عادة، تنكسر أشعة الضوء التي تصل إلى الشبكية بحيث يكون التركيز في مركز الشبكية، وتسمى البقعة. في هذا الوضع الطبيعي، يمكننا أن نرى الصورة بوضوح أمامنا.
في ما يعرف بقصر النظر، يكون التركيز أمام الشبكية حتى نتمكن من رؤية الأشياء القريبة من العين بوضوح، بينما تكون رؤية الأشياء البعيدة غير واضحة.
مع طول النظر، يكون التركيز وراء الشبكية. عندما يكون طول النظر كبيرًا، يعاني المريض من خلل في الأجسام القريبة من العين، ثم في مرحلة لاحقة من ضبابية الأجسام البعيدة عن العين.
اللابؤرية هي حالة من الخطأ الانكساري تتطلب من المريض أن يكون لديه عدسات أسطوانية. يحدث اللابؤرية بسبب التحدب المختلف في أجزاء مختلفة من القرنية أو عدسة العين. في هذه الحالة، تتجمع أشعة الضوء في نقطتين تقعان في أماكن مختلفة من العين، مما يؤدي إلى تشويه أشعة الضوء التي تصل العين وتؤدي إلى ضبابية المسافة والقرب من الرؤية.
اللابؤرية ظاهرة شائعة في البشر. لكن نسبة جيدة من الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الاستجماتيزم لا يعرفون حتى أنهم مصابون بالمرض. تُقاس اللابؤرية بالديوبتر، وهي وحدة الانكسار في العدسات مثل النظارات. في الواقع، يتكون العدد الإجمالي الذي تم العثور عليه من رقم التصحيح ورقم عدسة الأسطوانة ومحور الأسطوانة. الشرح طريقة التي يتم بها تحديد الرقم في العين تتم من خلال فحص يسمى فحص الانكسار. سيقوم أخصائي العيون أو طبيب العيون بإجراء هذا الفحص، والذي يتطلب توافر أجهزة بصرية.
يمكن تقسيم اللابؤرية إلى درجات مختلفة منخفض (حتى 1 ديوبتر) ومتوسط (بين 1-3 ديوبتر) وعالي (أكثر من 3 ديوبتر).
بالإضافة إلى الدرجة، يتم تحديد اتجاه الاستجماتيزم وما إذا كان الهيكل موحدًا أم لا. يمكن التعرف على ما إذا كان هناك انتظام أو عدم انتظام من خلال استخدام طرق التصوير المختلفة، وأهمها طبوغرافيا القرنية. يتيح هذا التصوير الحصول على معلومات حول تحدب أجزاء مختلفة من القرنية ويعتبر أداة مهمة لتأهيل المتخصصين في العدسات اللاصقة.
وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة اللابؤرية الشديدة وغير المنتظمة، وكذلك مع زيادة الاستجماتيزم على المدى القصير، من المهم فحص المريض من قبل طبيب العيون، وفي بعض الحالات تضاريس القرنية لتشخيص أو استبعاد أمراض القرنية هذه.
كيف يتم علاج الاستجماتيزم
تتمثل الشرح طريقة المحافظة في علاج اللابؤرية في استخدام مساعدات بصرية مثل النظارات أو العدسات اللاصقة لتصحيح هذا التشوه.
هناك شرح طريقة أخرى لعلاج الاستجماتيزم وهي إجراء أنواع مختلفة من الجراحة لإصلاح التشوه البصري
العلاج بالليزر – في هذا العلاج يتم تنعيم السطح الخارجي للقرنية وفقًا للاستجماتيزم الذي يعاني منه المريض (العدد) ووفقًا للمحور البصري المطلوب. يعتمد العلاج بالليزر على الفحوصات الانكسارية وصور القرنية التي أجراها المريض باستخدام التقنيات الحديثة بمساعدة الكمبيوتر. باستخدام هذا العلاج، يمكن تصحيح الاستجماتيزم بدقة عالية طالما أن هيكلها موحد.
بضع القرنية اللابؤري (AK – Astigmatic Keratotomy) – يتضمن هذا الإجراء عمل شقوق مختلفة في القرنية بسكين ماسي. بهذه الشرح طريقة، يتم تقليل الاستجماتيزم الموجود (بل والقضاء عليه). غالبًا ما يتم إجراء هذا العلاج كجزء من إجراء جراحي إضافي (مثل جراحة الساد لمريض يعاني من اللابؤرية).
زرع عدسة باطن العين – تسمى هذه العملية “Faco”. هذه الحالات هي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا والذين يعانون من قصر النظر أو طول النظر، مع أو بدون اللابؤرية. خلال هذه العملية، يتم إدخال عدسة اصطناعية صغيرة وصغيرة في العين. تقوم هذه العدسة بالإصلاح البصري المطلوب. حوالي 2٪ من الأشخاص الذين تم اختبار أهليتهم لإزالة النظارات بالليزر مؤهلون لزراعة العدسة. هناك عدة أنواع من العدسات العدسة الأكثر فاعلية وأمانًا لإصلاح قصر النظر هي عدسة Artiflex، بينما العدسة Artisan هي العدسة الأكثر فاعلية في علاج اللابؤرية المتوسطة إلى العالية. تشمل الأنواع الأخرى من العدسات المستخدمة لإصلاح الاستجماتيزم العدسات اللاصقة للضوء.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من إعتام عدسة العين، فإن العلاج الجراحي الإضافي هو استخدام العدسات أثناء الجراحة. خلال هذه العملية، يتم إزالة العدسة الطبيعية غير الشفافة للعين واستبدالها بعدسة اصطناعية. اليوم، تُجرى هذه العملية غالبًا من خلال شق صغير يبلغ طوله 1-3 مم، يتم خلاله سحب العدسة الطبيعية للعين بواسطة جهاز موجات فوق صوتية دقيق ومتطور في نهاية العملية يتم زرع عدسة صناعية في العين ثم يتم إغلاق الشق دون الحاجة إلى خياطة. عادة ما يكون الوقت اللازم للجراحة وفترة التعافي من أجل التعافي قصيرًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن العدسات المزروعة قادرة على إصلاح الإصبع ولا يمكنها إصلاح اللابؤرية، إن وجدت. لذلك، في مرحلة ما، سيتعين على الشخص الذي يعاني من إعتام عدسة العين والاستجماتيزم ارتداء النظارات لتصحيح الاستجماتيزم. توجد اليوم عدسات حديثة يمكنها تصحيح الاستجماتيزم. يمكن للأشخاص الذين يعانون من إعتام عدسة العين والاستجماتيزم الحصول على نتيجة جيدة باستخدام هذه العدسات.