سرطان الشرج هو ورم خبيث نادر يحدث في فتحة الشرج. تتنوع عوامل المرض وتشمل الإيدز وفيروس الورم الحليمي البشري والتدخين. عادةً ما تشمل العلاجات العلاج الكيميائي والإشعاعي، ويمكن الجمع بين العلاجات الطبية التكميلية مثل الوخز بالإبر، والتي سنناقشها لاحقًا.
يتم تشخيص حوالي نصف حالات سرطان الشرج قبل انتشار الورم خارج المنطقة، في حين يتم تشخيص حوالي ثلث حالات الإصابة بسرطان الشرج بعد انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية. يتم تشخيص 10٪ من المرضى بعد انتشار السرطان إلى أعضاء بعيدة. كلما تم اكتشاف سرطان الشرج مبكرًا، كانت فرص نجاح العلاج أفضل.
يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة للنساء بعد خمس سنوات من تشخيص إصابتهن بسرطان الشرج 71٪، بينما يبلغ 60٪ للرجال. عندما يتم تشخيص السرطان في المراحل المبكرة من المرض، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 82٪. إذا تم تشخيص السرطان بعد انتشاره إلى الغدد الليمفاوية، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ينخفض إلى 60٪. إذا تم تشخيص السرطان بعد انتشاره إلى أعضاء أخرى، فإن واحدًا فقط من كل خمسة مرضى سيعيش أكثر من خمس سنوات.
جدول المحتويات
من يصاب بسرطان الشرج
عادة ما يتم تشخيص سرطان الشرج لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا وهو أكثر شيوعًا عند النساء. قبل سن الخمسين، يكون سرطان الشرج أكثر شيوعًا عند الرجال.
عدوى فيروس الورم الحليمي البشري HPV في منطقة الشرج هي السبب الرئيسي لسرطان الشرج. 85٪ من حالات سرطان الشرج مرتبطة بالعدوى المستمرة بفيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ينتشر الفيروس من شخص لآخر عن طريق ملامسة الجلد عند إصابة شخص بالفيروس. يمكن أن تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري أثناء اختراق المهبل واختراق الشرج والجنس الفموي.
عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شائعة وفي معظم الحالات يكون الجسم قادرًا على التخلص من الفيروس. في بعض الحالات، لا يزول التلوث ويصبح مزمنًا. يمكن أن يؤدي التلوث المزمن إلى أنواع معينة من السرطان، مثل سرطان عنق الرحم وسرطان الشرج. تمت الموافقة على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في الأصل للوقاية من سرطان عنق الرحم وتمت الموافقة عليه مؤخرًا للوقاية من سرطان الشرج.
عوامل الخطر الأخرى لسرطان الشرج بالإضافة إلى عامل العمر (أكثر من 50) هي ممارسة الجنس مع العديد من الشركاء، والجنس الشرجي، وضعف جهاز المناعة، والاحمرار المستمر والألم في هذه المنطقة، والتدخين. بعض الأورام التي تظهر في منطقة الشرج ليست سرطانية، لكنها يمكن أن تتطور بمرور الوقت. أظهرت الدراسات الحديثة أن الرجال الذين خضعوا للختان لديهم مخاطر أقل للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري والإصابة بسرطان الشرج مقارنة بالرجال الذين لم يخضعوا للختان.
الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، الذي يسبب الإيدز، هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الشرج. يقلل العلاج الدوائي لفيروس نقص المناعة البشرية من خطر الإصابة بالعديد من الأمراض المرتبطة بالإيدز، ولكن ليس من الإصابة بسرطان الشرج.
ما هي أعراض سرطان الشرج
في بعض الحالات، لا توجد أعراض مرتبطة بسرطان الشرج، لكن نصف المرضى يعانون من نزيف، وهو أول علامة على المرض. يمكن أن تكون الحكة الشرجية أيضًا أحد أعراض سرطان الشرج، مما يجعل الكثيرين يعتقدون خطأً أنهم مصابون بالبواسير.
علامات وأعراض سرطان الشرج الأخرى
- ألم أو ضغط في منطقة الشرج
- إفرازات غير طبيعية من فتحة الشرج
- ورم في منطقة الشرج
- تغير في وظيفة الأمعاء
كيف يتم تشخيص سرطان الشرج
يمكن الكشف عن سرطان الشرج أثناء الفحص الرقمي الروتيني لمنطقة الشرج أو أثناء إجراء قصير مثل استئصال البواسير. يمكن اكتشاف السرطان باستخدام إجراءات أكثر توغلًا مثل التنظير الداخلي أو تنظير القولون أو الموجات فوق الصوتية للمستقيم. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان، يتم إجراء خزعة وفحصها بواسطة أخصائي.
كيف يتم علاج سرطان الشرج
تشمل العلاجات الشائعة لسرطان الشرج الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع. عادةً ما يتم الجمع بين العلاج ويتضمن استراتيجيتين أو أكثر من استراتيجيات العلاج. العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي هو أكثر توليفة من العلاج الأولي للمرض شيوعًا.
الطب البديل يجعل التعامل مع العلاجات أسهل
لا يتم تقديم طرق الطب التكميلي كعلاج للسرطان، ولكنها تستخدم لتخفيف آلام المريض. بعض الأمثلة على هذه التقنيات المضافة إلى العلاج الطبي التقليدي هي الوخز بالإبر لتسكين الآلام، والتأمل لتقليل التوتر، أو شاي النعناع لتخفيف الغثيان.