من الناحية العملية، فإن داء السكري هو خلل في عملية التمثيل الغذائي للسكر حيث لا يستطيع الجسم استخدام الجلوكوز بشكل صحيح، وهو المصدر الرئيسي للطاقة. هذا بسبب نقص الأنسولين، أو الهرمون المصنوع في البنكرياس الذي ينظم مستويات السكر في الدم، أو مقاومة الأنسولين – وهي حالة ينتج فيها البنكرياس الأنسولين (سواء كان بكمية طبيعية، منخفضة أو عالية)، لا يمكن أن يرتبط بـ مستقبلاتها الخاصة وبالتالي لا يمكنها أداء وظائفها على النحو المطلوب. يؤدي تراكم الجلوكوز إلى ارتفاع مستويات الدم، وهي حالة تعرف باسم “فرط سكر الدم”.
هناك نوعان مختلفان من مرض السكري السكري المرتبط بالأنسولين (النوع الأول)، والذي يتطلب حقن الأنسولين، والسكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع الثاني)، والذي يتم علاجه بنظام غذائي ومجموعة من الأدوية الفموية.
حتى اليوم، هناك عدة أنواع من الأدوية التي يمكن تناولها عن طريق الفم
بيجوانيدات، والتي تشمل الميتفورمين.
الجيل الثاني من اليوريا السلفانيل، والذي يتضمن أدوية Glipizide (Glucorite) أو Glimiperid (Amaryl) أو Glibenclamide أو Glyburide.
(ميجليتينيد) و والرباجلينيد – راباغلينيد
روزيجليتازون، أفانديا.
لكن أبحاث مرض السكري لا تتوقف عند هذا الحد. في العام الماضي، تم إطلاق جيل جديد من الأدوية التي تعتبر رائدة في علاج مرض السكري. تعمل هذه الأدوية بشكل مختلف عن سابقاتها وترتبط فعاليتها بما يعرف باسم “نظام الإنكريتين”. الإنكريتينات هي هرمونات يتم إطلاقها في الأمعاء بعد تناول الطعام، مما يؤدي إلى ارتفاع الجلوكوز. هذه الهرمونات تجعل البنكرياس يفرز المزيد من الأنسولين، مما يساعد الجسم على تنظيم مستويات السكر في الدم. بالنسبة لمرضى السكر، تقل كمية الإنكريتين وتكون الجودة أقل.
الدواء الأول من هذا الجيل هو Byetta، وهو عقار إنكريتين وحده يُحقن مرتين في اليوم. يتم تكسير الإنكريتين بسرعة في الجسم بواسطة إنزيم DPP-4.
يعيق العقار الثاني، Januvia (sitagliptin)، عمل الإنزيم المسؤول عن تحليل الإنكريتين، وبالتالي زيادة كمية الإنكريتين النشط وزيادة تأثيره على البنكرياس، والذي بدوره يفرز الأنسولين. هذه هي الشرح طريقة التي يوازن بها هذا الدواء الجلوكوز.
يتم تناول جينوفيا عن طريق الفم على شكل أقراص مرة واحدة في اليوم ولا تعتمد على موعد تناول الطعام، ويمكن تناولها مع الطعام أو بدونه.