يمكن الإشارة إلى الألم في الساق بعد المجهود ب “كسور المشي” أو “كسور الإجهاد”. يمكن أن تشير هذه المصطلحات البسيطة إلى أحد الشروط الأربعة المرتبطة بالتمرين الشاق – وهي الظروف التي تحدث عادةً بعد فترة طويلة من عدم النشاط.
يُعد التهاب النسيج الذي يربط العضلة بالجزء الخلفي من عظم القصبة (قصبة الساق) سببًا لحوالي 75٪ من مشاكل الساق لدى الرياضيين. يسبب الاستخدام المفرط للعضلات الخلفية للظنبوب ألمًا حيث ترتبط العضلة بالظنبوب، وهو العظم البارز في مقدمة الساق. انتشر الألم والحنان إلى مساحة 8-10 سم في الجزء الداخلي من الساق، في منتصف الطريق تقريبًا بين الركبة والكاحل. العضلة ومكان تعلقها بالعظم هي الجزء الذي يشعر فيه بالألم عند الضغط عليه. الجزء الأمامي من القصبة، الموجود تحت الجلد مباشرة، ليس مؤلمًا على الإطلاق.
يشير الألم في مقدمة القصبة أيضًا إلى حالة أخرى ناجمة عن التهاب السمحاق (النسيج المحيط بالعظم). ثم يكون الألم والحنان في مقدمة الساق، بينما يكون العظم نفسه رقيقًا عند الضغط عليه.
نوع آخر من الألم بعد المجهود هو متلازمة الحيز الأمامي، وهو ألم يتركز على الجزء الخارجي من مقدمة الساق. من السهل تمييز الساق الثابتة عن العضلات الموجودة في الحيز الأمامي. يحدث الألم بسبب تورم العضلات الناجم عن تدفق الدم إليها أثناء المجهود. نظرًا لأن هذا الفضاء لا يمكن أن يتوسع، فإن الورم الناتج يضغط على الأوعية الدموية ويقيد تدفق الدم. هذا الخلل في تدفق الدم إلى العضلات يسبب الألم. بعد 10 إلى 15 دقيقة من الراحة، سيهدأ الألم تلقائيًا.
يشير الألم الحاد والشديد والحنان في الظنبوب من 3 إلى 5 سنتيمترات أسفل الركبة إلى كسور إجهاد حقيقية. كسور التعب في القدم، وكسور الإجهاد في الساق (عادةً بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من بدء برنامج تمارين شاقة وبعد تعب الساقين جدًا). كما هو الحال مع كسور الإرهاق في القدم، فإن أفضل علاج لمثل هذه الحالات هو الراحة – وليس الجبس.
العلاج في المنزل
التهاب في الساقين الخلفيتين
تستجيب هذه الحالة عادةً للراحة لمدة أسبوع، يتم خلالها وضع الثلج على المنطقة الحساسة لمدة 20 دقيقة مرتين يوميًا. من الممكن استخدام مسكنات الآلام المتوفرة بدون وصفة طبية. عندما يزول الألم، جرب بعض التمارين المحددة لشد عضلات الساق. إذا كانت قدمك مسطحة، ففكر في دواسة دعم قوس لحذائك الرياضي. لا يجب عليك العودة للجري لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ابدأ ببطء (نصف السرعة التي اعتدت عليها) وقم بزيادة سرعة الجري والمسافة تدريجيًا.
التهاب في الساقين الأمامية
يشبه علاج هذه الحالة علاج التهاب مؤخرة الساق. والفرق الوحيد بينهما هو أنه يمكنك العودة تدريجيًا إلى ممارسة الرياضة بعد أسبوع من الراحة. خلال أسبوع الراحة، يمكنك استخدام مسكنات الألم ووضع الثلج على المنطقة الحساسة. في منطقة الكعب على وجه الخصوص، من المهم استخدام أحذية رياضية يمكنها امتصاص الصدمات.
متلازمة الحيز الأمامي
عادة ما يتم علاج هذه الحالة حيث تعتاد العضلات على التمارين الصعبة. يمكنك تحسين وضعيتك من خلال الراحة لمدة 10 دقائق عندما تشعر بالألم والركض ببطء عند البدء من جديد. في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي وضع الثلج لمدة 20 دقيقة بعد كل تمرين إلى تخفيف الألم. الراحة الكاملة غير مطلوبة. لا يلعب نوع الحذاء أو مسكن الآلام دورًا في علاج هذه المتلازمة. إذا كنت الشخص الوحيد من بين كل 1000 شخص الذين لا يستفيدون من العلاج المنزلي لمتلازمة الحيز الأمامي، فيمكنك إجراء الجراحة.
كسور الإجهاد
يتطلب هذا الموقف شهرًا كاملاً من فترات الراحة قبل أن تعتاد الساقين على المجهود مرة أخرى. أيضًا، تستغرق عملية الشفاء الكاملة من أربعة إلى ستة أسابيع. من الممكن استخدام الركائز، لكن هذا ليس مطلوبًا في العادة.
وتجدر الإشارة إلى أن متلازمة الحيز الأمامي هي الحالة الوحيدة التي يمكن علاجها بعلاج آخر غير العلاج المنزلي (بالإضافة إلى ذلك). يستخدم هذا العلاج (الجراحة) فقط كملاذ أخير. ومع ذلك، إذا لم تكن متأكدًا من طبيعة المشكلة بالضبط، أو إذا لم تتحسن حالتك بعد عدة أسابيع من العلاج المنزلي، فاتصل بطبيبك.
عند زيارة الطبيب
في أي من الحالات الأربع المذكورة أعلاه، سيوصي طبيبك بالعلاج المنزلي. في حالات نادرة جدًا، عندما لا تلتئم متلازمة الحيز الأمامي بعد فترة طويلة من الزمن، يمكن تقليل الضغط عن طريق قطع الأنسجة الليفية الصلبة المحيطة بالعضلات.