كيفية تطور أعراض الإيدز من لحظة العدوى

ما يحدث بعد إصابتك بفيروس نقص المناعة يُعرف بـ “المسار الطبيعي” أو “المسار الطبيعي”، ولكن لا تظهر أعراض الإيدز على كل من يصاب به حتى يمرض، لذلك قد لا تنتقل العدوى من كل مريض. هل قمنا بخلطك التفاصيل هنا.

أعراض الإيدز

بشكل عام، تختلف أعراض الإيدز بين المرضى، فبعضهم قد تظهر عليه بعض الأعراض والبعض الآخر لا تظهر عليه أعراض المرض على الإطلاق.

مع مرور الوقت، تؤدي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى بعض التغييرات في الجسم، والتي تشمل

1- خلال الأسابيع الأولى من الإصابة

والمراد هنا ما بين الأسبوع الأول والرابع من الإصابة بالفيروس.

قد يصاب المريض بأعراض مشابهة لنزلات البرد التي قد تصاحب المريض لمدة أسبوع أو أسبوعين.

هذه الأعراض هي رد فعل طبيعي لعمل الجهاز المناعي في محاولته القضاء على الفيروس ومن أعراض الإيدز في هذه المرحلة

• درجة حرارة عالية
• صداع
• ألم في المعدة
• إلتهاب الحلق
• تورم الغدد
• متسرع
• ألم في عضلات ومفاصل الجسم.

من المهم أن تعرف أنه في هذه المرحلة المبكرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، قد لا تحصل على نتائج دقيقة في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

شهرين وأسابيع بعد الإصابة بالفيروس

بعد انتهاء المرحلة الأولى من المرض، يشعر معظم الناس بتحسن، لكن هذا لا يعني أن الفيروس قد اختفى، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تظهر الأعراض مرة أخرى بعد عشر سنوات من الإصابة.

خلال هذا الوقت يظل الفيروس نشطًا ويصيب الخلايا السليمة الأخرى في الجسم، وقد دمر جهاز المناعة لديك تقريبًا، وأنت أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات والبكتيريا والفطريات والجراثيم المختلفة.

أعراض الإيدز خلال هذا الوقت هي

• فقدان الوزن لا يمكن تفسيره
• إسهال
• درجة حرارة عالية
• سعال عضال
• عرق في الليل
• مشاكل الفم والجلد
• عدوى متكررة.

والجدير بالذكر أن ظهور هذه الأعراض لا يعني بالضرورة مرض الإيدز.

مراحل الإصابة بالإيدز

لفهم كيفية ظهور أعراض الإيدز بشكل أفضل، من المهم معرفة مراحل الإصابة، والتي يتم تقسيمها إلى ست مراحل أساسية على النحو التالي

1. العدوى

تنتقل العدوى فقط من خلال سوائل جسم الإنسان الناقل للفيروس.

اتضح أنه في حين أن جميع سوائل الجسم يمكن أن تنقل العدوى، فليس كل حاملي الفيروس متساوون.

يكون الناقلون الذين لديهم مستويات منخفضة من الفيروس في الدم (أو “كثافة الفيروس منخفضة”) أقل عرضة للانتقال. لهذا السبب، يعتبر العلاج الدوائي (HAART) نوعًا من العلاج الثانوي الذي يقلل بشكل كبير من احتمالية انتقال الفيروس (على سبيل المثال أثناء الاتصال الجنسي أو أثناء الولادة).

فيما يلي عوامل الخطر الإضافية التي تثبت سبب إصابة الأشخاص بالعدوى وأعراض الإيدز بمعدلات مختلفة، وهي تشمل

• الختان يكون الشخص الذي لم يخضع للختان أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ونقله من خلال الاتصال الجنسي.
• أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الزهري والأورام القلبية.
• العادات الجنسية خطر انتقال العدوى عن طريق الجنس الشرجي أعلى منه مع الجنس المهبلي، والذي بدوره يكون أعلى من الجنس الفموي. الشركاء المتعددين هم أيضًا مؤشر إحصائي لمخاطر أعلى. يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى عن طريق الجنس الفموي ومع شريك واحد فقط، لذلك من المهم اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة.
• استعمال النترات عن طريق الاستنشاق.
• الحمض النووي.

ومن الواضح أيضًا أن سوائل الجسم الملوثة لا تلامس بالضرورة “الدم” مباشرة. في بعض الأماكن (العين، الفم، المستقيم، الجهاز التناسلي …) يكون الغشاء المخاطي حساسًا جدًا ولا يمثل لمسه مشكلة.

وبهذه الشرح طريقة، يتم التعامل مع العدوى التي تبدو صحية للأغشية المخاطية من جميع النواحي كما لو كانت قد تعرضت.

لقد ثبت مؤخرًا أن هناك بالفعل ما يسمى بالوقاية الثانوية – أو علاج المتابعة. أظهرت الدراسات أن العلاج فور التعرض المحتمل يمكن أن يقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى، لكن التشخيص والعلاج المبكر يحسن من تشخيص المرض بشكل كبير.

2. العدوى الأولية أو الحادة

يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية “الشريطية” (الخلايا الليمفاوية التائية المساعدة، خلايا CD4 باختصار)، ولكن عندما يصاب لأول مرة، يحاول الجسم محاربة فيروس نقص المناعة البشرية مثل أي فيروس آخر.

في الواقع، تم توثيق الأمراض الفيروسية فور الإصابة في معظم حاملي الفيروسات. هذا المرض ليس محددًا (مثل الالتهاب الرئوي الحاد)، فمعظم المصابين لا يذهبون إلى الطبيب.

3. الانقلاب المصلي

في المراحل الأولى من الإصابة، يحارب الجسم فيروس نقص المناعة البشرية تمامًا كما يحارب أي فيروس، وتكون النتيجة تكوين أجسام مضادة للفيروس.

لسوء الحظ، في جميع الحالات تقريبًا، تكون هذه الأجسام المضادة غير كافية للقضاء تمامًا على الفيروس، ولكن يمكنها (جنبًا إلى جنب مع استجابات الجهاز المناعي الأخرى) الحفاظ على مستويات منخفضة جدًا منه (انظر أدناه).

يعد الانقلاب المصلي (“عكس السوائل في الدم” أو ظهور أجسام مضادة معينة ضد فيروس نقص المناعة البشرية في الدم) مهمًا أيضًا بالنسبة لنا كوسيلة مساعدة في التشخيص – الشرح طريقة الرئيسية لتشخيص الحمل الفيروسي كانت حتى الآن اختبار مصل الدم – وفحص مستوى الأجسام المضادة في الدم.

يطور معظم الأشخاص أجسامًا مضادة في غضون 4-6 أسابيع (اعتمادًا على حساسية الاختبار)، وتقريبًا جميعها (95٪) في غضون ستة أشهر.

4. الكمون

في معظم حياتهم، لا تظهر على حاملي فيروس نقص المناعة البشرية أعراض الإيدز أو الإيدز، لكنهم يعتبرون “حاملين كامنين”.

يتعلق الأمر بمعالج يعرف أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، لكنه ليس مريضًا (حتى الآن).

يختلف طول هذه الفترة في المتوسط ​​تقريبًا 10 سنوات دون أي رعاية، يمكن أن تصل أيضًا إلى عشرات السنين (يُطلق على بعض المحظوظين “التقدم البطيء”، الذي يتطور مرضه ببطء)، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يستمر لمدة عام أو عامين فقط “التقدم السريع” حيث يتقدم الإيدز بسرعة.

الهدف الرئيسي من العلاج الدوائي هو إطالة هذه الفترة قدر الإمكان وحتى “العودة” إلى المرحلة الكامنة في المرضى الذين أصيبوا بمرض الإيدز (أعراض الإيدز).

خلال فترة الكمون، هناك نوعان من الاختبارات المعملية الرئيسية التي يستخدمها المريض والطاقم الطبي للمراقبة والتتبع

• الحمل الفيروسي هو عمليا عدد نسخ الفيروس النشط (RNA) في الدم. الهدف هو تقليل هذا الرقم قدر الإمكان (حتى بالنسبة للقيم التي لا يمكننا قياسها – الحمل الفيروسي غير القابل للكشف – عدم وجود حمولة فيروسية تقريبًا لأن الاختبارات حساسة للغاية).

بالطبع، لا يعني عدم وجود حمل تقريبًا عدم الإصابة بالفيروس – فالفيروس يعرف كيف يختبئ في الجهاز اللمفاوي. يرتبط الحمل الفيروسي المنخفض أيضًا بانخفاض احتمالية انتقال العدوى (على سبيل المثال، الاتصال الجنسي أو الولادة) وفترة كمون أطول.

• عدد خلايا CD4 نعم، نفس الخلايا (الخلايا اللمفاوية التائية المساعدة) التي يفضلها فيروس نقص المناعة البشرية. بالطبع مع ارتفاع التهم = أفضل. بشكل عام، يُنظر عمومًا إلى أن الرقم أعلى من 500 لتجنب أي أعراض معينة (في الواقع، يكون الناقل مشابهًا لبقية السكان من حيث القدرة المناعية). غالبًا ما تبدأ المشكلات أقل من 200، ومنذ ذلك الحين فصاعدًا، CD4 السفلي = أسوأ.

هذان المؤشران مهمان ليس فقط كمقياس لفعالية العلاج، ولكن أيضًا في تحديد نوع العلاج. لأن الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية شديدة العدوانية ولها العديد من الآثار الجانبية، وتختلف تعليمات بدء العلاج الدوائي من وقت لآخر.

5. الإيدز

في حين أن حالات الحمل بفيروس نقص المناعة البشرية هي حقيقة تجريبية، فإن الإيدز مسألة تعريف.

نشر المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض (CDC) أكثر من 20 “علامة وأعراض تحدد الإيدز” في عام 1993 – بناءً على بعض القيم في الاختبارات المعملية (مثل CD4 أقل من 200)، وبعض الأمراض المختلفة (مثل Kaposis – ساركوما) .، التهابات بعض الحالات وحالات العدوى الفيروسية المباشرة لأنظمة الجسم المختلفة (مثل الخرف وأكثر).

أصبح فصل “الناقل” عن مريض الإيدز أقل أهمية إكلينيكيًا – يستمر التغيير المذكور أعلاه في إرشادات العلاج ويستند عادةً إلى الاختبارات المعملية (بدلاً من “انتظار” بدء تعريف أعراض فيروس نقص المناعة البشرية).

6. عدوى متقدمة (عدد خلايا CD4 أقل من 50)

متوسط ​​بقاء المرضى الذين يعانون من هذا الانخفاض في عدد خلايا T-HELPER هو 12-18 شهرًا بدون علاج.

كان جميع الذين ماتوا بسبب الإيدز في هذا النطاق، لكن العلاج الدوائي المبتكر يمكن أن يحسن في كثير من الأحيان السكان والحالة السريرية حتى بعد هذا الانخفاض الكبير في مستويات CD4.

ومع ذلك، يعتبر الإيدز مرضًا خطيرًا يتطلب عمومًا دخول المستشفى، والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية الشديدة، والرعاية الداعمة (علاج العدوى) بما في ذلك التدابير الوقائية (على سبيل المثال)، بما في ذلك عادة العلاج في المستشفى.