حل السؤال ما هو النقرس

أهلا وسهلا بكم أعزائي الطلاب، إذا كنت تبحث عن إجابة لأسئلتك التعليمية، فقد وصلت إلى المكان الصحيح موقع ترينداتة لديه إجابة على أحد أهم الأسئلة في مجال التعليم وسنعرف بها أنت اليوم إجابة سؤال

الاجابة على سؤال ما هو النقرس

النقرس

النقرس هو نوع من التهاب المفاصل يحدث لدى بعض الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من حمض البوليك في دمائهم. يشكل حمض البوليك بلورات تشبه الإبرة في المفاصل تسبب أعراض المرض. ينتج حمض اليوريك بشكل طبيعي في الجسم عندما يقوم الجسم بتفكيك مواد تسمى البيورينات، والتي توجد في خلايا الإنسان وفي العديد من الأطعمة، حيث ينتقل حمض اليوريك عبر الدم لتطهيره من الكلى وإفرازه في الجسم. بول. ترجع الزيادة في حمض البوليك في الدم لدى بعض الأشخاص إلى الإفراط في إفراز حمض البوليك، وفي حالات أخرى يكون إفرازه طبيعيًا ولكن لا تستطيع الكلى معالجته بشكل صحيح ؛ نتيجة لذلك، يصاب بعض الناس بالنقرس.

أعراض النقرس

يمكن أن يؤثر النقرس على مفاصل القدم والكاحل والركبة والأصابع والمرفق. يمكن أن يظهر النقرس في البداية على شكل كتل على اليدين والمرفقين والأذنين وقد لا يعاني الشخص المعني من أي أعراض نموذجية. في بعض الحالات، يمكن أن يكون ظهور الأعراض مستمراً ومستمراً ؛ أي في جميع الأوقات تقريبًا وليس على شكل نوبات مؤلمة، وفي هذه الحالة يسمى النقرس المزمن، وهذا النوع يشبه كبار السن المصابين بالنقرس مع أنواع أخرى من التهاب المفاصل، وتجدر الإشارة إلى أنه كذلك النقرس المزمن أقل إيلاما. من المحتمل أن يتسبب النقرس في التهاب الأكياس المملوءة بالسوائل التي تحيط بالأنسجة، خاصة في المرفقين والركبتين. من المهم معرفة أن أعراض النقرس تشبه أعراض الحالات الصحية الأخرى، ويمكن أن تظهر الأعراض بعد المرض أو الجراحة. تشمل أعراض هذا المرض ما يلي

الشعور بألم ساخن وتورم في المفصل، تظهر هذه الأعراض عادة في مفصل إصبع القدم الكبير مع القدم، وعادة ما يبدأ الشعور بالألم في الليل ويمكن أن يتفاقم بسرعة إلى درجة عدم وجود ضغط طفيف. ممكن، حتى لو كان ذلك بسبب الورق ذي الألوان الفاتحة، يمكن أن يستمر الألم أيضًا لساعات.
يبدو أن الجلد الأحمر أو الأرجواني حول المفصل المصاب مصاب.
محدودية حركة المفصل المصاب.
حكة وتقشير الجلد حول المفصل المصاب مع تحسن الحالة.

عوامل الخطر لمرض النقرس

يمكن أن تؤدي الأسباب التالية إلى النقرس أو تجعل الشخص ضعيفًا

بعض العوامل التي لا يمكن تغييرها ؛ مثل وجود تاريخ عائلي للإصابة بالنقرس ووجود بعض الأمراض النادرة منذ الولادة التي تسبب زيادة في مستويات حمض البوليك في الدم، مثل متلازمة كيلي سيغميلر ومتلازمة ليش نيهان. يقال أن الرجال أكثر عرضة للإصابة.
يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من مستوى حمض البوليك في الدم. على سبيل المثال، تناول الأسبرين أو النياسين بانتظام وباستمرار، ومدرات البول، والعلاجات الكيميائية التي يشيع استخدامها لعلاج السرطان، ومثبطات المناعة مثل السيكلوسبورين، والتي تُستخدم لمنع رفض زرع الأعضاء.
بعض الأسباب مرتبطة بالنظام الغذائي والوزن، مثل السمنة، والشرب المعتدل أو المفرط، والاستهلاك المنتظم للأطعمة الغنية بالبيورينات مثل المأكولات البحرية واللحوم، والجفاف المتكرر، والوجبات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية.

الاختبارات اللازمة لتشخيص النقرس

الاختبارات التالية من بين الاختبارات المستخدمة لتشخيص النقرس

اختبار السائل الزليلي حيث يتم استخدام إبرة لتجميع السائل حول المفصل المصاب لفحصه تحت المجهر، حيث يمكن أن يُظهر السائل وجود بلورات البول.
فحص الدم من الممكن فحص مستويات حمض البوليك والكرياتينين في دمك، لكن هذا الاختبار يمكن أن يعطي نتائج مضللة. في المقابل، نظرًا لأن مستويات حمض اليوريك قد تكون مرتفعة لدى بعض الأشخاص دون ظهور أعراض، فقد يعاني بعض الأشخاص من أعراض النقرس على الرغم من أن مستويات حمض اليوريك في المعدل الطبيعي.
الأشعة السينية يتم أخذ صورة للمفصل لاستبعاد الأسباب الأخرى التي قد تسبب التهاب المفاصل.
الفحص بالموجات فوق الصوتية يتم إجراء فحص للجهاز العضلي الهيكلي، على سبيل المثال للعثور على بلورات البول في المفاصل.
التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطاقة يمكن استخدام هذا الاختبار لمراقبة بلورات البول في المفاصل على الرغم من أنها ليست ملتهبة بشدة، إلا أن هذا الفحص لا يستخدم على نطاق واسع ولا يستخدم على نطاق واسع بسبب تكلفته العالية.

علاج النقرس

يتم السيطرة على المرض من خلال ثلاث مراحل رئيسية علاج النوبة الحادة، ومنع النوبات، وتقليل الزيادة في مخازن البوليت لمنع نوبات التهاب المفاصل المرتبط بالنقرس، وتقليل ترسب بلورات اليورات في الأنسجة. بشكل عام، لا ينبغي معالجة ارتفاع مستويات حمض البوليك التي لا تسبب أعراضًا لدى الشخص، ولكن إذا زاد إفراز حمض البوليك وتجاوز مستوى حمض البوليك في الدم 11 مجم / ديسيلتر، فهناك احتمال لتطور حصوات الكلى وزيادة اعتلال الكلية. لذلك من الضروري فحص وظائف الكلى لدى هؤلاء الأشخاص. والأدوية التي تخفض مستويات البول في الدم تقلل من احتمال تلف الكلى لدى مرضى النقرس.

علاج النوبات الحادة

احرص على عدم بدء العلاج للحالات التي لم يتم تأكيد تشخيصها بشكل قاطع، مثل على سبيل المثال، تتشابه أعراض التهاب المفاصل الإنتاني مع النقرس أو النقرس الكاذب، وإذا كنت لا تعرف وجود التهاب المفاصل الإنتاني، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الطرف المصاب أو حتى فقدان حياة الشخص. تتمحور معالجة نوبات النقرس الحادة حول القضاء على الآلام والالتهابات، ويتم اختيار العلاج المناسب وفقًا لحالة الشخص الصحية، بناءً على وجود المشاكل التي يعاني منها ؛ على سبيل المثال مشاكل الكلى أو قرحة المعدة. من بين الأدوية التي تستخدم لهذا

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تعتبر الخيار الأول للنقرس الحاد لدى الأشخاص الذين ليس لديهم مشاكل صحية أخرى، ويجب تجنب هذه الأدوية عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من القرحة أو نزيف الجهاز الهضمي والفشل الكلوي واختلال وظائف الكبد. في المرضى الذين يتناولون الوارفارين warfarin وفي وحدة العناية المركزة عند المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب المعدة. وتشمل هذه الأدوية الإندوميتاسين وغيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، ولكن من المهم تجنب تناول الأسبرين لأنه يؤثر على مستويات حمض البوليك، وبالتالي يمكن أن يزيد من شدة النوبة ومدتها.
الكولشيسين انخفض استخدام هذا العلاج مؤخرًا بسبب ضيق النافذة العلاجية واحتمال التسمم بها، ومن الجدير بالذكر أنه يجب البدء به خلال 36 ساعة من بدء الهجوم حتى يكون فعالاً وفعالاً. فعال، ويجب تجنبه في حالات ضعف وظائف الكبد وانسداد القنوات الصفراوية، وفي الحالات التي يكون فيها معدل الترشيح الكبيبي أقل من عشرة مللتر / دقيقة وفي المرضى الذين يعانون من الإسهال الناجم عن ذلك. تستخدم كأثر جانبي.
الستيرويدات القشرية تُستخدم في المرضى الذين لا يستطيعون تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو الكولشيسين، ويمكن حقن هذه الأدوية عن طريق الفم أو في الوريد أو في العضلات أو في المفصل، وتستخدم الأخيرة في حالات حدوث النوبات. في المفصل. ومع ذلك، فإن إعطاء حقنة طويلة المفعول لتقليل التأثيرات على نظام الجسم بالكامل عند تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم يجب أن يضمن عدم وجود التهاب قبل الإعطاء. إذا استمر العلاج بالكورتيكوستيرويد لأكثر من أسبوعين، فمن المهم اتخاذ تدابير للوقاية من هشاشة العظام.
الهرمون الموجه للغدة الكظرية.

علاج النقرس المزمن

في كثير من الحالات، يُنصح ببدء دواء خفض حمض البوليك عند النوبة الأولى للنقرس، ولكن إذا لم تكن النوبة الأولى شديدة، يوصي بعض أطباء الروماتيزم وأطباء المفاصل بالانتظار حتى النوبة الثانية قبل العلاج. يشار إلى أن احتمال حدوث نوبة ثانية هو 62٪ بعد العام الأول، و 78٪ بعد عامين، و 93٪ بعد عشر سنوات، وقرار بدء العلاج يعتمد على مستوى حمض البوليك في الدم. من المهم معرفة أن العلاج طويل الأمد يهدف ويركز على خفض مستويات حمض البوليك في الدم ويجب تجنب تناول الأدوية والعلاجات التي تزيد من مستويات حمض البوليك، ولكن في الحالات التي يكون فيها ضروريًا، جرعة الوبيورينول أو البروبينسيد، والتي يستخدم لعلاج النقرس المزمن. يُنصح المصابون بالالتزام بنظام غذائي إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن، والتوقف عن شرب الجعة وتجنب الأطعمة الغنية بالبيورين.

يمكن علاج النقرس المزمن بالأدوية التالية

الوبيورينول يقلل من إنتاج حمض البوليك عن طريق تثبيط إنزيم أوكسيديز زانثين، ويمكن أن يسبب استخدامه في كثير من المرضى عسر الهضم والصداع والإسهال وغيرها. قد تعاني نسبة قليلة جدًا من الأشخاص من حساسية شديدة للدواء، ويزداد احتمال حدوثها لدى المصابين بالفشل الكلوي، وتجدر الإشارة إلى أنه يجب تعديل جرعة الدواء كل أسبوعين إلى خمسة أسابيع وفقًا لتركيز الدواء. حمض البوليك في الدم.
يعتبر الفيبوكسوستات بديلاً فعالاً للألوبورينول ويتم التخلص منه بشكل أساسي من الجسم عن طريق الكبد، لذلك يمكن إعطاؤه للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى دون تعديل الجرعة.
ليسينوراد يعمل عن طريق سد المسالك البولية المسؤولة عن إعادة امتصاص حمض البوليك من الكلى. يتم إعطاؤه مع مثبطات زانثين أوكسيديز. في الحالات التي لا تستجيب للعلاج بمثبطات الزانثين أوكسيديز وحدها، يجب فحص وظائف الكلى مسبقًا. ابدأ في استخدامه وقم بذلك بانتظام خلال فترة العلاج.
يوريكاز يستخدم لعلاج فرط حمض يوريك الدم الحاد الناجم عن العلاج الكيميائي في المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة أو النقرس الحراري.
البروبينسيد يمكن استخدامه في الحالات التي يكون فيها استخدام الوبيورينول أو الفيبوكسوستات في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى هو بطلان أو غير محتمل، ويمكن استخدامه أيضًا مع مثبطات زانثين أوكسيديز عندما لا يعمل العلاج بمثبطات الإنزيم وحدها، أو في الحالات التي يكون فيها الاستخدام من مثبطات الإنزيم يمكن أن تشكل خطرًا كبيرًا.

العلاج الوقائي

العلاج الوقائي للنقرس هو الكولشيسين أو جرعة منخفضة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة ستة أشهر، أو بجرعة منخفضة من بريدنيزون للمرضى الذين لا يستطيعون تناول الكولشيسين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تعتبر خيارات الوقاية هذه مهمة لتقليل حدوث النوبات الحادة التي قد تحدث مع استخدام الوبيورينول، فيبوكسوستات، وبروبينسيد.[[[[

في نهاية المقال نأمل أن تكون الإجابة كافية. نتمنى لكم التوفيق والنجاح في جميع مستويات التعليم. نتطلع إلى أسئلتك واقتراحاتك من خلال المشاركة فينا. نتمنى أن تقوموا بمشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي، فيسبوك وتويتر، باستخدام الأزرار الموجودة في نهاية المقال.