يتكون الاكتئاب الذهاني من مجموعة من الأعراض السريرية للاكتئاب والأعراض الذهانية ويؤثر على 15 إلى 19٪ من مرضى الاكتئاب. هذه الظاهرة نادرة أيضًا في اكتئاب ما بعد الولادة (في 1٪ من الحالات).
يزداد الاكتئاب الذهاني عادةً عندما تصبح أعراض الاكتئاب شديدة جدًا، خاصة في الحالات التي يكون فيها خطر الانتحار أو الوهم أو غيره من المخاوف والضعف الإدراكي.
الاكتئاب الذهاني – سمات هذا الاضطراب
يشمل الاكتئاب الذهاني أعراض الاكتئاب السريري مثل الحزن واليأس واللامبالاة وقلة المبادرة. بالإضافة إلى ذلك، تحدث الأعراض الذهانية مع نوبات ذهانية على مستويات مختلفة. هناك نوعان من الأعراض الذهانية التي تحدث كجزء من الاكتئاب الذهاني. النوع الأول يشمل الأعراض الذهانية المتوافقة مع خصائص الاكتئاب. على سبيل المثال، الحُبسة (فقدان القدرة على الكلام)، والإهمال الشديد للذات، والأوهام التي تتوافق مع مشاعر الحزن واليأس. على سبيل المثال، الأفكار حول صوت يخبر الشخص أنه لا قيمة له. النوع الثاني يشمل الأعراض الذهانية على عكس أعراض الاكتئاب. على سبيل المثال، قد يشعر الشخص بالاكتئاب وفي نفس الوقت يكون لديه شعور بالعظمة والشعور بالمعرفة الواسعة والقوة المفرطة.
مراحل تشخيص الاكتئاب
تشخيص وعلاج الاكتئاب الذهاني
يمكن أن يمثل الاكتئاب الذهاني تحديًا للعلاج حيث أن أحد التحديات الرئيسية في تشخيص هذه الظاهرة هو من حيث القدرة على التفريق بين الاكتئاب الذهاني والفصام بجميع أنواعه. على سبيل المثال، عندما يتعلق الأمر بالاكتئاب الذهاني، والذي يتضمن أعراض اكتئاب تتزامن مع أعراض ذهانية، فإن الصورة السريرية تشبه إلى حد بعيد مرض انفصام الشخصية. أيضًا، في كثير من الحالات، تكون الأعراض الذهانية خفيفة أو خفية. التشخيص الصحيح مهم للغاية لأنه يحدد كلا من العلاج وآفاق الشفاء. هناك تحدٍ آخر يتعلق بجودة العلاج. يعتمد علاج الاكتئاب الذهاني على الجمع بين مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب بالتشاور مع طبيب نفسي. في بعض الأحيان يتم أيضًا الجمع بين العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) أو غيره من العلاجات النفسية.
العلاج بالصدمات الكهربائية
ومع ذلك، فقد ثبت أكثر من مرة أن الأعراض لا تستجيب للعلاج وأنه في كثير من الحالات يكون هناك تحسن مؤقت يتبعه تفاقم الحالة. بسبب صعوبة تشخيص وعلاج مخاطر الانتحار، من الضروري في كثير من الحالات إدخال شخص إلى عيادة نفسية لفترات زمنية مختلفة. هناك حالات أخرى تتطلب تدخلًا علاجيًا سريعًا، خاصة حالات الاكتئاب الذهاني التي تحدث داخلها اكتئاب ما بعد الولادة. العلاج أمر حاسم في هذه الحالات، ليس فقط بسبب قلق الأم، ولكن أيضًا بسبب جودة وسلامة علاقتها مع الطفل.
اليوم هناك خبراء يدعون أن الاكتئاب الذهاني ليس نوعًا فرعيًا من الاكتئاب الشديد، ولكنه اضطراب في حد ذاته. تستند الحجج على الاختلافات العصبية الملحوظة بين الحالتين. من ناحية أخرى، يرى البعض ارتباطًا بين مجموعتي الاضطرابات، حيث توجد اضطرابات مزاجية من جهة واضطرابات نفسية من جهة أخرى.
اقرأ أيضا …
|