كثيرًا ما نسمع عن حالات وفاة مفاجئة يكون ضحاياها أشخاصًا في أوج حياتهم نتيجة لانهيارهم من ممارسة الرياضة أو الرياضات المختلفة.
يُعرَّف الموت المفاجئ بأنه الموت غير المتوقع الناجم عن أسباب تتعلق بتوقف نشاط القلب الصحي خلال فترة زمنية قصيرة (حوالي ساعة بعد ظهور الأعراض) دون إشعار مسبق. في معظم الحالات يكون سبب الوفاة هو عدم انتظام ضربات القلب، مما يؤثر على انتقال الإشارات الكهربائية في القلب وتقلص عضلة القلب.
الموت القلبي المفاجئ هو السبب الرئيسي للموت المفاجئ. في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها، يموت حوالي 300.000 إلى 400.000 شخص كل عام نتيجة الموت القلبي المفاجئ. معظم هؤلاء هم مرضى القلب و 10٪ فقط من الوفيات لديهم مثل هؤلاء الأشخاص دون تاريخ يوحي بأمراض القلب. في نصف هذه الحالات يكون سبب الوفاة المفاجئة هو تصلب الشرايين التاجية (شرايين القلب).
يزداد انتشار هذه الظاهرة مع تقدم العمر في كل من الرجال والنساء. معدل انتشار الموت القلبي المفاجئ لدى الرجال هو 3-4 مرات أعلى منه عند النساء. توجد أعلى نسبة انتشار عند الرضع دون سن ستة أشهر (بشكل رئيسي مع عيوب خلقية) وفي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 75 عامًا (بسبب مرض الشريان التاجي).
عوامل الخطر الرئيسية للموت القلبي المفاجئ هي التدخين، وارتفاع ضغط الدم، وتضخم البطين الأيسر، واضطرابات التوصيل الكهربائي للقلب، واضطرابات مستوى الدهون في الدم، والسمنة، والسكري، والإجهاد. هناك عوامل خطر أخرى، بما في ذلك العيوب الخلقية التي تؤثر على بنية ووظيفة القلب، فضلاً عن الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على نظام التوصيل الكهربائي للقلب. السبب الأكثر شيوعًا للوفاة المفاجئة عند النساء هو مرض الشريان التاجي، في حين أن انخفاض النتاج القلبي هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة المفاجئة لدى الرجال.
الموت القلبي المفاجئ أثناء التمرين
التأثير المباشر للنشاط البدني على الموت المفاجئ مثير للجدل. من ناحية أخرى، يمكن أن تزيد التمارين الشاقة من خطر الإصابة بنوبة قلبية (نوبة قلبية)، ومن ناحية أخرى، يمكن أن يكون للتمرين الخاضع للإشراف تأثير مضاد للتخثر ويقلل من خطر الإصابة بالانسداد.
مع مرور الوقت، تقلل التمارين المنتظمة من عوامل الخطر التي تسبب تصلب الشرايين، وتزيد من النتاج القلبي، وتحمي من مخاطر انسداد الشرايين وعدم انتظام ضربات القلب. يقلل التمرين لمرضى القلب من خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى في السنة الأولى بعد الإصابة بنوبة قلبية. على المدى الطويل، تقلل التمارين الرياضية من خطر الإصابة بالنوبات القلبية لدى الأشخاص الأصحاء. لكن التمارين غير المنضبطة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أثناء ممارسة الرياضة.
الموت القلبي المفاجئ عند الرياضيين والشباب
على الرغم من التغطية الإعلامية الواسعة للموت المفاجئ للرياضيين، فإن مثل هذه الحالات نادرة.
وفقًا لمقال نُشر في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية – JAMA – يتم الإبلاغ عن أقل من 25 حالة وفاة مفاجئة للرياضيين في الولايات المتحدة كل عام. يختلف الموت المفاجئ للرياضيين المحترفين عن عامة السكان، حيث يؤثر على شخص واحد من بين 200000 شخص. تظهر الأبحاث الباثولوجية أن معظم الوفيات بين الشباب حدثت بسبب تضخم القلب وتمدد البطين، بينما أصيب كبار السن بمرض الشريان التاجي.
لا جدال في أهمية النشاط البدني، وبالطبع الفوائد التي تعود على البشر من ممارسة الرياضة أكبر بكثير من المخاطر. ومع ذلك، إذا كان هناك بعض المخاطر التي ينطوي عليها التمرين، فيمكن تقليل هذا الخطر من خلال الفحوصات المنتظمة، والحفاظ على التاريخ الشخصي والوراثي، وجعل نوع التمرين مناسبًا للقدرة الشخصية.
يمكن أن تحدد مخططات كهربية القلب أثناء الراحة وتخطيط القلب وتخطيط صدى القلب أكثر أمراض القلب شيوعًا. ومع ذلك، فإن هذه الاختبارات ليست كافية لاستبعاد وإنكار الإصابة بهذه الحالات، حيث يوصى باستشارة شخص متخصص (فيزيولوجي أو طبيب رياضي) يمكنه استخدام التقييمات الطبية والفسيولوجية الأولية لضمان برنامج تطوير التمارين الآمنة والفعالة من أجل أنت.