جدول المحتويات
بوابة التأمين الصحي الإلكترونية
- هي منصة إلكترونية تقدم خدمات التأمين الصحي للمواطنين السوريين عن طريق الدخول على رابط الهيئة العامة للتأمين الصحي في الجمهورية العربية السورية.
- رابط التسجيل في المؤسسة العامة للتأمين الصحي في سوريا هو: http://sic.sy.
تعريف التأمين الصحي
- يعد التأمين الصحي من أهم أنواع التأمين، حيث يتميز عن أنواع التأمينات الأخرى بخاصية مهمة، وهي لا تقتصر على مكان وزمان محددين.
- قد تتضمن بطاقة التأمين الصحي صلاحياتها لتغطية المؤمن عليه أينما كان حيث تشمل جميع الفئات العمرية حسب شروط البطاقة.
البرامج التي تغطيها بطاقة التأمين الصحي
- العلاج داخل المستشفيات: تشمل بطاقة التأمين الصحي جميع النفقات الطبية اللازمة للعمليات الجراحية والحالات الطارئة، بالإضافة إلى قيمة غرف المستشفى، والأشعة، والتحاليل المخبرية، والأدوية والتمريض.
- العلاج خارج المستشفى: تتضمن بطاقة التأمين الصحي قيمة الزيارات للأطباء والفحوصات الطبية (الأشعة السينية والفحوصات المخبرية) والأدوية والعقاقير الطبية.
عناصر التأمين الصحي
- شركة التأمين: لها الحق الكامل في متابعة أعمال شركات إدارة النفقات الصحية، وتسعير المنتجات التأمينية، ومتابعة شبكات الخدمات الطبية المتعاقد معها، حيث بلغ عدد شركات التأمين في سوريا 12 شركة تأمين خاصة بالإضافة. إلى المؤسسة السورية العامة للتأمين.
- شركات النفقات الصحية: هي شركات تتعاقد مع مجموعة من مقدمي الخدمات الطبية من صيادلة وأطباء بالمستشفيات، بحيث توفر البيئة الإلكترونية اللازمة لقارئات البطاقات وتزودهم أيضًا بشبكات الإنترنت.
- النقابة المهنية لمقدمي الخدمات الطبية: ويمثلها نقابة الصيادلة ونقابة الأطباء وهيئة المعامل ونقابة عمال التأمين الصحي.
المستندات المطلوبة لإصدار بطاقة التأمين الصحي
- في حالة المعينين الجدد:
إحضار قرار التعيين.
نسخة من بطاقة الهوية الشخصية مع رقم الهاتف عليها.
مثابرة.
- في حالة استخراج بدل فاقد:
يجب أن تجلب المثابرة.
نسخة من البطاقة الشخصية.
نسخة من قرار التعيين.
- إذا تم تصحيح بطاقة التأمين:
إحضار بطاقة التأمين القديمة.
نسخة من البطاقة الشخصية.
- للأدوية المزمنة:
إحضار وصفة طبية من الطبيب المعالج بأسماء الأدوية المزمنة مصدقة ومختومة
نسخة من البطاقة الشخصية.
نسخة من بطاقة التأمين.
تقديم طلب للحصول على الأدوية المزمنة.
إحضار جميع الاختبارات المطلوبة.
وتجدر الإشارة إلى أنه يتم تقديم طلبات الأدوية المزمنة قبل اليوم العشرين من كل شهر، بحيث يتم صرف الدواء في الشهر التالي، حيث يبدأ صرف الدواء من اليوم الأول إلى العاشر من كل شهر.
الحالات التي يجب فيها مراجعة التأمين الصحي
- حالات التحويل.
- استقالات.
- حالات الوفاة.
- حالات الإجازة بدون راتب (التي تزيد مدتها عن ثلاثة أشهر).
- قضايا الانتداب.
- حالات إنهاء عقد العمل.
- حالات انتهاء الخدمة في العمل.
- حالات التوظيف الجديدة.
شركات التأمين الصحي في الجمهورية العربية السورية
- الشركة العامة المتحدة: تعتبر الشركة العامة للتأمين من أبرز شركات التأمين في سوريا حيث حصلت على أول رخصة لممارسة أعمال التأمين من هيئة الرقابة على التأمين في منتصف العام.
تأسست هذه الشركة من قبل مجموعة من رجال الأعمال العرب والسوريين ورجال أعمال التأمين، وكان رأس مال الشركة 1.062.500.000 ليرة سورية مدفوعة بالكامل.
تمكنت الشركة منذ إنشائها من تغطية مجموعة كبيرة من الفروع في إحدى عشرة محافظة سورية في إطار سياستها التوسعية. بالإضافة إلى فرع دمشق الرئيسي.
حرصت الشركة على تغطية أكبر مساحة جغرافية في سوريا، مع مراعاة التوزيع السكاني، لتتمكن من تقديم خدمات التأمين لجميع العملاء في جميع المناطق السورية.
تمكنت الشركة من الوصول إلى أعلى مستويات الجودة والاحترافية والقوة المهنية والمالية وتحقيق الريادة بمساعدة كوادر مؤهلة من الموظفين بالإضافة إلى جهود الإدارة العليا ومجلس الإدارة.
- الشركة الوطنية: تهدف الشركة الوطنية السورية للتأمين إلى أن تكون أكبر وأفضل شركة تأمين تقدم خدمات التأمين لعملائها في سوريا، بالإضافة إلى الحفاظ على شراكة فريدة مع وسطاء ووكلاء التأمين.
كما تهدف إلى الوصول إلى أكبر شريحة من فئات المؤمن عليهم من خلال برامج وأسعار متخصصة تناسب كل فئة مع الحفاظ على جودة الخدمات المقدمة للعميل.
تتبنى الشركة برامج تدريبية وورش عمل ودورات وتنفذها داخل مقر الشركة وفروعها بالمحافظات المختلفة حيث أن هذه الدورات التدريبية مستمرة لتحسين مهارات موظفي الشركة وكفاءاتهم المهنية وتهدف أيضا إلى مواكبة التطورات الجديدة.
- الشركة السورية الدولية (ARUP): تعتمد رؤية الشركة على أن تكون الشركة الرائدة في مجال التأمين في الجمهورية العربية السورية، حيث توفر فرصاً فعالة ومبتكرة في مجال الاستثمار والادخار لجميع الأشخاص المرتبطين بالشركة، سواء كانوا مساهمين أو عملاء أو موظفين من خلال شعارها (كلمتنا كلمة).
استراتيجية العمل التي تتبناها الشركة هي:
تحقيق المصداقية مع الموظفين والعملاء والمساهمين.
تقديم خدمات عالية الجودة ومدروسة وتنافسية للعملاء.
المحافظة على سمعة الشركة واحترامها.
العمل على تلبية مطالب واحتياجات العملاء المختلفة.
بيع متوازن لجميع أنواع التأمين.
تقديم دورات وتدريب مستمر للموظفين لمواكبة التطورات في مجال التأمين.
خلق بيئة عمل صحية وآمنة.
- شركة الأمانة السورية: هي شركة تأمين سورية مغلقة تأسست نتيجة اندماج ثلاث من أكبر شركات التأمين ذات العراقة والريادة في مجال إعادة التأمين، وهذه الشركات هي الأمانة الدولية للتأمين ( المنامة) وشركة ظفار للتأمين (مسقط) وشركة قطر للتأمين (الدوحة).
- تأسست شركة الأمانة السورية للتأمين في 5 نيسان (أبريل) 2006 بموجب قرار مجلس الإدارة رقم 28 م والسجل التجاري رقم 14742، حيث بلغ رأس مال الشركة 850 مليون ليرة سورية.
- وعليه، أصبحت الشركة من أوائل الشركات التي حصلت على ترخيص للعمل في مجال التأمين في الجمهورية العربية السورية.
- شركة الاتحاد السوري للتأمين التعاوني: تأسست هذه الشركة برأس مال يقارب المليار ليرة سورية بموجب قرار مجلس الإدارة رقم 52/2008. تقدم الشركة العديد من الخدمات التأمينية المختلفة التي تناسب جميع الظروف والاحتياجات، حيث تهدف إلى خدمة الأفراد والمؤسسات في منطقتهم الجغرافية. من بين خدمات التأمين التي تقدمها الشركة:
خدمة التأمين ضد الحوادث الشخصية.
خدمة تأمين إصابات العمل.
خدمة التأمين الصحي.
خدمة التأمين على الحياة.
خدمة تأمين الأموال.
خدمة تأمين الأعمال الصغيرة.
خدمة تأمين المركبات (سيارات).
وصلنا هنا إلى نهاية مقالنا على البوابة الإلكترونية للتأمين الصحي، حيث تناولنا تعريف التأمين الصحي ومكوناته، كما تم ذكر نبذة مختصرة عن شركات التأمين في الجمهورية العربية السورية.