هذه المتلازمة، التي لم تكن معروفة منذ سنوات عديدة، يتم تشخيصها أكثر فأكثر، والآن أصبح العديد من الأطباء على دراية بالموضوع، مما يجعلهم أكثر يقظة لتشخيص أعراض المتلازمة في الوقت الفعلي.
يقدر معدل انتشار متلازمة ألم اللفافة العضلية في الدول الغربية بنسبة 2-3 ٪ من عامة السكان. يمكن تشخيص هذه المتلازمة في مختلف الأعمار والمواقع الجغرافية والطبقات الاجتماعية. معظم المرضى تتراوح أعمارهم بين 20-50 سنة.
لذلك من المهم معرفة الأعراض المصاحبة لهذه المتلازمة من أجل الحصول على العلاج المناسب في الوقت المناسب.
إذن ما هو الألم العضلي الليفي
متلازمة الألم العضلي الليفي (تسمى متلازمة الألم العضلي الليفي باللغة العربية) هي شكل شائع من آلام العضلات والتعب المنتشر. والمراد بمصطلح (ألم عضلي) ألم عضلي. يشير اسم الألم العضلي الليفي إلى وجود ألم في الأنسجة الضامة والعضلات والأوتار والأربطة وأماكن أخرى. على الرغم من الشعور بالألم في العضلات والأنسجة الضامة، فقد اتضح أن سبب مشكلة الألم العضلي الليفي لا يكمن في هذه الأنسجة. بدلاً من ذلك، يتعلق الأمر بزيادة انتقال ومعالجة الألم في الجهاز العصبي المركزي (النخاع الشوكي والدماغ). والنتيجة هي أن أي محفز من شأنه أن يسبب ألمًا خفيفًا (وأيضًا لا ينبغي أن يسبب الألم) يتم معالجته بواسطة الجهاز العصبي المركزي كمحفز مؤلم للغاية في جسم مريض الفيبروميالغيا.
لا يعتبر الألم العضلي الليفي مرضًا معديًا، ولا هو تقدميًا أو تنكسيًا، ولا يُتوقع أن تتفاقم حالة المريض بمرور الوقت (ومع ذلك، هناك أوقات يكون فيها المريض على ما يرام وأوقات أخرى تكون فيها حالته سيئة).
سبب الألم العضلي الليفي غير مفهوم تمامًا. يُعتقد أنه مرتبط بالعوامل الوراثية حيث أن نسبة الانتشار بين أقارب الدرجة الأولى للمريض المصاب بهذه المتلازمة مرتفعة. بالإضافة إلى ذلك، تساهم العديد من العوامل في تطور هذه المتلازمة، بما في ذلك الإصابات الجسدية (خاصة العمود الفقري العنقي)، وأنواع مختلفة من الالتهابات الفيروسية، والتغيرات الهرمونية، والضغط النفسي. يمكن أن يكون الألم العضلي الليفي أيضًا ثانويًا لشخص يعاني من مرض آخر مثل التهاب المفاصل ومرض التهاب الأمعاء وغيرها.
نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة (حوالي 90٪) يعانون أيضًا من آلام في الجسم وإرهاق وصعوبة في النوم.
قد يعاني بعض المرضى من اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب والقلق، والتي تنتج عن الألم المزمن ويمكن أن تؤثر سلبًا على حالتهم الجسدية، مما يخلق حلقة مفرغة من الألم والاكتئاب التي تؤثر على نوعية وجودة حياة هؤلاء المرضى.
كيف تعرف أنك مصاب بمتلازمة الألم العضلي الليفي
ليس من الصعب تشخيص هذه المتلازمة بشرط أن نعرف الأعراض السريرية المصاحبة لها. في الواقع، يمكن للمريض في بعض الأحيان التشخيص الذاتي بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها على الإنترنت. مع وجود ألم مزمن في جميع أنحاء الجسم وحساسية كبيرة على الفحص البدني، فهذا يكفي لتشخيص متلازمة الألم العضلي الليفي. ومع ذلك، فإن جزءًا مهمًا من عملية التشخيص هو استبعاد، وقد يكون المريض مصابًا، بأمراض أخرى قد تكون مسؤولة عن ظهور أعراض مشابهة، بالإضافة إلى متلازمة الألم العضلي الليفي. وظيفة الطبيب هي عمل الفحوصات اللازمة لاستبعاد الأمراض الأخرى من خلال تحاليل الدم والتصوير وغيرها. من المهم أيضًا تجنب الكثير من الاختبارات غير الضرورية، والتي قد تكون غير مريحة في بعض الأحيان إذا لم يكن هناك ما يبرر هذه الاختبارات. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى الآن لا يوجد فحص دم أو فحص تصوير يشخص الألم العضلي الليفي، لذا فإن التشخيص سيعتمد بشكل أساسي على التاريخ الطبي للمريض ونتائج الفحص البدني.
بالإضافة إلى الألم، يعاني معظم مرضى الألم العضلي الليفي من أعراض أخرى، بما في ذلك اضطرابات النوم والتعب المزمن والتركيز واضطرابات الذاكرة وأعراض القولون العصبي
إذا كان لديك عدد من الأعراض المذكورة أعلاه وأجريت الفحوصات اللازمة ولكن سبب الألم غير معروف، فمن المعقول (محتمل) أن تكون مصابًا بهذه المتلازمة. في هذه الحالة، يجب عليك استشارة طبيب مفاصل متخصص في هذه الأمراض (الروماتيزم، وهو فرع من فروع الطب الباطني يتعامل بشكل أساسي مع أمراض النسيج الضام – المفاصل والعظام والعضلات، إلخ). يمكن لاختصاصي الروماتيزم استبعاد أو تأكيد وجود المرض وقد يعرف كيفية علاجه.
تم تشخيصي بالفيبروميالغيا، ماذا علي أن أفعل
بادئ ذي بدء، يجب أن ترى طبيبًا متخصصًا في هذه المتلازمة وعلى دراية بمبادئ العلاج. لسوء الحظ، فإن المعرفة حول تشخيص وعلاج الألم العضلي الليفي ليست مثالية دائمًا، وقد يحدث تأخير أحيانًا في التشخيص والعلاج. من الواضح أنه كلما كان تشخيص المريض وعلاجه أفضل في مرحلة مبكرة، تحسنت حالة المريض بشكل أفضل، لذلك يُنصح ببدء العلاج المناسب فور التشخيص.
طرق العلاج المتاحة
ينقسم علاج الألم العضلي الليفي إلى علاجات دوائية وغير دوائية. يُنصح المرضى بممارسة التمارين الرياضية مثل النشاط البدني والسباحة والتمارين الهوائية التدريجية ؛ كما يُنصح أيضًا بالعلاج المائي وحمامات الينابيع الساخنة والعلاج السلوكي المعرفي لمواجهة التهيج والانخفاض العام في الأداء اليومي تجدر الإشارة إلى مدى أهمية التمرين لمرضى هذه المتلازمة، حتى أكثر من عامة الناس. في الواقع، في هذه الحالة، كما هو الحال مع العلاج الدوائي، نحتاج إلى الانخراط في التمرين والاستمرار في ممارسة الرياضة يوميًا ومنتظمًا وتدريجيًا.
تساعد العلاجات التكميلية المختلفة مثل الارتجاع البيولوجي والوخز بالإبر في تقليل التوتر وإرخاء العضلات وتخفيف الألم في حالة الألم العضلي الليفي والحالات الأخرى المصاحبة للألم المزمن.
العلاجات الدوائية
تمت الموافقة على عدد من الأدوية لعلاج هذه المتلازمة في السنوات الأخيرة، مما يمثل تقدمًا مهمًا لمرضى هذه المتلازمة.
Lyrica، وهي شركة تابعة لشركة Pfizer Inc.، هو أول دواء تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج هذه المتلازمة. لقد ثبت أن عقار Lyrica فعال في العديد من الدراسات لعلاج هذه المتلازمة وهو آمن للاستخدام. يؤثر هذا الدواء بشكل مباشر على توصيل الألم في الجهاز العصبي المركزي، بالإضافة إلى تأثيره المفيد على مشاكل النوم التي تتميز بها هذه المتلازمة.
Cymbalta، دواء يزيد من مستويات السيروتونين والنورادرينالين في الجهاز العصبي المركزي، هو دواء إضافي معتمد لعلاج الألم العضلي الليفي. على عكس Lyrica، يعد Cymbalta أيضًا مضادًا للاكتئاب.
لا تعتبر العقاقير المضادة للالتهابات، بما في ذلك المنشطات، علاجًا فعالًا لهذه المتلازمة، بالإضافة إلى أن الأدوية الأفيونية، وهي مسكنات قوية للألم في حالات أخرى، لا تعتبر فعالة في هذه الحالة، مما يتطلب بعض الأدوية التي تؤثر على إدارة ألم في الجهاز العصبي المركزي.
يمكن أن يؤدي الجمع الدقيق والحذر بين العلاج الدوائي المحدد والأساليب العلاجية غير الدوائية إلى تقليل أعراض المتلازمة بشكل كبير وكسر هذه الحلقة المفرغة من الألم والتعب.