ما هي عملية القلب المفتوح؟

ما هي جراحة القلب المفتوح؟ ماذا تستخدم وكيف يتم إجراؤها جراحة القلب تشمل جميع إجراءات القلب والأوعية الدموية.

إن قرار الخضوع لعملية جراحية ليس بالأمر الهين أبدًا ويتطلب أن يفهم المريض تمامًا إجراءات الجراحة وموازنة الفوائد والمخاطر.

ما هي جراحة القلب المفتوح؟

يتساءل الكثير من الناس عن ماهية جراحة القلب المفتوح وكيف تجرى هذه الجراحة وهي:

• هي عملية جراحية تتضمن فتح إحدى غرف قلب المريض وهي من أعنف وأخطر العمليات الجراحية بسبب طريقة إجرائها.
• يفتح الجراح صدر المريض للوصول إلى القلب والصمام.
• بالطبع يتم علاج المريض تحت التخدير العام.
• في معظم الإجراءات، يتوقف القلب مؤقتًا ويوضع المريض على المجازة القلبية الرئوية.
• يمكن إجراء بعض العمليات الجراحية أثناء ضربات القلب، وسيقرر الجراح نوع الإجراء الأفضل لاحتياجات المريض الخاصة.

راجع أيضًا: هل جراحة القلب المفتوح خطيرة؟

ما هي دواعي إجراء جراحة القلب المفتوح؟

يشار إلى إجراء القلب المفتوح لجميع المرضى الذين يعانون من:

• مشكلة في القلب ولهم الجراحة هي العلاج الوحيد الممكن.
• خاصة عندما يحتاج صمام القلب إلى الإصلاح أو الاستبدال.
• أثناء جراحة مجازة الشريان التاجي، أو أثناء جراحة الأبهر، أو حتى أثناء أي نوع آخر من جراحة القلب.
• يتم تقديم جراحة القلب المفتوح فقط للمرضى عندما تعتقد الفرق الطبية أن المخاطر الجراحية التي تنطوي عليها أقل من مخاطر عدم القيام بأي شيء أو السماح بمواصلة العلاج الطبي.

أنواع أسباب جراحة القلب المفتوح

ما هي جراحة القلب المفتوح وما أسبابها؟ وتعتمد أسباب ذلك على مشكلة قلب كل مريض، ومنها:

جراحة القلب عند الولادة

عيوب القلب الخلقية هي تشوهات في بنية القلب تحدث أثناء تكوين الجنين أو الجنين، مثل:

• يمكن أن يكون تضيق في قطر الوعاء الدموي أو الصمام.
• أو اتصال غير طبيعي بين أجزاء القلب اليمنى واليسرى (تحويلات من اليسار إلى اليمين).
• أو خلل يتسبب في اختلاط الدم غير المؤكسج (الأزرق) بالدم المؤكسج (أحمر).
• بعض العيوب الخلقية خطيرة، وبعضها ليس كذلك، وبعضها يتطلب جراحة طارئة لحديثي الولادة.
• في بعض الحالات، يمكن تأجيل الجراحة التصحيحية (في مرحلة المراهقة أو حتى مرحلة البلوغ) بينما يكبر الأشخاص المصابون بهذه الحالة ويعيشون بشكل طبيعي.

جراحة القلب الطارئة

بعد التعرض لحادث في القلب والأوعية الدموية وعند دخول المريض إلى غرفة الطوارئ، يمكن أن يحدث ما يلي:

• تتطلب بعض الأمراض تدخلاً عاجلاً، وهذا هو الحال مع احتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة.
• إذا ظهرت أولى علامات احتشاء عضلة القلب قبل أقل من 90 دقيقة.
• يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية من قبل الأطباء لإجراء قسطرة، والتي تهدف إلى توسيع جدران الشريان المسدود بالبالون.
• أنبوب (يتم إدخاله في الشريان من خلال قسطرة).
• عادة ما يكون الرأب الوعائي مصحوبًا بوضع دعامة، وهي جهاز صغير على شكل أنبوب معدني أو زنبرك.
• عند إدخاله في الشريان لإبقائه مفتوحًا، فإنه يمنع التضييق أو الانسداد من التكون مرة أخرى، مما يساعد على استعادة تدفق الدم الفعال.
• في حالة احتشاء عضلة القلب، إذا مر أكثر من 90 دقيقة بعد ظهور الأعراض، يقوم الأطباء بإجراء عملية تحلل الخثرة، وهي عبارة عن حقن دواء لفتح الشريان المسدود.

شاهدي أيضاً: هل تؤدي جراحة القلب المفتوح إلى الموت؟

جراحة القلب إذا تفاقم المرض

لديك عيب في صمام القلب (الصمام الأبهري أو الصمام التاجي) مثل القلس التاجي (الصمام الذي يسمح للدم بالرجوع من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر) والذي يشبه:

• يوضح تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية أن وظيفة القلب قد تدهورت.
• ثم يجب التفكير في الجراحة عندما يصبح الدواء غير كافٍ.
• إذا تعذر إصلاح الصمام، يمكن للجراح أحيانًا إصلاح الصمام أثناء جراحة القلب المفتوح أو إدخال طرف اصطناعي ميكانيكي أو بيولوجي.
• يمكن إجراء جراحة المجازة التاجية في مراحل أكثر تقدمًا من قصور الشريان التاجي.
• تُزال قطعة من الأوعية الدموية من الساق (الوريد) والصدر (الشريان الصدري) ونادرًا ما تُزال من الذراع (الشريان الكعبري).
• إن زرعها لإنشاء مسار ري جديد للقلب يتجاوز الجزء الضيق هو إجراء مفتوح للصدر.
• يتم إجراؤه تحت التخدير العام وعادة ما يتم إعطاؤه للأشخاص الذين لديهم تضيق أو انسداد (انسداد) الشرايين المتعددة.
  • أو أولئك الذين يكون انسدادهم في مكان يصعب الوصول إليه لوضع الدعامة.

جراحة القلب والتدابير الوقائية التداخلية

يمكن أن تحدث نوبات من تسرع القلب البطيني، وقد تم تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم لتجنب النوبات التي تتسارع فيها ضربات القلب، ولكن يمكن علاجها بطرق أخرى، وهي:

• المريض مزود بمزيل الرجفان الآلي القابل للزرع (ICD).
• هو جهاز يُزرع تحت الجلد ويتصل بالقلب عن طريق سلك أو سلكين.
• يقال إنه قادر على إيقاف تسرع القلب الكبير الناجم عن تسرع القلب البطيني أو الرجفان الأذيني.
• على سبيل المثال، يمكن أن تسبب هذه الأمراض السكتة القلبية إذا لم يتم إيقافها بسرعة.
• يمكن تقديم مزيل الرجفان الآلي القابل للزرع للمرضى الذين يعانون من ذلك
  • من عدم انتظام ضربات القلب الحاد، مع خطر التكرار الذي لا يتم التحكم فيه عن طريق الأدوية.
• أو للمرضى الذين لا يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ولكنهم يعانون منها.
  • أمراض القلب مع ارتفاع مخاطر الإصابة بهذه الأمراض.
• هذه أمراض القلب هي (احتشاء عضلة القلب الشديد، بعض الأمراض الوراثية، قصور القلب مع تضخم القلب).

زرع قلب طبيعي أو صناعي

وهي تنطوي على زراعة قلب شخص متوفى حديثًا ووضعه في مكان قلب الشخص بعد إزالته.

وذلك بعد فشل كل الحلول التي تم تقديمها لمساعدة هذا المريض والجهاز الصناعي هو جهاز يوضع مكان البطينين للقيام بدورهم.

أنظر أيضا: جراحة القلب المفتوح لكبار السن

كيف تجري العملية وكيف تستعد لها؟

يتم تنفيذ العملية عالية الدقة من خلال عدة متطلبات أولية، ومن ثم يبدأ الإجراء الذي يسبب العملية، وهي:

• يكون المريض جاهزًا للبقاء في المستشفى قبل العملية بفترة طويلة، والتي يمكن أن تستمر ليوم كامل.
• يتم إعطاؤه محلول مطهر لغسله لضمان تطهير الجسم من جميع أنواع الميكروبات والجراثيم.
• إذا كان المريض ذكراً سيطلب منه حلق شعر منطقة الصدر وهي منطقة العملية.
• بعد قياس ضغط الدم وفحص استقرار حالته، يتم تخدير المريض.
• يعاني المريض من انخفاض حرارة الجسم أو يوضع على مضخة تحافظ على الدورة الدموية بشكل مصطنع.
• في جراحة القلب المفتوح، يجب أولاً تصريف الدم من القلب.
• للقيام بذلك، تقوم الفرق الطبية بإيقاف الدورة الدموية عن طريق سد الوريد الأجوف (الأوردة المسؤولة عن نقل الدم إلى القلب).
• وذلك لتعويض نقص الأكسجين في الجسم من خلال الدورة الطبيعية.
• أخيرًا، قد يقوم الجراحون بإجراء جراحة القلب المفتوح اعتمادًا على الإجراء الذي يتم إجراؤه.
• يمكن أن تستمر جراحة القلب المفتوح لمدة 3 ساعات أو 8 ساعات.

لا تفوت قراءة: جراحة القلب المفتوح لكبار السن

بعد العملية

يتم إجراء عملية القلب المفتوح تحت التخدير العام أي لا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية ولكن ما يحدث بعد الاستيقاظ من النوم:

• عندما يستيقظ المريض قد يشعر بألم في الصدر من خلال فتحة القص.
• يمكن أن يكون هذا الألم أكثر أو أقل حدة حسب المريض.
• يتم وصف العلاج الطبي المناسب للمريض (المسكنات، والحقن، والمواد الأفيونية، إلخ).
• عادة ما يتم إدخال المريض الذي يخضع لعملية قلب مفتوح إلى المستشفى لعدة أيام في وحدة العناية المركزة الجراحية.

ما هي مضاعفات جراحة القلب المفتوح؟

يحمل أي إجراء للقلب المفتوح العديد من المخاطر الكبيرة من المضاعفات، بما في ذلك:

• ضعف بطيني.
• نوبة قلبية.
• خفض ضغط الدم.
• المضاعفات العصبية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• مشاكل الدم
• المضاعفات الرئوية.
• المضاعفات المعدية والتمثيل الغذائي وغيرها الكثير.
• يجب إضافة مضاعفات جراحة القلب المفتوح إلى تلك المتعلقة بالصحة العامة للمريض وتلك المتعلقة بالتخدير العام.

ما هي نتائج جراحة القلب المفتوح بعد العملية؟

يخشى بعض الأشخاص من الآثار الجانبية لجراحة القلب المفتوح أكثر من خوفهم من توقيت الإجراء، وتشمل العواقب ما يلي:

• يستغرق التعافي بعد الجراحة بعد جراحة القلب المفتوح عدة أشهر.
• الجزء الأول يشمل وحدة العناية المركزة بالمنشأة الصحية، ثم الوحدة الخاصة قبل العودة للمنزل.
• أي مريض خضع لعملية قلب مفتوح يستفيد من المراقبة المنتظمة.
• يتم وصف العلاج الطبي المناسب (بما في ذلك مضادات التخثر) وإعادة تأهيل القلب.
• اعتمادًا على نتائج اختبار التمرين، قد يُسمح للمريض باستئناف النشاط البدني المعتدل.

انظر أيضًا: جراحة استبدال صمام القلب

أخيرًا تعلمنا ما هي جراحة القلب المفتوح وما هي أسبابها وأنواعها التي تصنع الكوليسترول وتؤكل بشكل صحي.