كيفية علاج الجرح المتقرح بسرعة تسمى قرحة الجلد التي لا تلتئم أو بطيئة الشفاء أو تلتئم ولكنها تميل إلى الحدوث باستمرار “القرحة المزمنة”.
جدول المحتويات
كيف تعالج الجروح المتقيحة السريعة؟

خلافًا للاعتقاد الشائع، من المرجح أن تلتئم الجروح المزمنة عند معالجتها بضمادات مبللة أكثر من الجروح الجافة.
يمكن أن تشمل بعض الأسباب العديدة للجروح الجلدية المزمنة (المستمرة) (الصدمة أو الحروق، سرطان الجلد أو العدوى، الحالات الطبية الأساسية مثل مرض السكري).
حتى الجروح التي تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء تتطلب رعاية خاصة.
اقرأ أيضًا: مقدمة في الصحة العقلية
أسباب الجروح المزمنة

يمكن أن تشمل بعض الأسباب العديدة لإصابات الجلد المزمنة ما يلي:
- عدم القدرة على الحركة (تقرحات الفراش أو قرحة الاستلقاء)، حيث يحد الضغط المحلي المستمر من تدفق الدم.
- إصابة الجلد الشديدة.
- الجراحة: الشقوق (الجروح التي تحدث أثناء الجراحة) يمكن أن تلتهب وتؤخر الالتئام.
- حروق عميقة
- الظروف الأساسية مثل مرض السكري أو بعض أنواع أمراض الأوعية الدموية.
- أنواع معينة من العدوى، مثل ب- قرحة بيرنسديل أو بورولي.
- القرح الغذائية، حيث يمكن أن يؤدي نقص الإحساس بالصدمات اليومية إلى الإصابة بالقرحة، كما هو الحال في اعتلال الأعصاب السكري والجذام.
مراحل التئام الجروح

تتبع عملية التئام جرح الجلد نمطًا يمكن التنبؤ به. قد لا يلتئم الجرح إذا انقطعت مرحلة أو أكثر من مراحل الالتئام. تشمل مراحل التئام الجروح الطبيعي ما يلي:
المرحلة الالتهابية

تتقلص (تنقبض) الأوعية الدموية في الموقع لمنع فقدان الدم، وتتجمع الصفائح الدموية (خلايا تخثر خاصة) لتكوين جلطة. بمجرد اكتمال الجلطة، تتمدد الأوعية الدموية، مما يسمح بأقصى تدفق للدم إلى الجرح.
لهذا السبب، يصبح الجرح الذي يلتئم دافئًا ويظهر باللون الأحمر، وسوف تغمر خلايا الدم البيضاء المنطقة لتدمير الميكروبات وغيرها من الحطام، وسوف تتكاثر خلايا الجلد وتنمو من خلال الجرح.
مرحلة الورم الليفي

يبدأ الكولاجين، “الألياف البروتينية التي تمنح الجلد قوته”، بالنمو في الجرح، ويساعد نمو الكولاجين على تقلص أطراف الجرح وانغلاقها.
تتشكل الأوعية الدموية الصغيرة (الشعيرات الدموية) في الموقع لتزويد الجلد الجديد بالدم.
نضج

يقوم الجسم باستمرار بإضافة المزيد من الكولاجين وتنظيف المنطقة المصابة، الأمر الذي قد يستغرق شهورًا أو حتى سنوات.
هذا هو السبب في أن الندوب تتلاشى مع مرور الوقت.
يمكنك أيضًا التعرف على: موقع الويب الرسمي للصحة العالمية
معوقات التئام الجروح

تشمل العوامل التي يمكن أن تبطئ عملية التئام الجروح ما يلي:
- الجلد الميت (النخر)، حيث يتداخل الجلد الميت والحطام مع عملية الشفاء.
- العدوى: يمكن أن يسبب الجرح المفتوح عدوى بكتيرية، مما يجعل الجسم يقاوم العدوى بدلاً من التئام الجرح.
- النزيف، والنزيف المستمر يبقي حواف الجرح متباعدة.
- الأضرار الميكانيكية مثل ب- تعريض الشخص المعطل للخطر من خلال الضغط والاحتكاك المستمرين.
- النظام الغذائي: النظام الغذائي السيئ يمكن أن يحرم الجسم من العناصر الغذائية التي يحتاجها لشفاء الجرح، مثل فيتامين سي والزنك والبروتين.
- الحالات الطبية مثل مرض السكري وفقر الدم، أو بعض اضطرابات الأوعية الدموية التي تقيد تدفق الدم إلى المنطقة، أو أي اضطراب يؤثر على جهاز المناعة.
- العمر: تستغرق الجروح وقتًا أطول للشفاء عند كبار السن.
- الأدوية: يمكن أن تتداخل بعض الأدوية أو العلاجات المستخدمة لعلاج بعض الحالات الطبية مع عملية شفاء الجسم.
- تدخين تدخين السجائر يضعف الشفاء ويزيد من خطر حدوث مضاعفات.
هذا بالإضافة إلى عدد من العوامل الأخرى التي تؤخر التئام الجروح، مثل:
- الدوالي الوريدية: يمكن أن يؤدي تقييد تدفق الدم والتورم إلى انهيار الجلد وتقرحات مستمرة.
- من غير المرجح أن تلتئم الجروح الجافة (مثل تقرحات الساق) المعرضة للهواء لأن الخلايا المختلفة المشاركة في الشفاء، مثل خلايا الجلد والخلايا المناعية، تحتاج إلى بيئة رطبة.
طرق تشخيص الجروح المزمنة

يجب تحديد سبب الجرح المزمن بحيث يمكن السيطرة على العوامل الكامنة، على سبيل المثال عندما تكون قرحة الساق أو القدم ناجمة عن مرض السكري.
سيقوم طبيبك بفحص مستويات السكر في الدم وقد يوصي بزيارة أخصائي أقدام للمساعدة في منع تكرار القرحة في المستقبل.
قد تتطلب القرحة الناتجة عن الدوالي علاجًا جراحيًا للأوردة. وقد تتضمن طرق تشخيص الجرح المزمن ما يلي:
- الفحص البدني، بما في ذلك فحص الجرح وتقييم العصب المحلي وإمدادات الدم.
- تاريخك الطبي، بما في ذلك معلومات حول أي حالات طبية مزمنة، والعمليات الجراحية الحديثة، والأدوية التي تتناولها بشكل روتيني أو تتناولها مؤخرًا.
- تحاليل الدم والبول.
- خزعة من الجرح.
- زرع الجرح للتحقق من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
علاج الجروح المتقيحة

خيارات العلاج المختلفة قد تشمل الرعاية الطبية العامة ما يلي:
- يتم التنظيف لإزالة الأوساخ والحطام من الجرح الجديد بلطف شديد، وغالبًا أثناء الاستحمام.
- في بعض حالات الإصابة الرضحية، قد يوصى بحقنة التيتانوس.
- قد يكون من الضروري استكشاف جرح عميق جراحيًا، وفي هذه الحالة يتم إعطاء مخدر موضعي قبل الفحص.
- يتم إزالة الجلد الميت جراحيًا ويتم إعطاء مخدر موضعي.
- تُغلق الجروح الكبيرة بغرز أو دبابيس.
- تضميد الجروح تعتمد الضمادة التي يختارها طبيبك على نوع وشدة الجرح، وفي معظم حالات الجروح المزمنة، سيوصي طبيبك بضمادة رطبة.
مضاد حيوي لتقيُّح الجروح

يمكن أن يسبب الألم تضيق الأوعية الدموية وإبطاء الشفاء. إذا تسبب لك الجرح في عدم الراحة، أخبر طبيبك.
قد يقترح طبيبك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين، أو يصف مسكنًا أقوى للألم.
إذا حدث نزيف داخلي في الجرح ولا يمكن إيقاف النزيف بعد 10 دقائق من الضغط المستمر، فيجب القيام بما يلي:
وقف النزيف

استخدم قطعة قماش أو منديل أو شاش نظيف للضغط المباشر على الجرح حتى يتوقف النزيف.
إذا تسرب الدم عبر الخامة، فلا تقم بإزالتها، فقط ضع المزيد من القماش أو الشاش عليها واستمر في الضغط.
إذا كان الجرح في الذراع أو الساق، فحاول رفع الطرف فوق القلب لإبطاء النزيف.
اغسل يديك مرة أخرى بعد تقديم الإسعافات الأولية وقبل تنظيف الجرح وتضميده. لا تستخدم عاصبة إلا إذا كان النزيف غزيرًا ولن يتوقف بالضغط المباشر.
نظف الجرح أو الجرح

نظف الجرح برفق بالصابون والماء الدافئ. جرب شطف الجرح بالصابون لتجنب التهيج. لا تستخدم بيروكسيد الهيدروجين أو اليود لأن ذلك قد يؤدي إلى تلف الأنسجة.
حماية الجرح

ضع كريم مضاد حيوي لتقليل خطر العدوى وقم بتغطيته بضمادة معقمة. قم بتغيير الضمادة يوميًا للحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا.
قد تكون مهتمًا بـ: إحصاءات التدخين لمنظمة الصحة العالمية
كانت هذه لمحة عامة عن كيفية علاج الجروح المتقيحة بسرعة؟ هنا يمكنك التعرف على الأسباب العديدة للجروح وكيف تلتئم وكيف يمكن علاجها وكيف يتم تشخيصها.