يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد من مجموعة متنوعة من الصعوبات والعقبات في حياتهم اليومية. أولاً، قد يعانون من ضعف أو اضطرابات حسية في طرف واحد أو أكثر. يمكن التعبير عن ضعف العضلات بصعوبة أداء المهام باستخدام اليد الضعيفة، وصعوبة الأداء على قدم واحدة، وجر القدم، وصعوبة المشي، وأكثر من ذلك. نتيجة لذلك، يمكن أن تتراكم درجة الإعاقة وتؤدي إلى فقدان هؤلاء المرضى القدرة على المشي بشكل مستقل وأداء المهام الأساسية.
جدول المحتويات
هناك عدد من أدوات القياس التي تُستخدم لتقييم درجة الإعاقة
قس الخطوات
شرح طريقة بسيطة لقياس الإعاقة لدى مرضى التصلب المتعدد تعتمد بشكل أساسي على قدرة المريض على المشي. يستخدم العديد من الأطباء هذا المؤشر لمعرفة متى يبدأ العلاج. تتراوح القيم من 0 (لا يوجد اضطراب في المشي) إلى 6 (لا يستطيع المريض المشي على الإطلاق). لدعم هذا القياس، يجب على المريض المشي 25 مترًا. في الوقت نفسه، يقوم الطبيب بفحص التاريخ الطبي للمريض وإجراء فحوصات جسدية وعصبية إضافية. هذا فحص سريع يستغرق أقل من 30 دقيقة.
وظائف مدمجة
- نظام قياس أكثر حداثة وأكثر حساسية للتغيرات في حالة المريض بخلاف قدرته على المشي. تستغرق هذه الشرح طريقة وقتًا أطول، لذلك يتم استخدامها بشكل أقل في التجارب السريرية ويتم استخدامها في كثير من الأحيان في التجارب السريرية. يشمل هذا الاختبار
- تم اختبار القدرة على المشي بخطوة زمنية قدرها 25 مترًا.
- التحقق من مهارات الذراع واليد عن طريق إدخال الكرات من خلال الثقوب.
- اختبارات الوظائف المعرفية عن طريق فحص قدرة المريض على أداء الرياضيات والحسابات الأخرى (PASAT).
تقييم وظيفة الأجهزة
تقيس هذه الشرح طريقة الوظيفة العامة للجهاز العصبي المركزي وتعطي درجة من 0 إلى 6 لدرجة إعاقة المريض. يتضمن هذا الرمز أيضًا مراقبة الوظائف المختلفة، مثل على سبيل المثال ضعف أو صعوبة في تحريك الأطراف، فقدان التنسيق، صعوبة الكلام والبلع، حركات العين اللاإرادية، التنميل أو فقدان الإحساس العام، مشاكل في الأمعاء والمثانة، ضعف الرؤية والوظيفة العقلية.
زعيم EDSS
باستخدام شرح طريقة القياس هذه، وهي شرح طريقة تقييم وظيفية متكاملة، يقوم المعالج بتقييم درجة إعاقة المريض باستخدام مقياس يسمى EDSS – مقياس مستوى الإعاقة. يستخدم هذا المؤشر من قبل جميع معالجي التصلب المتعدد. تتراوح درجات EDSS من 0 إلى 10، لذا فكلما ارتفعت الدرجة تشير إلى درجة إعاقة متقدمة وصعوبة في الأداء بشكل مستقل. يفحص EDSS عددًا من المجالات حيث توجد فرصة لتحقيق أكبر وزن في الحساب.
طرق إضافية لاختبار درجة الإعاقة لدى مرضى التصلب المتعدد
بالإضافة إلى طرق القياس المذكورة أعلاه، هناك طرق أخرى لتقييم العجز التراكمي في التصلب المتعدد. في كثير من الحالات، تكون الاستبيانات بسيطة. على سبيل المثال، استبيان حول نوعية حياة الشخص المصاب بالتصلب المتعدد، بما في ذلك مجموعة من الأسئلة حول الأداء البدني والعقلي والاجتماعي والجنسي، والإعاقة بسبب مشاكل جسدية أو حسية، والإدراك العام لصحة المريض، والألم و الطاقة والجودة العامة للحياة والصحة العقلية. يمكن استخدام هذه الأسئلة لقياس الدرجة التراكمية لإعاقة المريض.
للتغلب على صعوبات المشي لبعض مرضى التصلب المتعدد، تم تطوير علاج دوائي خاص يسمى “DALFAMPRIDIN”. في الدراسات السريرية التي شملت حوالي 500 مريض يعانون من التصلب المتعدد مع علامات واضحة لصعوبة المشي، تم العثور على “بامبير” لتحسين سرعة المشي في جميع أنواع الأمراض التصلب المتعدد الهجومية والمتقدمة. كما ثبت أن العلاج يحسن سرعة المشي لدى المرضى الذين يعانون من درجات مختلفة من المرض. نتج عن هذا العلاج تحسن متوسط في سرعة المشي بنسبة 25٪ في استجابة المرضى وحتى تحسن في قوة عضلات القدم. جدير بالذكر أن “بامبير” لا يؤثر على مسار المرض ولا يحل محل علاج خاص للمرض، ولكن التحسن في الوظيفة العصبية يمكن أن يؤدي إلى تحسين القدرة على المشي وتحسين الجودة. من الحياة.
يُعطى هذا الدواء لمرضى التصلب المتعدد الذين يجدون صعوبة في المشي. يتم العلاج في المرضى الذين يعانون من اضطرابات المشي المصنفة بين 4 و 7 على مقياس EDSS (إذا لم يتحسن اختبار سرعة المشي بنسبة 25 ٪ على الأقل بعد ثلاثة أشهر من العلاج، يجب إيقاف الدواء). لدى بامبيرا آثار جانبية قليلة، وأكثرها شيوعًا هي التعب والضعف والصداع والدوخة. مجموعة الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول الدواء هم أولئك الذين عانوا سابقًا من نوبات إغماء وتشنجات.
وتجدر الإشارة إلى أن التشخيص والعلاج في أقرب وقت ممكن يمكن أن يساعد المريض في التغلب على صعوبات المشي وبالتالي تحسين نوعية الحياة.