يعتمد علاج القرنية المخروطية على درجة تطور المرض، من تركيب العدسات اللاصقة الخاصة إلى زرع القرنية.
القرنية المخروطية مرض يصيب العين ويصيب القرنية، ويعرف أيضًا باسم كيرا كونوس. فيما يتعلق بالتحدب التدريجي، تصبح القرنية أرق أيضًا. يتسبب الشكل المخروطي وغير المتماثل للقرنية في انكسار أشعة الضوء بشكل غير متماثل داخل القرنية بحيث لا تتركز أشعة الضوء بشكل جيد على الشبكية. في هذه المرحلة، تصبح الصورة الناتجة على الشبكية مشوهة وضبابية.
تبدأ هذه العملية عادةً في أواخر سن المراهقة أو العشرينات ويمكن أن تتطور ببطء على مدار عدة سنوات. يمكن أن تؤثر القرنية المخروطية على القرنية في كلتا العينين أو في عين واحدة. يبدو أن القرنية المخروطية مرض وراثي في العين. حتى الآن، تم العثور على عدد قليل فقط من الجينات المسببة لهذا المرض.
أعراض القرنية المخروطية!
يمكن أن تتطور القرنية المخروطية ببطء ولكن أيضًا بسرعة على مدى عدة سنوات. أولى على ذلك هي الزيادة السريعة في عدد الزجاج، ولا سيما الزيادة في الأسطوانة، والتي تتطور أحيانًا وتصبح أكبر من عدد النظارات نفسها. وهذه الزيادة ناتجة عن زيادة انحناء القرنية وزيادة عدم التناسق في هيكلها، وبالتالي إنشاء كائنات تبدو ضبابية ومشوهة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتطور الحساسية المتزايدة للضوء والوهج.
في بعض الأحيان يُشتبه في وجود القرنية المخروطية أثناء فحص العين في مصنع النظارات، حيث يتم فحص المريض من قبل طبيب عيون.
ما هي أسباب تطور القرنية المخروطية
هناك أسباب عديدة للقرنية المخروطية، معظمها وراثي وبعضها مكتسب.
الأسباب الجينية للقرنية المخروطية غير معروفة إلى حد كبير. حتى الآن، تم العثور على بعض العيوب الجينية التي تسبب القرنية المخروطية، ولكن لا يزال من الممكن اكتشاف العديد من العيوب. في بعض الحالات، تحدث القرنية المخروطية في عدد من أفراد الأسرة، وخاصة العائلات التي يحدث فيها زواج الأقارب.
تظهر الأبحاث أن أنسجة القرنية تضعف بسبب زيادة فعالية الإنزيمات التي تكسر البروتين الذي يتكون منه القرنية. تعرض هذه العملية القرنية لأضرار الجذور الحرة المؤكسدة. ونتيجة لذلك، تصبح أنسجة القرنية أدق وأدق ويؤدي الضغط في العين إلى بروز القرنية للخارج وتشوهها وتقوسها بشكل غير متماثل.
تشمل العوامل المكتسبة للقرنية المخروطية زيادة فرك العين، والاختيار غير المناسب للعدسات اللاصقة، والتهابات العين التحسسية، والأمراض الالتهابية المزمنة للعين.
كيف يتم تشخيص وعلاج القرنية المخروطية
يتم تشخيص القرنية المخروطية من خلال مجموعة من الاختبارات.
فحص المصباح الشقي – جهاز قائم على المجهر يسمح بفحص العين بتكبير عالٍ. مع القرنية المخروطية المتقدمة، يمكن تمييز انحناء القرنية وترققها. مع القرنية المخروطية المتقدمة، يمكن رؤية الخطوط الدقيقة الموازية لبعضها البعض في الجزء الداخلي من القرنية، وأحيانًا الندوب في مركز القرنية.
تضاريس القرنية – هذا الفحص هو الشرح طريقة الأساسية المستخدمة لتشخيص القرنية المخروطية. يتكون هذا الفحص من رسم خرائط للقرنية وإنشاء خريطة طبوغرافية لسطح القرنية. توضح الخريطة بدقة نسبية تحدب القرنية عند كل نقطة. تظهر بطاقة اللون الانتفاخات المختلفة. في القرنية الطبيعية، تكون التحدبات موحدة بحيث يكون لون التضاريس موحدًا. في حالة القرنية المخروطية، يمكن رؤية منطقة بها عدد كبير من الانتفاخات، والتي يحدها اللون البرتقالي والأحمر.
تعد طبوغرافيا القرنية فحصًا سريعًا وسهل الأداء وغير جراحي. يضع الشخص الذي تم فحصه رأسه على الجهاز ويتم الحصول على صورة ملونة للقرنية في غضون دقيقة تقريبًا. من خلال هذا الفحص، يمكن متابعة مسار تقوس القرنية بدقة.
فحص سمك القرنية – يعتمد هذا الفحص على الموجات فوق الصوتية للقرنية. هذا الفحص أيضًا قصير وغير جراحي ويوفر قياسًا لسمك القرنية في نقاط مختلفة. يختلف سمك القرنية لدى كل فرد، حيث يبلغ متوسط سمك القرنية البشرية 530 ميكرومتر. من المتوقع أن يقل سمك القرنية عن -500 ميكرومتر في الأشخاص الذين يعانون من القرنية المخروطية، وفي الحالات المتقدمة يمكن أن يكون أقل من 400 ميكرومتر.
علاج القرنية المخروطية
علاج القرنية المخروطية له مراحل متعددة ويعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك شدة ودرجة تطور القرنية المخروطية عند التشخيص وبصر المريض.
بالنسبة للأمراض الخفيفة، يمكن أن تكون النظارات أو العدسات اللاصقة اللينة حلاً لتحسين الرؤية. ومع ذلك، مع تقدم المرض وزيادة عدم تناسق القرنية وانحناءها، قد لا تتحقق حدة البصر المناسبة باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة اللينة.
كيف يتم اجراء عمليات زرع القرنية
يشمل علاج القرنية المخروطية المتوسطة والمتقدمة الطرق التالية
• إدخال حلقات في القرنية – تتكون الحلقات من قسمين نصف دائريين يتم زرعهما في القرنية على طول محيطهما (الشكل 12). هذه الحلقات مصنوعة من مادة صلبة وبربطها بالقرنية فإنها تغير شكل القرنية وتقلل من انحناءها.
• علاج القرنية المخروطية بالعقد المتعامدة – شرح طريقة جديدة للعلاج تعتمد على تكوين العقد المتعامدة بين ألياف الكولاجين في القرنية. الكولاجين هو البروتين الذي يتكون منه القرنية. الافتراض الكامن وراء هذا العلاج هو أنه من خلال تقوية وشد نسيج القرنية، يمكن إيقاف عملية الانحناء، خاصة إذا تم إجراء العلاج في مرحلة تكوين القرنية المخروطية أو في بداية تطورها.
• علاج القرنية المخروطية – يوصى بتطعيم القرنية كحل أخير للقرنية المخروطية عندما لا يمكن وضع العدسات اللاصقة أو عندما لا توفر العدسات اللاصقة رؤية جيدة. يتم الحصول على القرنية المزروعة من متبرع. بسبب قلة عدد المتبرعين بالأعضاء، هناك مشكلة في توفر القرنية للزرع، وبالتالي فإن وقت الانتظار لزرع القرنية عادة ما يكون قصيرًا. ومع ذلك، فإن زرع القرنية للقرنية المخروطية هو بشكل عام عملية لها فرص كبيرة وآفاق النجاح. لا تحتوي القرنية على أوعية دموية وبالتالي فهي غير معرضة لجهاز المناعة مثل الأعضاء الأخرى. لذلك، فإن خطر رفض القرنية بعد عملية زرع ناجحة منخفض مقارنة بزراعة الأعضاء الأخرى.
مواد إضافية حول هذا الموضوع • من قسم صحة العيون على الموقع |