بخاخة الصدر واضرارها

كما هو الحال مع جميع الأدوية، فإن أدوية الربو لها آثار جانبية. نطاق الاحتمالات واسع، من مرض القلاع الفموي إلى العصبية إلى الجلوكوما وأكثر من ذلك. اقرأ هذه المقالة لمعرفة المزيد عن رذاذ الثدي وآثاره الجانبية.

رذاذ الثدي وآثاره الجانبية

• عند استخدامها بشكل مناسب، تكون أدوية الربو آمنة مع آثار جانبية تتراوح من خفيفة إلى يمكن التحكم فيها.
• غالبًا ما ترتبط الآثار الجانبية الخطيرة بالاستخدام غير المتكرر أو المفرط لأدوية الربو.
• إذا كنت لا تعرف كيفية استخدام دواء الربو بشكل صحيح، أو كنت تواجه مشكلة في تناوله، فتحدث إلى طبيبك وكن صريحًا بشأن ما تعانيه.
• الأمر نفسه ينطبق إذا استمرت الآثار الجانبية أو ساءت.
• من خلال العمل عن كثب مع طبيبك، يمكنك عادةً العثور على المجموعة الصحيحة من الأدوية التي يمكنها التحكم في الربو لديك دون التأثير بشكل كبير على جودة حياتك.
• يمكن أن تختلف الآثار الجانبية ليس فقط حسب فئة الدواء والجرعة، ولكن أيضًا حسب ما إذا كان دواء الربو يتم استنشاقه أو تناوله عن طريق الفم.
• في معظم الحالات، تكون أدوية الربو جيدة التحمل وفوائد العلاج تفوق العواقب.
• ومع ذلك، قد تكون هناك أوقات يكون فيها التفاعل الضار أكثر خطورة ويتطلب إما تعديل الجرعة أو تغييرًا كاملاً في العلاج.

أنواع أدوية الربو

• أجهزة الاستنشاق للربو هي أدوية موصوفة، تتنفسها مباشرة في رئتيك لتخفيف أعراض الربو أو الوقاية منها.
• قد يوصف لك جهاز استنشاق قصير المفعول (إنقاذ) لاستخدامه عند الحاجة لنوبات الربو و / أو جهاز استنشاق طويل المفعول لاستخدامه بانتظام للسيطرة العامة على الربو.
• قد تحتوي أجهزة الاستنشاق على عقار الستيرويد الذي يقلل الالتهاب في الشعب الهوائية، أو دواء موسع للقصبات يفتح الممرات الهوائية. وتحتوي بعض أجهزة الاستنشاق للربو على مزيج من الاثنين.
• بالطبع، تعتبر أجهزة الاستنشاق للربو نوعًا واحدًا فقط من علاج الربو، وقد تحتاج إلى أكثر من نوع للسيطرة على حالتك.

دروس أدوية الربو

يمكن تقسيم أدوية الربو إلى فئتين:

• دواء الربو هو منقذ سريع أو منقذ.
• أدوية للسيطرة على الربو.
• تعالج أدوية الربو المهدئة بسرعة أعراض الربو الحادة، مثل الأزيز وضيق الصدر وضيق التنفس والسعال.
• من ناحية أخرى، تحاول أدوية الربو منع نفس الأعراض.
• في معظم الأوقات، يتم استنشاق جميع أدوية الربو، على الرغم من أن بعضها يأتي في صورة سائلة بينما يتم إعطاء البعض الآخر عن طريق جهاز الاستنشاق.
• دعنا نلقي نظرة على الخيارات.

1- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة

• يتم وصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (المعروفة باسم الستيرويدات المستنشقة) للوقاية من أعراض الربو.
• مع الاستخدام المنتظم، فهي تساعد في تقليل وتيرة وشدة نوبات الربو.
• ومع ذلك، فإنه لن يخفف أي هجوم بمجرد أن يبدأ.
• يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات المستنشقة آثارًا جانبية موضعية (جزئية لجزء واحد من الجسم) وجهازية (الجسم كله).
• تميل التأثيرات الجهازية إلى أن تكون أكثر خطورة وعادة ما ترتبط بالاستخدام طويل الأمد.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة

• داء المبيضات الفموي (القلاع)، وهو عدوى فطرية شائعة تصيب الفم.
• بحة في الصوت، وعادة ما تكون قصيرة المدة.
• التهاب الفم أو الحلق.
• السعال الانعكاسي أو تقلصات القصبة الهوائية.
• انخفاض كثافة العظام لدى البالغين.
• ضعف النمو عند الأطفال، خفيف بشكل عام.
• كدمات سهلة
• إعتام عدسة العين (غشاوة في العيون).
• الجلوكوما (زيادة الضغط في العين).
• يمكن أن يؤدي استخدام مباعد فوق قطعة الفم لجهاز الاستنشاق إلى تقليل مخاطر الآثار الجانبية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
• يمكن أيضًا أن يمنع الشطف والغرغرة بعد الاستخدام بحة الصوت ومرض القلاع الفموي

2- حاصرات بيتا قصيرة المفعول وطويلة المفعول

• عادةً ما تُستخدم مضادات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) مثل ألبوتيرول كأدوية إنقاذ لتوفير الراحة السريعة من أعراض الربو.
• في المقابل، تستمر ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs) مثل سيفيرانت (سالميتيرول) في العمل لمدة 12 ساعة أو أكثر.
• الآثار الجانبية هي نفسها إلى حد كبير بالنسبة لـ SABAs و LABAs لأن فئتي الأدوية لهما آليات عمل متشابهة.

الآثار الجانبية لحاصرات بيتا قصيرة وطويلة المفعول

• تشمل الآثار الجانبية:
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• صداع الراس.
• دوخة.
• يخاف.
• العصبية أو الهزات.
• متسرع
• على الرغم من أن الآثار الجانبية لـ SABAs تهدأ بسرعة، إلا أنها يمكن أن تستمر في كثير من الأحيان مع LABAs، ويمكن أن يحدث الشيء نفسه عند الإفراط في استخدام حاصرات بيتا.
• في حين أن الإفراط في استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك قد يزيد من خطر إصابتك بنوبة ربو حادة، فإن الإفراط في استخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول يضاعف هذا الخطر.
• ومما يثير القلق بشكل خاص أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) اضطرت إلى إصدار تنبيه في عام 2003 لإبلاغ المستهلكين بمخاطر نوبات الربو القاتلة عند استخدام جهاز الاستنشاق المركب Advair (fluticasone / salmeterol).

3- الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم

• عادة ما تستخدم الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم عندما تكون مصابًا بنوبة ربو حادة أو معرض لخطر الإصابة بنوبة ربو حادة.
• بينما يتم إعطاء المنشطات عن طريق الوريد في المستشفى، يتم إعطاؤها عن طريق الفم عندما تكون الأعراض شديدة ولكنها لا تتطلب دخول المستشفى.
• الآثار الجانبية مماثلة لتلك الخاصة بالستيرويدات المستنشقة، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا وشدة.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم

• تشمل الأعراض التالية:
• زيادة الوزن.
• احتباس السوائل؛
• ضغط دم مرتفع.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم
• قمع النمو عند الأطفال.
• هشاشة العظام (فقدان كثافة العظام) عند البالغين.
• ضعف العضلات
• الزرق؛
• داء السكري من النوع 2
• إذا كان عليك تناول الستيرويد عن طريق الفم مثل بريدنيزون مرتين أو أكثر في السنة، فلن يتم السيطرة على الربو لديك بشكل جيد.
• راجع طبيبك وناقش ما إذا كانت هناك حاجة لتعديل العلاج.

4- مستويات الليكوترين

تعمل معدلات الليكوترين المفردة (مونتيلوكاست) الأخرى عن طريق منع مادة تسمى الليكوترين، والتي يمكن أن تضيق المسالك الهوائية، مما يؤدي إلى نوبة الربو.

• آلام في المعدة
• صداع الراس.
• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا.
• العصبية.
• انسداد الأنف
• متسرع
• بشكل عام، تظهر الآثار الجانبية خلال الشهر الأول من العلاج، كما يمكن أن يحدث فرط النشاط أيضًا عند الأطفال الذين يستخدمون معدلات الليكوترين.

5- مثبتات الخلايا البدينة

• Cromolyn sodium و Acryl (nidocromil) هما مثبتات للخلايا البدينة تستخدم لمرضى الربو الخفيف والمستمر.
• تعمل هذه الأدوية عن طريق منع الخلايا البدينة، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء، من إطلاق مواد التهابية تسمى الهيستامين في مجرى الدم.
• كرومولين الصوديوم والاكريليك جيد التحمل مع تقليل الآثار الجانبية مع الاستخدام.
• طعم سيء في الفم.
• سعال.
• حكة أو التهاب الحلق.
• صداع الراس.
• انسداد الأنف
• الحساسية المفرطة (نادر).
• الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي يؤثر على الجسم كله ويمكن أن يهدد الحياة.
• إذا لم يتم علاج الأفراد المصابين على الفور، فقد يعانون من الصدمة والغيبوبة والاختناق وفشل القلب أو الجهاز التنفسي وحتى الموت.

6- مناعة

• Xolair (أوماليزوماب) هو جهاز مناعي عن طريق الحقن.
• الهدف من العلاج هو تغيير كيفية استجابة الجهاز المناعي لمسببات الربو، وذلك لمنعه من المبالغة في رد الفعل.
• نظرًا لأن الأدوية المعدلة للمناعة تثبط أجزاء من الجهاز المناعي، فقد يكون هناك خطر الإصابة بعدوى خفيفة إلى متوسطة بشكل متكرر.

الآثار الجانبية لمعدلات المناعة

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمعدلات المناعة ما يلي:

• تورم وألم في موقع الحقن.
• حكة، طفح جلدي.
• التعب ونزلات البرد.
• التهابات الأذن والتهابات الجهاز التنفسي العلوي.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• حمض ارتجاع؛
• صداع الراس.
• إلتهاب الحلق.
• الثعلبة (تساقط الشعر).
• الحساسية المفرطة (نادر).

7- الفواصل

• تستخدم أجهزة الاستنشاق بالجرعات الفواصل. عندما يتم ضغط جهاز الاستنشاق، يعمل الحاجز بين جهاز الاستنشاق والفم مثل حوض الدواء لتخزين الدواء.
• يضمن الصمام الموجود في نهاية الفم بقاء الدواء في المباعد حتى تستنشق.
• عند الزفير، ينغلق الصمام ولا تحتاج إلى تعليمات معقدة لاستخدام المباعد.
• يمكن إرفاق قناع الوجه ببعض أنواع الفواصل بدلاً من قطعة الفم.
• يتم ذلك أحيانًا على الأطفال الصغار والرضع، الذين يمكنهم بعد ذلك استخدام جهاز الاستنشاق ببساطة عن طريق الشهيق والزفير بشكل طبيعي من خلال القناع.
• هناك أنواع مختلفة من الفواصل، ومن الأمثلة على ذلك Able Spacer و Aerochamber Plus و Nebuchamber و Opti Chamber و Pocket Chamber و Volumatic و Vortex.
• بعض الفواصل تناسب جميع أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة ؛ البعض الآخر متوافق فقط مع ماركات معينة من أجهزة الاستنشاق.

يمكن أن يؤدي رذاذ الصدر وأضراره إلى تعقيد حالة الربو للمريض إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح أو حتى جرعة كبيرة دون استشارة الطبيب.