السكري (داء السكري) هو مصطلح عام لعدد كبير من الأمراض، والقاسم المشترك بينها هو انتهاك آلية الغدد الصماء المسؤولة عن توازن السكر خارج الخلية.
وهذا يؤدي إلى مشاكل في تركيز السكر (الجلوكوز) في الدم. ترتبط غالبية أعراض مرض السكري، مثل مضاعفات المرض، بخلل في مصدر الطاقة الرئيسي لدينا – الجلوكوز.
كما ذكرنا سابقًا، هناك مجموعة متنوعة من الآليات التي يمكن أن تتسبب في تعطيل توازن الجلوكوز. إذا لم يكن ذلك كافيًا، فإن فهمنا لآليات المرض ومن ثم أسماء الأمراض مختلف.
المرضان الأكثر شيوعًا هما
داء السكري من النوع الأول في الماضي، على الرغم من أننا نعلم الآن أن كبار السن يمكن أن يصابوا بالمرض.
داء السكري من النوع 2 مرض السكري غير المعتمد سابقًا على الأنسولين، على الرغم من أن العديد من المرضى يعالجون الآن بالأنسولين بأنفسهم.
لا يزال هذا التصنيف يهيمن على الكتب المدرسية والوثائق الجافة، لكن معظم أولئك الذين يعملون في العلاج والبحث يدركون تدريجياً أن التصنيف أقل أهمية من الفهم. في الواقع، هناك العديد من أوجه التشابه بين أنواع مختلفة من مرض السكري، ويمكن أن يختلف تطور نفس النوع من مرض السكري بشكل كبير من شخص لآخر.
تعريف
ليس من المستغرب أن يطلق على مرض السكري اسم أم الأمراض الغربية. على مدار الـ 25 عامًا الماضية، زاد عدد المصابين بأعراض مرض السكري عشرة أضعاف تقريبًا! هناك تفسيرات كثيرة لهذه الظاهرة، ولكن ربما يكون العامل الأكثر أهمية هو متوسط العمر المتوقع.
أعراض مرض السكري
تشخبص
يعتبر مرض السكري من أسهل الأمراض التي يمكن تشخيصها. عن طريق فحص مستوى الجلوكوز (في السائل خارج الخلية). هناك عدة احتمالات لهذا
1. فحص الشعيرات الدموية باستخدام أجهزة Dexter بجميع أنواعها، الإجراء بسيط للغاية – يتم توصيل وخز صغير بإبرة يمكن التخلص منها ووسادة يمكن التخلص منها (مع قطرة دم) بجهاز القياس. جهاز القياس ليس هو الأمثل (معدل خطأ مرتفع)، وبالتالي من غير المقبول استخدام الجهاز للتشخيص الأولي لمرض السكري الحدودي. ومع ذلك، فإن قيمتها لا تقدر بثمن عندما يتعلق الأمر بمراقبة مرض السكري الموجود والتحكم فيه.
2. فحص سكر الدم الوريدي كما هو الحال مع أي فحص دم، نقوم بملء أنبوب اختبار بالدم من الوريد (عادة باليد). هذا هو الاختبار المفضل لتشخيص (وتصفية) مرض السكري بجميع أنواعه.
3. فحص السكر في البول في الماضي كان التشخيص يعتمد على الملاحظة (التبول المفرط) الفحص (البول الحلو). إذا تبين أن كمية السكر في البول غير طبيعية، فتحدث عن اختبار بسيط. ومع ذلك، نظرًا لأن الاختبار ليس حساسًا، فهو ليس الشرح طريقة الشائعة لتشخيص مرض السكري.
لتشخيص أعراض مرض السكري، يكفي واحد مما يلي
أ. الأعراض النموذجية لمرض السكري (مثل أعراض مرض السكري التبول، والإفراط في الشرب …) ومستوى السكر في الدم 200 ملغ٪ وأكثر في فحص عشوائي.
126 ملغ فأكثر في فحص سكر الدم بعد 8 ساعات على الأقل من الصيام).
ج. اختبار الجلوكوز بعد التمرين قم بقياس نسبة السكر في الدم بالضبط بعد ساعتين من شرب 75 جم من الجلوكوز (وبالطبع بدون طعام إضافي) – إذا كانت القيمة أكبر من 200 مجم٪.
DR .. فحص دم روتيني (بدون صيام) يظهر تركيز الهيموجلوبين A1C (الهيموجلوبين المرتبط بجزيئات الجلوكوز) أكبر من 6.5٪.
كما هو الحال مع أي اختبار معمل، يوجد في البداية هامش خطأ. لذلك، من المقبول تكرار أي اختبار إيجابي مرة أخرى. ولكن حتى لو كانت القيم في اختبار الدم هي قيم مرض السكري، فهذا لا يعني أنه لا توجد مشكلة. القيم الطبيعية أقل بكثير جلوكوز الصيام أقل من 100 مجم٪، والجلوكوز بعد التمرين أقل من 140 مجم٪ وهيموجلوبين A1c أقل من 5.7٪. يتم تعريف أي انحراف عن هذه القيم على أنه مشكلة وخطر صحي بحد ذاته وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري في المستقبل.
يحتل اختبار الهيموجلوبين A1C مكانًا في تشخيص مرض السكري ومتابعته. على عكس الاختبارات الأخرى التي تظهر الوضع الحالي، يتحقق اختبار الهيموجلوبين من توازن السكر في الدم للأشهر الثلاثة الماضية وما يزيد عن ذلك. أظهرت الدراسات الحديثة أن هذه القيم تنبؤية للغاية لمدى ملاءمتها للعلاج ولتقييم مخاطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري، ولذلك يوصى بشدة بإجراء مثل هذا الاختبار ثلاث مرات على الأقل في السنة.
في حالة مرض السكري، كما هو الحال مع معظم الأمراض، فإن التشخيص المبكر ضروري للعلاج الأمثل ويمكن أن يغير مسار المرض. هذا مرض مزمن لا يخضع للعلاج حاليًا، لكن هذا لا يعني أنه لا يوجد علاج له. على العكس من ذلك، تظهر الدراسات المكثفة مرارًا وتكرارًا أن التشخيص والعلاج المبكر لأعراض مرض السكري يمكن أن يقلل بشكل كبير من معدل المضاعفات ويزيد من متوسط العمر المتوقع ونوعية الحياة.