ما هو علاج التعرض
علاج التعرض هو مجموعة من الأساليب السلوكية المصممة لتقليل الخوف من المواقف أو الأشياء أو الأفعال التي تثير الخوف.
أنواع العلاج بالتعرض
هناك عدة أشكال من العلاج بالتعرض، ويتميز بعضها بنهجها المخيف
- التعرض في الجسم الحي
في المنظر المباشر، يتم تقريب العميل من الكائن الفعلي (على سبيل المثال، عنكبوت حي أمامه على الطاولة).
- التعرض الخيالي
في التسجيل التخيلي، يُطلب من العميل تخيل الشيء (على سبيل المثال، تخيل عنكبوت يدخل الغرفة معهم).
- التعرض للواقع الافتراضي
في عرض الواقع الافتراضي، يتعرض العميل لشكل رقمي للموقف أو الشيء المخيف (على سبيل المثال، رسم عنكبوت على شاشة كمبيوتر قياسية أو سماعة رأس للواقع الافتراضي).
- التعرض الداخلي
في حالة التعرض الداخلي، يُطلب من العميل الانتباه إلى أحاسيسه أو عملياته الجسدية، بما في ذلك تلك التي يراها مزعجة (على سبيل المثال).
- اتساع بارد
في العرض السردي، يتم مساعدة العميل في تكوين سرد زمني لما يخاف منه (على سبيل المثال، كيف يخاف من العناكب، تجربة مبكرة مع العناكب).
- التعرض لمنع رد الفعل
في العلاج بالتعرض مع منع رد الفعل، يتعرض العميل للتفكير الوسواس القهري من خلال التسجيل والسرد ثم يُطلب منه منع رد فعل الوسواس القهري النموذجي. ).
من بين الأنواع الأخرى من العلاج بالتعرض، فإن شدة الاقتراب من الشيء المخيف هي
- في إزالة التحسس المنهجية، يطور الطبيب “تسلسلًا هرميًا للخوف” يختلف من التعرض الأقل اضطرابًا للأشياء المخيفة (على سبيل المثال، فكرة الطيران في الداخل) إلى التعرض الأكثر إزعاجًا (مثل الطيران على متن طائرة).
- يتم وضع الموضوع في حالة استرخاء ثم تعريضه لمستوى أدنى من “الشيء” المخيف. بمجرد أن يشعروا بالراحة مع مستوى التعرض هذا، يتم تقديمهم إلى مستوى تعرض أعلى بشكل متزايد بهدف الشعور بالاسترخاء أو الراحة عند أعلى مستوى تعرض (على سبيل المثال في طائرة بالفعل).
- في الفيضان، يقفز المرء على الفور إلى مستوى تعرض أعلى أو أعلى في التسلسل الهرمي للخوف، أو فيضانات الأحياء أو التعرض الوهمي، عادةً ما يقترن بتقنية الاسترخاء، يمكن أن يقوم به البشر ويمكن أن يواجه الناس صعوبة في مستوى التعرض هذا. ولكنه يمكن أن يقلل سريعًا من مشاعر القلق العميقة وغالبًا ما يكون فعالًا
ما هي شروط العلاج بالتعرض
الأهداف الشائعة للعلاج بالتعرض هي بعض أنواع الرهاب مثل العناكب (رهاب العناكب)، والخوف من الإبر (رهاب المثقبيات)، والخوف من الطيران (رهاب الهواء). ثبت أن العلاج بالتعرض مناسب لمثل هذه المواقف ؛ على سبيل المثال، استخدم لارس أوست جلسة واحدة للتعرض للفيضانات خوفًا من الطيران. يكتسب العلاج بعد أربع سنوات من المتابعة. تم استخدام علاج التعرض أيضًا للتخفيف من أشكال القلق الشائعة، مثل
- القلق الاجتماعي
- القلق المزمن، مثل ذلك الذي يظهر في اضطراب القلق العام
- الوعي المفرط بالتهديدات
- الذكريات المؤلمة أو الأحلام التي قد تظهر فيها
نظرًا لأن الأفراد يتعلمون تدريجيًا الاقتراب من ذكرياتهم المؤلمة ومشاعرهم ومحفزاتهم الظرفية، فقد ثبت أن بعض أشكال العلاج طويل الأمد لاضطراب ما بعد الصدمة فعال، كما وجد أن العلاج طويل الأمد فعال في دراسة أجريت على 1931 من المحاربين القدامى. لفعالية ما بعد الصدمة. يقلل من اضطراب ما بعد الصدمة ليصل إلى الحدود السريرية من 87٪ إلى 46٪، ويعتبر التعرض المطول حاليًا المعيار الذهبي في علاج اضطراب ما بعد الصدمة، كما ثبت أن التعرض مفيد في علاج مكونات اضطراب القلق العام (السمة الرئيسية لها هي القلق المزمن). خاصة فيما يتعلق بالتعرض في الجسم الحي، على سبيل المثال، إحداث حالة قلق فعلية حول موضوع معين متبوعًا بإحداث حالة استرخاء لتحييد القلق.
كيف يعمل العلاج بالتعرض
هناك أربع أفكار مترابطة وراء العلاج بالتعرض
- النهج مقابل التجنب
الأول ينطوي على نهج التجنب، حيث يتجنب الكثير منا الأشياء أو الأشخاص أو المواقف التي تهمنا (التعامل مع التجنب)، لكن التعامل مع التجنب لا يجعلنا أقل اهتمامًا بالمسألة المعنية، وواحد أمر مهم هذا الشيء يوضح أن التجنب هو مصدر الخوف بالنسبة لنا، ويميل المرء إلى إدامة هذا الخوف، إذا كنت خائفًا من عبور الجسور وتجنبها دائمًا، فلن أتغلب على خوفي الأساسي من الجسور، ومن حولهم التغلب على الخوف. بحاجة إلى إيجاد طرق للتعامل مع الجسور بدلاً من تجنبها، فإن العلاج بالتعرض هو أحد هذه الأساليب.
- لتعتاد على شيء ما
الفكرة الرئيسية الثانية هي فكرة التعود. تقول هذه الفكرة أنه كلما اقتربت من شيء ما أصبحت أكثر اعتيادًا عليه وأتفاعل معه بشكل أقل، وهذه عملية طبيعية يمكن لكل منا تجربتها في حياتنا، حيث اعتدنا على الأشياء التي نتفاعل معها بقوة أقل، الإيجابي أو السلبي، المرتبط بالخوف أو القلق، التعود يعني أنه بعد التعرض المتكرر أو المطول لشيء معين، أصبح أقل خوفًا.
- التثبيط المتبادل
الفكرة الحاسمة الثالثة وراء علاج التعرض هي التثبيط المتبادل. تقول هذه الفكرة أنه من أجل تقليل الخوف يجب علينا إنشاء دولة لا تتوافق مع الخوف الذي تحيده. في مثل هذه الحالات، يستخدم وولب وآخرون تقنيات الاسترخاء، مثل التنفس العميق، لتقليل القلق. في كل خطوة على الطريق، عندما يقترب المرء تدريجيًا من شيء مخيف، سيشعر المرء في النهاية بالاسترخاء والخوف حتى عندما يتعرض لأخطر الأشياء، وتعزز حالة الاسترخاء عملية التعود الأساسية التي تحدث بالفعل من خلال التعرض وحده.
- الكفاءة الذاتية
الفكرة الرابعة من العلاج بالتعرض هي أننا عندما نتعامل مع مخاوفنا، نتعلم شيئًا مهمًا عن أنفسنا أنه يمكننا التعامل مع أشياء أو أنشطة أو مواقف معينة مخيفة، وبصورة أدق، كيف يمكننا التعامل معها. إذا كنت قلقًا بشأن الجسور، فلا يمكنني التأكد مما إذا كان بإمكاني القيام بذلك بمفردي، فهذا يعزز ثقتي بنفسي، لذلك أتعلم أيضًا أفضل السبل لعبور الجسر، على سبيل المثال، خذ نفسًا عميقًا أو انظر إلى إنه جانب بعيد أو شعور بالاستقرار في الأسفل، وهذا التمكن العملي يبني الثقة والشعور بالكفاءة الذاتية.