أو الكبد الدهني غير الكحولي.

يتوافق AST / ALT مع 1
وهذا يعني أن إنزيم أست هو نفس إنزيم ألت في الدم وبالتالي يعني التهاب الكبد.
التهاب الكبد الفيروسي الحاد، أو تسمم الكبد من بعض الأدوية
سمية الكبد المرتبطة بالأدوية.

AST / ALT أكبر من 2
وهذا يعني أن إنزيم أست هو ضعف إنزيم ألت في الدم وبالتالي يعني التهاب الكبد.
أمراض الكبد الكحولية.

نتائج اختبار وظائف الكبد طبيعية

عند إجراء واستكمال اختبار وظائف الكبد، يجب تطبيق الضغط مباشرة إلى النقطة التي تم فيها أخذ العينة الوريدية باستخدام قطعة قطن
جهاز طبي معقم، ثم ترسل العين إلى المعمل للفحص، وعادة ما يستغرق الفحص من 5 إلى 10 دقائق
دقائق ويفضل الصيام 12 ساعة قبل الفحص اذا اخذت عينة لفحص وظائف الكبد والسكر والكوليسترول
إذا كان لديك فحص لوظائف الكبد، فإن الصيام لا يتطلب الصيام، ولكن قد يطلب منك طبيبك الامتناع عن الصيام
حول استهلاك بعض الأطعمة أو الأدوية، وفيما يلي نقدم القيم الطبيعية لنتائج جميع اختبارات وظائف الكبد
إنزيماته

ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)
7 إلى 55 وحدة لكل لتر (وحدة / لتر)

AST – ناقلة أمين الأسبارتات
من 8 وحدات الي 48 وحده للتر

الفوسفاتاز القلوي ALP
من 45 وحدة إلى 115 وحدة للتر

ناقل غاما غلوباتيل ترانسببتيد (GGT)
من 9 وحدات إلى 48 وحدة للتر

اللاكتات ديهيدروجينيز LD
من 122 وحدة إلى 222 وحدة للتر

وقت البروثرومبين PT
9.5 إلى 13.8 ثانية

الزلال
3.5 جم إلى 5.0 جم لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر)

البروتين الكلي
6.3 إلى 7.9 جم / ديسيلتر

البيلروبين
0.1 إلى 1.2 ملليغرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر)

ماذا يعني الاختلاف في محتوى البروتين في الدم

يفضل الحرص على أن المستويات العالية من البروتين في الدم يمكن أن تشير إلى أمراض مختلفة في الدم، وخاصة السرطان
الدم أو اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية بالإضافة إلى مؤشر لأمراض المناعة الذاتية،
مثل

• ساركويد.
• عدوى التهاب الكبد المناعي الذاتي.
• عدوى الذئبة.

إذا كان مستوى البروتين في الدم أقل من الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى الإصابة ببعض الأمراض، مثل
مثل

• سوء التغذية.
• عدوى التهاب الكبد.
• تليف كبدى.
• مشاكل في الكلى.

بالنسبة لمستويات البروتين الطبيعية في الدم، فإليك كيفية التعرف عليها

البروتين الكلي = 5.5-9 جم / ديسيلتر

الزلال = 3.5-5.5 جم / ديسيلتر

الجلوبيولين = 2 – 3.5 ج / قلب