تشير دراستان جديدتان بوضوح إلى أن العلاج الهرموني في بداية انقطاع الطمث يساعد في الواقع على الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
إن حرب الاستنزاف التي دارت حول أعراض انقطاع الطمث على مدى السنوات الخمس الماضية بين مؤيدي العلاج الهرموني للنساء في سن اليأس وأولئك الذين يعارضون العلاج حُسمت بفوز مؤيدي العلاج. تظهر دراستان جديدتان بشكل قاطع أن العلاج الهرموني في مرحلة مبكرة، مباشرة بعد انقطاع الطمث، يمكن أن يمنع أمراض القلب والأوعية الدموية. وكذلك علاج تسكين الآلام لدى النساء اللواتي يعانين من أعراض سن اليأس.
وضعت الدراسات المنشورة في اثنتين من المجلات الطبية الكبرى في الأشهر القليلة الماضية JAMA و New England Journal of Medicine حداً للارتباك والجدل الذي بدأ مع نشر دراسة WHI لعام 2002.
علق طبيب متخصص في علاج أعراض انقطاع الطمث على نتائج هذه الدراسات بالكلمات هذه النتائج تدعم التوصية ببدء العلاج التعويضي بالهرمونات فور انقطاع الطمث، بغض النظر عن العمر الزمني. يجب أن تبدأ النساء العلاج فور انقطاع الطمث لتخفيف أعراض سن اليأس وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام. إذا بدأ العلاج بالهرمونات في وقت متأخر، فإن الأعضاء تعاني منذ فترة طويلة من نقص الهرمونات، وبالتالي تضعف وتقدم العمر. ومع ذلك، يمكن أيضًا بدء العلاج في وقت لاحق تحت إشراف طبي للتأكد من أن العلاج لا يسبب أي ضرر.
اعترف الباحثون المعارضون العلاج يساعد!
في الواقع، كان العلاج الهرموني يعتبر إجراءً وقائيًا ضد أمراض القلب والأوعية الدموية لسنوات عديدة، حتى نُشرت دراسة أمريكية كبيرة (WHI) في عام 2002، والتي ادعت، من بين أمور أخرى، أن الاستخدام المطول للهرمونات يضر بالقلب. وفقًا للدراسة نفسها، اندلع جدل صاخب بين مؤيدي ومعارضي العلاج الهرموني في سن اليأس. ينتهي هذا الجدل الآن بنشر تحليل جديد للبيانات من هذه الدراسة في مجلة JAMA – من قبل نفس الباحثين الذين أجروا الدراسة الأصلية في عام 2002، مع تحفظات على الاستنتاجات التي نشروها والتي سببت الخوف من العلاج الهرموني.
الجديد في التحليل الحالي هو التحقيق المنفصل لآثار العلاج بالهرمونات على النساء من مختلف الأعمار. اعتمد التحليل الجديد على النقد الأساسي في وقت دراسة WHI الأصلية حول متوسط جيل النساء المشاركات، 63، 18 عامًا بعد بداية انقطاع الطمث. في هذا المقال، يؤكد الباحثون على ضرورة فصل النساء اللواتي تلقين العلاج الهرموني في مرحلة مبكرة عن اللواتي تلقينه لاحقًا. يقر الباحثون الآن بأن النساء اللواتي شاركن في دراسة WHI وتلقين علاجًا هرمونيًا مبكرًا شهدن انخفاضًا في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وانخفاض معدل الوفيات، لذا فإن الاستخدام المبكر للهرمونات يحمي القلب بالفعل.
دراسة أخرى تدعم هذه النتائج
تم العثور على دعم إضافي لهذه النتائج في دراسة أخرى نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine، والتي أظهرت أن العلاج الهرموني لدى النساء بعد سن اليأس يقلل بشكل كبير من تكلس القلب، وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.
كجزء من هذه الدراسة، تم فحص 1064 امرأة تتراوح أعمارهن بين 50 و 59 عامًا على مدى 7 سنوات. تم علاج بعضهم فقط بالإستروجين والبعض الآخر بدواء وهمي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب للشرايين القلبية، تم فحص كمية الكالسيوم المترسبة على الأوعية الدموية للقلب ومن خلال مقارنة النتائج اتضح أن العلاج الهرموني يقلل بشكل كبير من ترسب الكالسيوم على جدران الأوعية الدموية التي تغذي الجسم. قلب. قلل هذا بشكل كبير من خطر الإصابة بانسداد الأوعية الدموية في القلب (تصلب الشرايين).
اقرأ أيضًا في هذا الموضوع |