معلومات عن الترميز الطبي مختصرة

معلومات موجزة عن الترميز الطبي، قبل الحديث عن الترميز الطبي، من المهم التعرف على النظام الصحي العالمي، الذي تم إنشاؤه لتعزيز وتقوية التعاون الدولي، مع الرغبة في تحسين الظروف الصحية والكون مسؤولاً عن إعداد الترميز الطبي التي سنتحدث عنها في المقالة التالية.

ما هو الترميز الطبي؟

يمكن تعريفه على أنه:

• تحويل الكلمات الوصفية إلى أرقام (ضمن تدوين 9) أو أحرف وأرقام (ضمن تدوين 10).
• في المجال الطبي، هناك رموز محددة تصف الإجراءات والتقارير الطبية والأوبئة والإصابات.
• يعتمد تحديد الرمز الطبي المناسب لكل حالة على تقرير مفصل مدعوم بمعرفة دقيقة بالتشريح والمصطلحات الطبية والوظائف الحيوية للأعضاء.
• لذلك استطاع المركز الصحي السعودي تعريف الترميز بأنه عمل تحويل الكلمات الوصفية للأوبئة والاضطرابات والتقارير الطبية والإصابات إلى مصطلحات في شكل أرقام وأرقام أبجدية رقمية.
• هناك تعريف آخر له، وهو برنامج الفئات التي توجد فيها المشاكل الطبية بناءً على ضوابط محددة.

أنظر أيضا: Public Health Research

كيفية الاتفاق على الترميز الطبي والنظام المستخدم فيه

• فهرس البيانات الطبية لنظم الصحة العالمية وفق برنامج تصنيف محدد يعرف بالتصنيف الوبائي الدولي.
• وبحسب الموقع الرسمي لمنظمة الصحة العالمية، فإن معظم دول العالم المتقدمة تستخدم التحديث العاشر، والذي صدر في عام 1990 ميلاديًا ومستخدمًا منذ عام 1994 ميلاديًا.
• يعود تاريخ الترميز الطبي إلى القرن السابع عشر الميلادي، وبالتحديد عندما طور الإحصائي الإنجليزي جون جرانيت وثيقة الوفيات لولاية لندن.
• تم استخدام هذه الوثيقة لتسجيل معدل وفاة الأطفال قبل سن السادسة.
• وكانت هذه الوثيقة هي المصدر الذي كان بدوره مسئولاً عن تجديد برنامج التصنيف الطبي على مدى 10 سنوات، وكانت البداية تجديد النظام السابع منه عام 1957 م.
• لا يزال النظام الصحي العالمي مسؤولاً عن برنامج الترميز الطبي.

أنواع الترميز الدولية المصنفة عالميًا

وهما نوعان وهما:

1_ النوع الاول

• وهي تشمل التصنيفات المتعلقة بتشخيص الأمراض والحالات الطبية وهي مشتقة مباشرة من التصنيف الدولي عن طريق اختيار الكلمات أو الاختصار.
• تُستخدم القوائم المختصرة لعرض المعلومات في الجداول الإحصائية، وتضمين البيانات السريرية، على سبيل المثال أشكال الأورام.

2_ النوع الثاني

• هذا هو نوع الانقسام المرتبط بالاضطرابات الصحية، وعادة لا علاقة له بالتشخيص حتى الآن.
• وتشمل هذه الإجراءات التدخلات الجراحية والإجراءات الطبية للأوبئة وأسباب استخدام الموارد الصحية.

الهدف من الترميز الطبي

الغرض الرئيسي من هذا التصنيف هو:

• امنح كل مشكلة طبية اسمًا فريدًا وذاتيًا. بمجرد أن تعرف هذا الاسم، ستعرف جميع المرادفات المستخدمة لهذا المرض.
• ويهدف إلى تقسيم الأوبئة والتدخلات العلاجية والكشف عن الحالة المرضية العامة للمصابين في شكل أكواد مكونة من ستة أرقام، بحيث يكون رمزًا واحدًا في جميع أنحاء العالم.

فني ترميز طبي

ويكون:

• الشخص المنوط به قراءة وفهم السجلات الطبية الموجودة في السجل الطبي للمريض مثل ب- خصائص المريض وتشخيص المرض الرئيسي والمرافق والاختبارات التشخيصية وطرق العلاج.
• هذا لغرض تحديد الرموز الطبية التي تصف حالة المريض، بالإضافة إلى التجارب العلاجية التي مروا بها، من خلال إجراء دقيق للغاية وموحد.

متطلبات فني الترميز الطبي

هناك بعض المتطلبات التي يجب أن يستوفيها الرمز الطبي، من المهم أن يكون هناك معرفة بعلوم معينة فيه، مثل:

1. علم العقاقير.
2. تطور المرض.
3. منطقة التشريح.
4. الفحص المخبري.
5. الشروط المرضية.
6. جراحة.

فوائد الترميز الطبي الدولي لعلم الأوبئة

• من مزايا الترميز الطبي أنه يستخدم كطريقة قياسية لتصنيف الأمراض والاضطرابات وتصنيفها.
• يساهم في تخزين واسترجاع المعلومات الطبية في حالة الحاجة إليها لأغراض مرضية أو سريرية طبية أو متعلقة بالجودة.
• يساعد في تحديد أسباب ومعدلات الوفيات وأي الأوبئة أكثر انتشارًا في البلاد.
• استخدم المعلومات المشفرة لاتخاذ قرارات مستقبلية، سواء كانت مالية أو استراتيجية.

طريقة الترميز الطبي

ال:

• يقوم القانون الطبي بمراجعة السجل الطبي الكامل للمريض بالإضافة إلى السجلات الصحية الإلكترونية بحيث يمكنه تلخيص المعلومات المتعلقة بالإجراء الطبي والسريري.
• ثم يقوم باختيار واختيار الكود الطبي الصحيح للتشخيص أو الإجراءات الطبية الأخرى التي سيتم تنفيذها وفقًا للقسم الدولي للأمراض.
• يتم إدخال هذه المعلومات في قاعدة البيانات لاستخدامها لاحقًا في الدراسات والاستخدامات الأخرى.

استخدام الترميز الطبي

يستخدم الترميز الطبي في المجالات التالية:

• تُستخدم هذه الرموز الطبية لتصنيف أسباب الوفاة وتواريخ الوفاة، وتُستخدم لدفع النفقات والمطالبة بها، لا سيما التأمين الصحي ونتائج الرعاية الطبية وتقييم التقارير الطبية.
• يستخدم في بعض المراكز الصحية لضبط الجودة والتخطيط والإجراءات الإدارية والدراسة والتدريب.
• وهي تمكن من تحليل ومقارنة وتسجيل وتفسير معلومات الوفيات والبيانات الصحية التي تم جمعها في بلدان مختلفة أو في مواقع مختلفة من نفس البلد.

أنظر أيضا: أبحاث الصحة العامة والعقلية البشرية

الفوائد الطبية من خلال الترميز الطبي

وتتكون من ثماني مزايا وهي كالتالي:

1_ التوحيد

• تكون الكتابة في التقرير الطبي باللغة الإنجليزية دائمًا، وباستخدام المصطلحات الطبية، يكون للعديد من الأوبئة أكثر من اسم واحد.
• نظرًا لوجود العديد من الأسماء لوباء معين، فمن المعقد جدًا معرفة عدد الأشخاص المصابين به ولهذا السبب تم استخدام الترميز الطبي لتبسيط عملية العد.

2_ متشابه

• يساعد الترميز الطبي شركات التأمين على استخدام رموز محددة للأغراض المستخدمة أو التقارير الصحية التي يتم إنشاؤها أثناء وجود المؤمن عليه في شركات التأمين، ويهدف هذا إلى تسهيل المعاملات بين نظام الرعاية الصحية وشركة التأمين.

3_ التعويض

• يتم استخدام الرموز الطبية فيما يتعلق بالتعويض أو عند دفع تكلفة الجراحة أو الفحوصات الطبية. على سبيل المثال، يقوم فني الترميز بإجراء عملية تحويل التشخيص الطبي للمريض إلى رمز واحد متفق عليه.
• ثم يرسل نموذجًا محددًا يحتوي على تلك الرموز الطبية إلى منشأة التأمين، والتي تقوم بمراجعتها والتأكد من صحتها، ثم تدفع للمريض لتعويضها.

4_ تقييم الرعاية

• يساعد الترميز الطبي على تحسين الخدمات التي تقدمها أنظمة الرعاية الصحية، على سبيل المثال، يساعد وجود الترميز على تنبيه الأقسام الجراحية للإجراءات التي يتم إجراؤها بشكل متكرر ومن ثم تنظيم وتنسيق جهودهم لمواكبة جميع الاحتياجات.

5_ الإحصاء

• يساعد الترميز الصحي على تسهيل الإجراءات الإحصائية الداخلية والخارجية داخل مؤسسات الرعاية الصحية.
• على سبيل المثال، التعداد الخارجي، الذي يعبر عن معرفة عدد المصابين الذين تم إدخالهم إلى النظام الصحي نتيجة الحوادث.
• على سبيل المثال، التعداد الداخلي هو استخدام الترميز الطبي لحساب عدد المرضى الذين عولجوا لخطأ طبي، أو لإصابة، أو لتشخيص تعرض له أثناء نومه في المستشفى.
• يتم إرسال الإحصاءات الخارجية والإحصاءات الداخلية بشكل أساسي إلى الأنظمة الحكومية، مثل وزارة الصحة، وكذلك الأنظمة الصحية الخاصة المهتمة بتحسين أداء المستشفيات.

6_ البحوث السريرية

• يمكن استخدام الترميز الطبي لاستكمال البحوث الصحية السريرية، على سبيل المثال عندما يكون الطبيب مهتمًا بإجراء دراسة محددة على مرضى السكري.
• يتواصل مع الكود الطبي المسؤول عن إيجاد كود مرض السكري ونقله إلى الطبيب.

7_ تقديم التقارير

• يساعد الترميز الطبي في ضمان إبلاغ وزارة الصحة بكل ما تحتاج إلى معرفته، على سبيل المثال معرفة جميع أسباب الوفاة في جميع المرافق الصحية.

8_ التسويق

• يعتبر الترميز التاسع أقل دقة من الترميز العاشر، لذا فإن الأخير أفضل لأنه يوفر بيانات طبية ومعلومات صحية دقيقة وشاملة.

نسخة الترميز الطبي المستخدمة في المملكة العربية السعودية

• تستخدم دولة السعودية النسخة العاشرة، وعبر دولة أستراليا التي تختلف عن باقي البلاد في برنامجها، تم استخدامه في ثماني دول وأكثر.

أنظر أيضا: ما هو المرض الذي يسمى الموت الأسود؟

ومن هنا فقد قدمنا ​​جميع المعلومات حول نظام الترميز الطبي بإيجاز وأبرزنا أهميته في جميع دول العالم لأنه يساعد على النهوض بالمجال الطبي بشكل كبير.