إذا كنت قد أجريت عملية تكميم المعدة أو جراحة المجازة المعدية، فستكون كميات الطعام صغيرة وحتى صغيرة جدًا، وستمر أشهر، وستظل تواجه صعوبة كبيرة في تناول الأطعمة الصلبة. ترتبط كل لدغة بجهد هائل، وألم، وضغط هائل في الحلق أو الصدر، وأحيانًا بالتقيؤ. في البداية، حاول أن تأكل ببطء وتمضغ جيدًا، لكن شيئًا فشيئًا تتوقف عن التعامل مع صعوبة الأكل والصعوبات التي تلي ذلك، وتختار أسهل شرح طريقة لعدم تناول الطعام. الوجبات تصبح أصغر وأصغر. أحيانًا تتخطى وجبة ما لأنك في مكان عام ولا تريد ألمًا شديدًا أو تقيؤًا. تفقد الوزن كما تفقد الوزن كثيرًا وبسرعة. للوهلة الأولى تبدو رائعًا وتحصل على الكثير من الإطراءات من الجميع، وتشعر وكأنك على قمة العالم، ولست جائعًا ولست مشغولًا بتناول الطعام. الملابس التي لم تناسبك لعدة سنوات تصبح مناسبة تمامًا لك، ولأول مرة في حياتك يمكنك خلعها بسهولة ودون الاضطرار إلى معاناة مع الطعام ودون التفكير في ذلك. ستصل إلى وزنك المثالي في أقل من ستة أشهر وقد ينخفض وزنك أكثر. من كان يظن أن المرء سيصل يومًا ما إلى مثل هذا الوزن ومؤشر كتلة الجسم. يبدو جيدا لكن الحقيقة ليست كذلك.
أصبحت جراحة المجازة المعدية (باسمها المهني – جراحة السمنة) مؤخرًا حلاً متاحًا وشائعًا لعلاج مشكلة السمنة المفرطة بعد فشل المحاولات التقليدية الأخرى (النظام الغذائي والتمارين الرياضية وتغيير السلوك). تُعرف السنة الأولى بعد جراحة المجازة المعدية باسم “السنة التحضيرية”، عندما تؤدي الكميات الصغيرة من الطعام التي يمكن تناولها دون الشعور بالجوع إلى خسارة كبيرة وسريعة وسهلة نسبيًا. هذه الحقيقة تجعل هذه العمليات الجراحية تحظى بشعبية كبيرة ومطلوبة لدى أولئك الذين عانوا من السمنة لسنوات دون نجاح.
ومع ذلك، من المهم معرفة أن هذا العام الأول مصحوب أيضًا بالعديد من مشاكل التكيف الجسدية والنفسية التي لا يتم الحديث عنها كثيرًا. يمكن للشخص الذي يجري عملية جراحية وليس لديه القدرة النفسية للتعامل مع الصعوبات التي يواجهونها والشخص الذي يقوم بهذه العملية ولديه توقعات وردية للغاية (أن كل شيء سيكون سهلاً وعظيمًا) أن يشارك في كل من الفسيولوجية والنفسية. وتعاني اضطرابات الأكل إلى حد “اضطراب الأكل المضاد” الذي يتميز بانخفاض الوزن وشبه الامتناع التام عن الأكل. إن صعوبة تناول الطعام التي تستمر لأكثر من 3 أشهر بعد جراحة المجازة المعدية، خاصة تلك المصحوبة بألم شديد أو قيء أو الامتناع عن تناول الطعام أو نقص حاد في الطعام وفقدان سريع للوزن، تشير إلى مشكلة جسدية أو عقلية أو كلاهما يحتاج إلى معالجة
جدول المحتويات
السؤال هو ما سبب هذا
يمكن أن تكون هذه مشكلة جسدية مع ضيق أو إمساك مما يؤدي إلى الألم والتقيؤ والقيء. ما يسبب قلة الأكل والضعف والإرهاق. إذا استمرت هذه الأعراض، فقد يؤدي ذلك إلى الاكتئاب والاكتئاب، مما يؤدي إلى مزيد من الإضرار بالشهية. لهذا السبب، هناك انخفاض أكبر في تناول الطعام، والمزيد من فقدان الوزن، وزيادة الضعف، وزيادة القلق، والمزيد من تقليل الطعام، وما إلى ذلك.
في هذه الحالات، إذا كشفت الفحوصات (المريء، صورة المعدة، تنظير المعدة، إلخ) عن مشكلة جسدية، يكون الحل طبيًا وسيحدده الجراح. في بعض الأحيان يكون من الضروري تكرار العملية لتصحيح المشكلة، وأحيانًا يكون التمدد من خلال التنظير كافيًا. حتى بعد حل المشكلة واستعادة الصلاحية للأكل، يجب استشارة أخصائي تغذية وأخصائي نفسي لإعادة تأهيل عادات الأكل والشهية والمزاج.
هناك حالات لم يتم فيها تحديد أي مشكلة جسدية، ومع ذلك، فإن الفشل في اتباع الإرشادات الخاصة بتناول الطعام ببطء، والمضغ جيدًا، والتقدم التدريجي قد يؤدي إلى الألم والقيء الذي يجعل تناول الطعام صعبًا، مما قد يؤدي إلى تقليل المريض أو عدم تناوله في كل شيء حتى لا يعاني من الألم والقيء. في هذه الحالات يكون الحل هو تكرار التمرين مع أخصائي تغذية متخصص في علاج السمنة لتناول الطعام ببطء والمضغ جيدًا وتناول كميات صغيرة كل 3-4 ساعات وأحيانًا بوتيرة التقليل من التقدم حتى تتحسن القدرة على الأكل. إذا كان فقدان الوزن شديدًا، فقدم إرشادات حول كيفية تقوية النظام الغذائي بشكل مناسب. ينصب تركيز العلاج على إعادة تعلم الكمية التي يمكن استهلاكها، اعتمادًا على مرحلة العملية وحجم المعدة. بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة للشفاء وسد الفجوة بين ضعف القدرة البدنية على الأكل و “العيون” التي تتوق إلى كميات كبيرة من الطعام. هذه عملية خطوة بخطوة تتطلب الصبر والوقت وبشكل أساسي – إشراف وتوجيه دقيق من أشخاص محترفين.
الاحتمال الآخر هو أنه بسبب صعوبة التكيف مع التغيرات الجسدية التي مررت بها، فقد تواجه انخفاضًا في الحالة المزاجية، وصولًا إلى تطور القلق أو الاكتئاب. ربما لن تتحقق التوقعات الوردية للغاية، ولن تسير الأمور كما هو متوقع وستواجه صعوبات جسدية ونفسية لم تكن تتوقعها. فجأة لا يمكنك تناول رغيف كباب عندما تكون متوترًا، عليك أن تمضغ جيدًا، وتناول القليل من الطعام ولا تعرف دائمًا كيف تفعل ذلك. بالإضافة إلى ذلك، فقد تمت سرقة طعام صديقك المقرب منك دون إعطائه أي بديل آخر.
إذن ماذا نفعل الآن عندما نكون غاضبين أو حزينين وكيف يمكننا الذهاب إلى المطعم مع صديقنا إذا لم نتمكن من الشرب أو تنظيف كومة الطعام. قد تشعر أن الحياة الجيدة قد سلبت منك وعلى الرغم من أنك أصبحت نحيفًا، فأنت غير راضٍ. اختفت الشهية والطعام عالق في حلقك، وعندما تكافح من أجل ابتلاعه، قد يكون من الأفضل التوقف عن تناوله.
مثل هذا الموقف غير طبيعي ويتطلب علاجًا فوريًا من متخصص متخصص في الأكل العاطفي. في بعض الأحيان يكون العلاج النفسي كافياً لذلك، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري تناول الأدوية المناسبة المضادة للقلق أو مضادات الاكتئاب.
بادئ ذي بدء، من المهم معرفة وفهم المشكلات التي حلها الأكل في الماضي وما هي المحفزات التي أدت إلى تناول كميات لا يمكن السيطرة عليها، ثم يجب إيجاد حلول أخرى للتعامل مع المشاعر والمواقف التي يتعين على المرء أن يواجهها تفعل مع الطعام الماضي. من المهم تكوين تفكير متفائل، على الرغم من كل الصعوبات، يركز على الجوانب الإيجابية للعملية، ويخلق أهدافًا جديدة لتتبعها، مثل الصحة، والقيام بمهام لم تتمكن من تحقيقها سابقًا، وما إلى ذلك. الهدف الحسي العلاج هو تعلم شرح طريقة جديدة لتناول الطعام تكون شرح طريقة منضبطة وأقل اندفاعًا للأكل، ولكنها بالتأكيد يمكن أن تكون ممتعة ومتوازنة، بما في ذلك تناول الطعام في الحفلات والمطاعم.
من المهم أن تتذكر!
الهدف من جراحة المجازة المعدية هو تمكين فقدان الوزن بشكل متوازن من أجل تحسين نوعية الحياة. يتم إجراء العملية بالتزامن مع نظام غذائي متوازن وعادات غذائية جديدة. الحالة التي نتوقف فيها عن الأكل بشكل شبه كامل، أو نتوقف عن الأكل كثيرًا في اليوم أو في أماكن كثيرة، أو نأكل كثيرًا، وينخفض وزننا بشكل حاد وسريع، وهي حالة لا تقل خطورة عن السمنة الشديدة التي تتعرض لها العملية. في حالة حدوث مثل هذا الموقف، من الضروري طلب المساعدة المهنية على الفور جراح، وخبير تغذية لعلاج السمنة، وإذا لزم الأمر، مساعدة نفسية، وعدم الانتظار حتى يتفاقم الوضع، والذي قد يكون في بعض الأحيان لا رجعة فيه.