أظهرت الأبحاث التي أجريت في فنلندا، والتي شملت الآلاف من المدخنين وغير المدخنين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر، أن هناك صلة مباشرة بين التدخين والعجز الجنسي.
وجدت الأبحاث أن التدخين هو مساهم رئيسي في تطور أمراض الأوعية الدموية. يؤدي تلف جهاز الأوعية الدموية إلى ضعف الانتصاب (ED)، لذلك نجد أن التدخين يؤدي إلى ضعف الانتصاب – الضعف الجنسي. ومع ذلك، من الممكن أن تكون الصلة بين تدخين السجائر والضعف الجنسي ناتجة عن تصلب الشرايين.
يعتبر العجز الجنسي في بعض الأحيان العلامة السريرية الوحيدة لأمراض الأوعية الدموية الجهازية. يمكن القول أن الضعف الجنسي (ED) هو مؤشر محتمل لأمراض الأوعية الدموية الصامتة لدى المدخنين الذين ليس لديهم حتى الآن علامات واضحة أخرى للمرض.
آلية أو شرح طريقة العمل التي يتسبب بها التدخين في انخفاض الأداء الجنسي غير واضحة. هل يتسبب التدخين في أمراض الأوعية الدموية الجهازية وتلف الأوعية الدموية التي تسبب أيضًا الضعف الجنسي، أم أن التدخين يؤدي إلى تفاقم تصلب الشرايين الذي أدى سابقًا إلى الضعف الجنسي وأدى الآن إلى تدهور الأداء الجنسي إلى درجة الضعف الجنسي
عامل الأوعية الدموية هو العامل الأكثر شيوعًا في اضطرابات الأداء الجنسي. تم العثور على ضعف الانتصاب بسبب تلف الأوعية الدموية في ثلثي الحالات المشاركة في الدراسة ويحدث نتيجة اضطراب في ارتخاء العضلات الملساء في الأوعية الدموية لنسيج الانتصاب للقضيب.
يعد اختبار NPT، الذي يتحقق من تصلب وتورم القضيب غير المناسبين ليلاً، أكثر شيوعًا لدى المدخنين من غير المدخنين. وتحسنت نتائج اختبار NPT بشكل طفيف بعد أن توقف المدخن عن التدخين.
من هذا يمكننا أن نستنتج أن هناك صلة مباشرة بين الإقلاع عن التدخين وانخفاض الأداء الجنسي، أو بعبارة أخرى، أن عدم التدخين يحسن الأداء الجنسي، مما يثبت أن العجز الجنسي للمدخنين عضوي بالدرجة الأولى.
يلعب تصلب الشرايين دورًا مهمًا في تطور الضعف الجنسي لدى المدخنين. يقلل تدخين السجائر من تدفق الدم إلى القضيب. كلما زاد التدخين، زاد الضرر الذي يلحق بالأنسجة الإسفنجية في القضيب، وهي أرض خصبة لتطور آفات تصلب الشرايين المبكرة في شرايين الجسم الإسفنجية في القضيب. نتيجة لذلك، هناك انخفاض إضافي في تدفق الدم إلى قضيب الرجل العاجز.
يكون تصلب الشرايين التاجية (شرايين القلب) أكثر حدة عند مرضى ضعف الانتصاب الوعائي. ضعف الانتصاب (ED) هو مؤشر على ترسبات تصلب في الأوعية الدموية. لذلك يشير العجز الجنسي إلى وجود مرض تصلب الشرايين العام الذي لم يتم تشخيصه سريريًا (تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي).
الاحتمال الآخر الذي يسبب الضعف الجنسي لدى المدخنين يرجع إلى تأثير أكسيد النيتريك “NO” في القضيب. إن NO مسؤول عن الانتصاب عن طريق إرسال إشارات عصبية إلى النهايات العصبية التي تعمل على إرخاء العضلات الملساء في الجسم الإسفنجي للقضيب.
في التجارب التي أجريت على الفئران في بيئة تدخين، كان هناك زيادة في ضغط الدم وانخفاض في إنتاج NO، وبالتالي من الممكن أن يكون لدى المدخن خلل في العضلات الملساء بسبب انخفاض مستوى NO، وهو أمر ضروري لظهور الانتصاب بالإضافة لظهور أمراض في الأوعية الدموية لتشكيل الدم الموضعي والجهازي.
قد يكون هناك ارتباط آخر بين التدخين وضعف الأداء الجنسي، وأمراض الأوعية الدموية هو انخفاض أداء الأنسجة الداخلية التي تبطن الأوعية الدموية.
يزيد التدخين من تلف الطبقة الداخلية (البطانة) لجدران الشرايين، وهي مرحلة مبكرة في بداية الإصابة بتصلب الشرايين. يؤدي استمرار تلف هذه الأنسجة إلى بطء تقدم مرض الأوعية الدموية.
تظهر مراقبة المدخنين أن هناك حالات من النوبات القلبية (احتشاء عضلة القلب) على الرغم من عدم وجود انسداد كامل في الشريان القلبي. يؤدي تلف الأنسجة البطانية داخل الشريان القلبي إلى اختلال في تدفق الدم مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب.
كان لدى المدخنين الذين أصيبوا بأمراض الأوعية الدموية معدل انتشار للضعف الجنسي أعلى بثلاث مرات من غير المدخنين الذين لم يصابوا بأمراض الأوعية الدموية.
المدخنون الذين لم يصابوا بأمراض الأوعية الدموية لم يكن لديهم خطر كبير للإصابة بضعف الانتصاب (على عكس الأبحاث التي أجريت في بوسطن التي أظهرت أن التدخين يزيد من حدوث الضعف الجنسي حتى بدون أمراض القلب والسكري).
الخلاصة من هذه الدراسة
الرجال الذين لم يدخنوا مطلقًا أو الذين أقلعوا عن التدخين لسنوات عديدة ولم يصابوا بأمراض الأوعية الدموية ليسوا معرضين لخطر الإصابة بالعجز الجنسي (ED). على سبيل المثال، يؤثر تدخين السجائر على الجنس، مما قد يؤدي إلى العجز الجنسي.