ما هي أسباب وأعراض التهاب المرارة غير الحسابي؟ وإذا تعاملت معها بالأعشاب أهلا وسهلا بك إلى موقعنا المحترم. المرارة هي أحد أعضاء جسم الإنسان، وتقع على الجانب الأيمن من البطن وتقع على وجه التحديد في الكبد في الجانب السفلي منه.
تهتم المرارة بتحليل الطعام المهضوم وتكسير الدهون ؛ في بعض الأحيان يكون هناك التهاب في المرارة يسمى التهاب المرارة غير الحسابي.
في هذا المقال سنتعرف على هذا المرض بكل تفاصيله ونتمنى لكم قراءة ممتعة ومفيدة ؛ اتبع مقالة على الإنترنت لمعرفة أسباب التهاب المرارة غير الحسابي وأعراضه. وعلاجه بالأعشاب.
جدول المحتويات
التهاب المرارة الشوكي
- يُعرَّف هذا الالتهاب بأنه مرض (التهاب) يحدث بدون حصوات في المرارة.
- يحدث هذا عادة في المرضى المصابين بأمراض خطيرة بسبب مجموعة من العوامل (على سبيل المثال، ركود الصفراء، ونقص تدفق الدم).
- غالبًا ما لا يتم التعرف على التهاب المرارة الحاد في البداية بسبب التنبيب والتخدير، مما قد يؤدي إلى ارتفاع معدل تطور نخر المرارة (50٪) والانثقاب (10٪).
- تم اقتراح مصطلح “التهاب المرارة الناخر” لهذا المرض للتأكيد على مساره الخبيث المحتمل.
- غالبًا ما يُنظر إلى التهاب المرارة غير الحساس في وحدة العناية المركزة على أنه أحد مضاعفات مرض سابق خطير.
- يمكن أن يمثل هذا حوالي 5٪ من التهاب المرارة. ومع ذلك، فإن الحدوث الدقيق غير واضح لأنه لا توجد معايير تشخيصية واضحة.
اقرأ أيضًا هنا: كيف تتكون حصوات الكلى؟
أسباب الأمراض
أحد الأسباب الرئيسية لعدوى المرارة بدون حصوات هو إصابة الشخص بما يلي:
- المعينات.
- تسمم الدم.
- تلف المرارة أثناء الجراحة.
كيف يتطور المرض
يمكن تلخيص الآلية المرضية تقريبًا على النحو التالي، حيث يمكن تفسيرها جزئيًا على أنها علوص شللي:
- يؤدي نقص التغذية المعوية وضعف تدفق الدم إلى تضخم المرارة.
- يؤدي توسع المرارة إلى زيادة توتر الجدار، مما يقلل من تدفق الدم عبر جدار المرارة.
- يتسبب ركود القنوات الصفراوية في تركيز المنظفات الصفراوية التي يمكن أن تلحق الضرر بجدار المرارة.
- هذا يؤدي إلى مزيد من التعقيدات:
- يمكن أن يحدث نخر وانثقاب في المرارة.
- يمكن أن تحدث عدوى معوية بكتيرية (دبيلة) [تراكم القيح والسوائل] في المرارة) ؛ لاحظ أن العديد من حالات التهاب المرارة غير البكتيري تحدث بدون عدوى بكتيرية.
عوامل الخطر
مرض خطير
- الصدمات والحروق.
- الإنتان.
- متعدد الأعضاء خطأ.
- الجراحة غير الصفراوية (خاصة جراحة القلب أو الأبهر).
توسع المرارة
- التغذية الوريدية الكلية.
- عدم كفاية التغذية المعوية.
- المواد الأفيونية.
نقص تدفق الدم
- انخفاض تدفق الدم الكلي، قصور القلب.
- أمراض الأوعية الدموية (السكري، ارتفاع ضغط الدم، تصلب الشرايين، التهاب الأوعية الدموية).
العرض السريري
يمكن أن يؤدي إلى نتائج سريرية مرتبطة بشكل شائع بمرض القناة الصفراوية.
- ألم في الربع العلوي الأيمن (علامة مورفي).
- غثيان / قيء
- الانتفاخ وانخفاض أصوات الأمعاء.
- حُمى.
- اليرقان؛
يمكن أن يسبب تعفن الدم لسبب غير معروف.
- قد لا تظهر عليها أعراض التوطين.
- قد تظهر على شكل حمى أو تعفن الدم بدون مصدر واضح.
يمكنك أيضًا التعرف على: أعراض ترسب الكلى وطرق علاجها بالبقدونس
تشخبص
تشخيص مختلف
اعتمادًا على المظهر، يمكن أن يكون الاختلاف كبيرًا ؛ الاعتبارات الشائعة هي:
- أمراض القناة الصفراوية الأخرى (التهاب المرارة الحسابي، التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد، تحص صفراوي).
- التهاب البنكرياس.
- مرض القرحة مع انثقاب.
- التهاب الحويضة والكلية.
- المطثية العسيرة.
- عدوى الرئة.
- خراج الكبد.
- التهاب الكبد (يمكن أن يسبب سماكة جدار المرارة).
- نقص تروية المساريق أو القولون.
المعامل غير مفيدة حيث يُلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء. قد تحدث أيضًا زيادات متغيرة في البيليروبين والفوسفاتيز القلوي ولكنها ليست حساسة أو محددة.
نهج التشخيص الشامل
لا توجد معايير تشخيصية محددة، حيث قد تحدث نتائج التصوير التشخيصي في المقام الأول (على سبيل المثال، الهواء في جدار المرارة) من وقت لآخر ؛ في معظم الحالات، يعد هذا تشخيصًا سريريًا يعتمد على ترجيح ثلاثة عوامل تقريبًا:
- ما مدى إقناع الدليل على التهاب المرارة غير الباضع؟
- ما مدى مرض المريض؟
- هل توجد مصادر بديلة للعدوى؟
أمثلة على الأساليب السريرية الممكنة
- الانتظار اليقظ – عندما يكون التهاب المرارة غير المتوقع غير مرجح نسبيًا، فقد يكون من المفيد مراقبة المريض إكلينيكيًا وشعاعيًا.
- يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية البطنية التسلسلية لتقييم التدهور (الذي قد يشير إلى وجود مرض) أو الاستقرار / الحل (إفرازات المرارة).
- التصريف عن طريق الجلد – إذا كان من المحتمل حدوث التهاب المرارة غير المتوقع، فقد يكون الصرف مفيدًا ؛ قد يكون الصرف مفيدًا أيضًا عندما يظل التشخيص غير مؤكد (خاصة عندما يكون المريض مريضًا جدًا ولا يوجد تفسير بديل).
علاج او معاملة
هناك أنواع مختلفة من علاج التهاب المرارة غير الحبيبي وهي كالتالي:
أعشاب
- يعتبر شوك الحليب خيارًا عشبيًا لعلاج هذا الالتهاب لأنه يخفض مستويات الكوليسترول في الصفراء، وبالتالي يمنع تكوين الحصوات في المرارة، حيث تحتوي هذه العشبة على مادة السيلمارين.
لذلك يوصى بأن يأخذ المريض الأقراص التي تحتوي على خلاصة هذه العشبة.
- زيت النعناع – هذا خيار آخر لعلاج هذا الالتهاب لأنه يحتوي على مستويات عالية من العوامل المضادة للالتهابات والتي بدورها توفر تخفيفًا كبيرًا للألم. ومع ذلك، يجب عليك الاستمرار والالتزام بالمدخول بعد استشارة طبيبك المختص.
- أوراق الخرشوف – يوصي الأطباء عادةً بتناول مستخلص أوراق الخرشوف لتقليل هذا الالتهاب. من الضروري أيضًا أن يتلقى المريض مبلغًا يتراوح بين 250 و 500 مجم حتى يشعر المريض بالتحسن ؛ لكن قبل أن تأخذ هذه الأوراق، يجب عليك أولاً استشارة أخصائي.
- الكركم – يساعد مستخلص الكركم في تقليل هذا الالتهاب، لذلك يوصى بتناول 300 مجم منه بجرعات تصل إلى 3 مرات في اليوم.
- الهندباء – تعتبر هذه العشبة من أفضل الأعشاب لعلاج هذا الالتهاب لأنها تحفز المرارة على إفراز الصفراء وتعالج الدهون.
فغر المرارة عن طريق الجلد
- هذا هو التدخل المفضل بشكل عام ما لم يصاب المريض بالنخر أو الانثقاب أو التهاب المرارة على نطاق واسع.
- ناجح في حوالي 85-90٪ من الحالات.
- يجب أن يتحسن المرضى في غضون 24 ساعة تقريبًا.
- إذا لم يكن هناك تحسن، فإن المشكلة تثير التهاب المرارة الغنغريني أو التصريف / الخلع غير الطبيعي.
- تسبب الصفراء في التهاب الصفاق أو التشخيص الخاطئ أو مضاعفات الإجراء (مثل النزيف والإنتان بسبب تجرثم الدم الإجرائي).
- إذا لم يكن هناك تحسن، يمكن النظر في استئصال المرارة الجراحي.
- تحدث مضاعفات كبيرة بمعدل <10٪ (بما في ذلك إزاحة القسطرة أو التهاب الصفاق أو النزيف أو انخفاض ضغط الدم بسبب تجرثم الدم الإجرائي).
- لا يحتاج المرضى عادة إلى الشروع في استئصال المرارة ؛ بعد النجاة من مرض خطير، يجب استعادة وظيفة المرارة ويمكن بسهولة إزالة فغرة المرارة عن طريق الجلد.
- يمكن أن يؤدي وضع الصرف عبر الكبد إلى تحسين السلامة عند إزالة المصارف المبكرة عن طريق تقليل مخاطر تسرب الصفراء في الصفاق.
- يمكن إجراء تصوير الأقنية الصفراوية البوقي قبل إزالة التصريف لاستبعاد حصوات المرارة، والتي قد تكون غائبة في البداية.
استئصال المرارة
بشكل عام، الجراحة غير مطلوبة ؛ يجب تجنب ذلك قدر الإمكان لأن هؤلاء المرضى هم عمومًا مرشحون جراحيون ضعيفون ؛ المؤشرات المحتملة للاستئصال هي:
- انثقاب المرارة (حوالي 10٪ من المرضى).
- النخر / الغرغرينا في المرارة (حوالي 50٪ من المرضى).
- التهاب المرارة انتفاخ الرئة (العدوى بالكائنات اللاهوائية المنتجة للغازات).
- لا يوجد تحسن مع تصريف المرارة مع التشخيص النهائي المتزامن لالتهاب المرارة الحسابي.
مضادات حيوية
- يعاني العديد من المرضى من نخر معقم في المرارة، لكن يصاب بعض المرضى بالعدوى ؛ بشكل عام، دور المضادات الحيوية ثانوي إلى حد ما.
- تعكس البكتيريا المعنية تلك المتورطة بشكل شائع في عدوى الصفراء:
- مسببات الأمراض النموذجية سلبية الجرام (مثل E. coli و Klebsiella spp.) و Enterococcus spp.
- قد تكون اللاهوائية متورطة (خاصة في المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة انتفاخ الرئة).
- في المرضى الذين يعانون من التعرض السابق للمضادات الحيوية وعلاج العناية المركزة لفترات طويلة، قد تشارك أيضًا جراثيم أكثر مقاومة (على سبيل المثال، Pseudomonas أو Staphylococci أو Enterobacter spp.).
- تغطية النطاق العريض المناسبة مع التركيز على النباتات المعوية:
- Piperacillin / Tazobactam هو نظام جيد للمرضى الذين لم يتعرضوا للعديد من المضادات الحيوية.
- قد يكون Meropenem مناسبًا للمرضى الذين يقضون وقتًا طويلاً في العناية المركزة (زيادة خطر الإصابة بالجراثيم المقاومة).
- عادة ما تكون تغطية إيجابيات الجرام المقاومة غير مطلوبة (على سبيل المثال، MRSA، Enterococcus aureus المقاوم للفانكومايسين) ؛ ومع ذلك، يمكن أن يؤخذ هذا في الاعتبار في المرضى الأكثر مرضا.
- قد لا يكون الفانكومايسين خيارًا جيدًا هنا، لأن MRSA تغطي المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين، لكنها ليست كذلك.
- قد يكون Linezolid أو daptomycin متفوقًا هنا حيث أنهما يغطيان كلا من Staphylococcus و Enterococcus (مثل Enterococcus faecium).
- مدة العلاج غير محددة بشكل جيد، لكن من الممكن إيقاف المضادات الحيوية بعد 4-5 أيام من الوصول إلى التحكم في المصدر.
يمكنك أيضًا الاطلاع على المزيد: نصائح بعد تفتيت حصوات الكلى بموجات الصدمة
في نهاية المقال، ما أسباب وأعراض التهاب المرارة غير الحسابي؟ ومع العلاج بالأعشاب، قدمنا لك أهم التفاصيل حول التهاب المرارة غير الحسابي ؛ نأمل أن يكون المقال مفيدًا لك وقد أعجبك.
لمزيد من الموضوعات المتعلقة بالصحة، تحقق من قسم الصحة على موقعنا، صفحة مقالة!