هل استئصال المرض الخبيث كافٍ للشفاء؟ جراحة الأورام من أهم التدخلات الجراحية للأعضاء السليمة الحالية لأهميتها سواء في تشخيص الورم وتحديد مرحله أو في العلاج الجذري للورم وعلاجه. الاحتواء خطوة أساسية في العلاج من أجل الشفاء.
جدول المحتويات
- تشخيص الورم الخبيث بالجراحة
- الجراحة هي العلاج الأساسي للأورام
- تحديد مرحلة الورم
- طرق وأنواع عمليات إزالة الأورام الخبيثة
- إجراءات ما قبل الجراحة
- الآثار الجانبية للأورام
- فرص تكرار الأورام الخبيثة بعد الجراحة
- الخلايا الجذعية السرطانية
- هل استئصال الكتلة الورمية علاج آمن للأورام؟
- المفاهيم الخاطئة الشائعة عن الأورام
تشخيص الورم الخبيث بالجراحة

تزيل الجراحة الورم كله أو جزءًا منه، مما يسمح للطبيب بإجراء فحوصات أو فحوصات مجهرية لتحديد ما إذا كان الورم الموجود حميدًا أم خبيثًا.
وعلى هذا الأساس يتم تحديد طرق العلاج المناسبة سواء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو كليهما.
أنظر أيضا: سرطان الكلى وعلاجه
الجراحة هي العلاج الأساسي للأورام

عندما يتم التعرف على الورم واستخدام ثباته لتحديد ما إذا كان لم ينتشر بعد ؛ ينصح الأطباء بإجراء عملية جراحية بسورة سريعة وتقليص.
في هذه الحالة، تعتبر الجراحة خطوة أساسية في العلاج. في ذلك، تتم إزالة معظم الورم الخبيث، مما يترك n غير قادر على التحكم في الأعضاء ثم يضطر في وقت لاحق إلى استئصالها.
تحديد مرحلة الورم

عند تحديد نوع الورم (حميد – خبيث) تتحدد المرحلة بمدى انتشاره في الأنسجة وما إذا كان قادرًا على التحكم في الغدد الليمفاوية أم لا.
طرق وأنواع عمليات إزالة الأورام الخبيثة

الجراحة البردية: تتعرض الخلايا السرطانية لمواد شديدة البرودة لتدمير هذه الخلايا والتحكم فيها، مثل: الخلايا غير المنتظمة في الرحم تؤدي إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم.
الجراحة بالليزر: تستخدم هذه الجراحة أشعة ضوئية عالية الكثافة لتوسيع نطاق الخلايا السرطانية أو القضاء عليها.
الجراحة الكهربائية: وهي تتمثل في قتل الخلايا السرطانية بتخطيط القلب الكهربائي، مثل: سرطان الجلد أو الفم.
التنظير الجراحي: غالبًا ما يكون عملية استكشافية من خلال منظار داخلي متصل بكاميرا دقيقة ويعتمد على عمل شقوق صغيرة للسماح للمنظار الداخلي باختراق الجسم وتحديد مدى انتشار الورم ومرحلة الورم التي يمكن فحصها وما إذا كان الورم خبيثًا أو حميدة.
في بعض الحالات، يتم استخدام هذا النوع من الجراحة لتخفيف الأعراض والألم الناتج عن الأورام الخبيثة.
جراحة موس: وهي إزالة الأورام على شكل طبقات رقيقة وفحصها تحت المجهر حتى يتأكد الطبيب من الوصول إلى الخلايا السليمة والتخلص من الخلايا المصابة، وقد أجريت هذه الجراحة على مناطق حساسة.
الجراحة الروبوتية: في الحالات التي يصعب الوصول إليها، يعتمد الطبيب على لوحات التحكم الإلكترونية عن بعد للتحكم في الروبوت لاستخدام الأدوات الجراحية.
جراحة الفتحات الطبيعية: وهي تعتمد على فتحات الجسم (الفم – الشرج – المهبل) دون اللجوء إلى فتحة جراحية لاستخدام الأدوات الجراحية وإتمام عملية الاستئصال.
إجراءات ما قبل الجراحة

الإجراءات التي يتم إجراؤها قبل جراحة الأورام مماثلة للإجراءات التي تم إجراؤها قبل العمليات الجراحية الأخرى.
يجب تجهيز المريض بالفحوصات والتحاليل والأشعة السينية التي تساعد الطبيب في تحديد خطوات العملية والمراحل الأخرى اللاحقة مثل التخدير واختيار نوع التخدير المناسب للمريض.
تحديد العلاج والنظام الغذائي وفترة الشفاء وطريقة المحافظة على الجرح والدواء المناسب لكل مرحلة من أجل رفع مستوى المناعة والشفاء.
الآثار الجانبية للأورام

عادة ما تكون هذه آثار مرتبطة بمعظم العمليات الجراحية، لكن شدة هذه الآثار ستعتمد على شدة نوع الجراحة نفسها، مثل:
الألم: يلجأ الطبيب إلى المسكنات لتقليل شدة الألم الذي غالبًا ما يصاحب جميع أنواع الجراحة، ولكن تختلف شدته حسب حالة المريض الطبية والصحية.
العدوى: ويرجع ذلك إلى مستوى الحفاظ على الجرح والعناية والرعاية الطبية للجرح، واستخدام المضادات الحيوية المناسبة لتسريع الشفاء والتئام الجروح.
فقدان أحد أعضاء الجسم: في بعض هذه العمليات قد يلجأ الطبيب إلى استئصال العضو بأكمله ؛ للحد من انتشار المرض.
تشمل هذه العمليات جراحات الثدي والكلى أو بتر أحد الأطراف، ويمكن استبدال هذه الأعضاء بأطراف صناعية.
لكن في بعض الحالات، تسبب هذه الإزالة مخاطر، مثل ب- استئصال جزء من الرئة وضيق في التنفس ورعاية خاصة.
تجلط الدم: قد تتطلب فترة التعافي راحة طويلة في الفراش دون بذل مجهود. هذا يحفز تجلط الدم في الأطراف، والتي تنتقل بسرعة إلى الرئتين وتسبب الوفاة. لذلك يلجأ الطبيب إلى الأدوية التي تذوب الجلطات وتبقي المريض مستيقظًا دون نشاط مفرط.
الإمساك واحتباس البول: بعد الجراحة، قد يعاني البعض من عدم القدرة على التبرز أو التبول والعودة بعد ذلك بوقت قصير. في حالة استمراره لفترة طويلة، يستخدم الطبيب أدوية مسهلة وقسطرة للمثانة.
انظر أيضًا: صداع السرطان
فرص تكرار الأورام الخبيثة بعد الجراحة

لسوء الحظ، قد يعاني العديد من المرضى من نكسات طبية وتدهور في صحتهم بعد الجراحة. الأمر الذي دفع العلماء للبحث عن أسباب ذلك.
وجد أنه في هذه العمليات الجراحية يتم إزالة الورم ولكن ربما يمكن أن تصاب الخلايا السليمة من خلال بعض الإفرازات. بمرور الوقت، عندما تظهر أعراض الورم مرة أخرى، تسمى هذه الخلايا المصابة بالخلايا الجذعية السرطانية.
الخلايا الجذعية السرطانية

هذه هي الخلايا التي كانت مجاورة للأورام وعندما تمت إزالة الورم احتفظت بخصائصها لتظهر مرة أخرى في شكل انتكاس للعملية ومقاومة العلاج بشكل أكثر قوة.
هي خلايا شبيهة بالخلايا الجذعية، وتعتمد الخلايا الجذعية على بناء العديد من الأنسجة في الجسم وعملية الشفاء، بينما تتميز الخلايا الجذعية السرطانية بقدرتها على الانقسام والتجديد بناءً على تطور الورم واستجابته له. العلاج، مما يجعل من الصعب الشفاء.
هناك ثلاث طبقات مؤكدة من الخلايا الجذعية السرطانية في الجسم (الأديم الظاهر، والأديم المتوسط ، والأديم الباطن)، وهذه الطبقات تدعم تكوين هذه الخلايا الجذعية السرطانية وتجعلها أكثر مقاومة للعلاج.
هل استئصال الكتلة الورمية علاج آمن للأورام؟

يلجأ الأطباء في معظم الحالات إلى جراحة الأورام كعرض أو تشخيص لمرحلة الورم.
أو مستوى من العلاج وليس علاجاً نهائياً كاملاً من تلقاء نفسه.
لكن يتم استكماله بالعلاج الكيميائي والعلاج البيولوجي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني.
المفاهيم الخاطئة الشائعة عن الأورام

السرطان في قائمة الأمراض المخيفة وله معتقدات خاطئة يجب تجنبها وهي:
- تجنب المريض افتراض أن العلاج أو الإشعاع الذي تعرض له سيؤثر على من حوله.
- على العكس من ذلك، يحتاج المريض إلى دعم نفسي لزيادة معدلات المناعة.
- تجنب الجراحة لأنها تزيد من انتشار الورم وعلى العكس.
- فهي تساعد في تخفيف الأعراض، وفي بعض الحالات، إزالة الورم بالكامل.
- تجنب المريض بحجة أن السرطان مرض معد. مما يفاقم الحالة النفسية للمريض.
انظر أيضًا: معلومات عن أعراض الأورام الليفية
جراحات الأورام مما سبق يتضح أنها مهمة لمعرفة نوع الورم سواء كان حميداً أو خبيثاً، وبالتالي معرفة مراحل العلاج بعد الجراحة. هذا يعني أنه ليس حلاً شاملاً أو منعزلاً لعلاج الأورام.
كما يعرض المريض لبعض المخاطر الصحية أو فقدان بعض أجزاء الجسم الحيوية (مثل الرئتين والكلى والصدر والأطراف).
مثلما الجراحة ليست حلاً للخلايا الجذعية السرطانية لأن تطورها يقاوم العلاج، ويكشف عن الانتكاسات الصحية.
لكنها خطوة ضرورية ومهمة في تشخيص الحالة وتحديد علاجها. أي أنها ضرورة لا يستطيع المريض ولا من حوله إنكارها.