شروط نجاح الحقن المجهري وإيجابيات وسلبيات الحقن المجهري

الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب

• الحقن المجهري ليس بديلاً عن التلقيح الاصطناعي، بل هو جزء اختياري منه قد لا يكون معروفًا جيدًا في اللغة الحديثة، ولكنه أكثر شيوعًا وأكثر نجاحًا مما تعتقد.
• أثناء التلقيح داخل الرحم، يتم وضع خلايا الحيوانات المنوية داخل الرحم مباشرة على أمل أن تكون بعض خلايا الحيوانات المنوية على الأقل متحركة وصحية بدرجة كافية لتجد طريقها إلى البويضة الناضجة هرمونيًا.
• في عمليات التلقيح الصناعي، تتم عملية الإخصاب في المختبر في طبق بتري (يسمى التلقيح التقليدي)، حيث يتم وضع البويضات المخصبة الناتجة (الأجنة) داخل جسم المرأة حتى تتمكن من زرع نفسها في بطانة الرحم.

شروط الحقن المجهري الناجح والمقصود

• الحقن المجهري، الذي كان موجودًا منذ عام 1992، هو تقنية التلقيح الاصطناعي التي تنطوي على قيام عالم الأجنة بحقن الحيوانات المنوية السليمة مباشرة في البويضة الناضجة نفسها لتأكيد إمكانيات الإخصاب.
• جيسون دي كوفيناس، دكتوراه في الطب، ماجستير، FACOG، مدير عمليات وبحوث أطفال الأنابيب في مجموعة كوفيناس للخصوبة:
• يسمح باختيار أفضل الحيوانات المنوية من قبل أخصائي علم الأجنة ولحقنها المباشر في البويضة.
• يستخدم الحقن المجهري أحيانًا كجزء إضافي من التلقيح الاصطناعي أو التلقيح داخل الرحم في الحالات التي توجد فيها مشاكل عقم عند الذكور، مثل عدد الحيوانات المنوية نفسها و / أو حركتها.
• بالإضافة إلى ذلك، يقول كوفيناس: “يتم استخدام الحقن المجهري أيضًا عند فشل الدورات [IVF] الإخصاب السابق للبويضة.
• تتطلب جميع البويضات المذابة (أي من البويضات المتجمدة) الحقن المجهري للتخصيب المناسب.
• أخيرًا، بعض البرامج لديها سياسات تستخدم 50٪ أو 100٪ الحقن المجهري يعتمد على راحة عالم الأجنة.

ما هي خطوات ومعدات الحقن المجهري؟

غالبًا ما يوصف الحقن المجهري في المختبر بأنه نتيجة حتمية للإجراء المستخدم في إجراء التلقيح في المنطقة الفرعية، والهدف هو التركيز على الجوانب التي تدعم الحقن المجهري الناجح في مختبر التلقيح الاصطناعي.

هناك العديد من التحديات في أداء الحقن المجهري بالإضافة إلى اختصاصي علم الأجنة الماهر، وتعتمد النتيجة أيضًا على المواد والأدوات البيولوجية المستخدمة.

1_ حماية البيضة

إن الحفاظ على الظروف الفيزيائية والكيميائية أثناء الإجراءات أمر في غاية الأهمية للأسف وهو أحد شروط نجاح الحقن المجهري. الناس – عن غير قصد – لا يعطون دائمًا هذه الخلية الاهتمام الذي تستحقه. فيما يلي بعض الجوانب الرئيسية التي يجب مراعاتها:

• الأنابيب التي يتم فيها جمع السائل الجريبي أثناء شفط البصيلات لا يتم حفظها دائمًا عند 37 درجة مئوية.
• أحد شروط نجاح الحقن المجهري هو تجنب انخفاض درجة الحرارة في وسط الطبق.
• تم توثيق تأثيرات انخفاض حرارة الجسم على مغزل البويضة مع تأثيرات محتملة وغير قابلة للعكس
• يساعد تراكب الزيت على تقليل التغيرات في درجة الحرارة.
• استخدم الوسائط وفقًا لتوصيات الشركات المصنعة.
• لن تمنحك كل الوسائط درجة حموضة ثابتة لفترة كافية خارج حاضنة ثاني أكسيد الكربون.
• تأكد من وجود بيئة واقية أثناء تقشير البيض.
• من المهم أن تكون البويضات محاطة بخلايا مجمعة في المختبر.
• أنها توفر بيئة واقية وتسمح بمزيد من نضوج البويضات غير الناضجة التي عادة ما تكون موجودة في مجموعة البويضات.
• شرط نجاح الحقن المجهري هو الحفاظ على ظروف فيزيائية كيميائية مستقرة.
• يساعد تنفيذ الإجراءات تحت الزيت على خلق بيئة أكثر استقرارًا.
• أخيرًا، من أجل تعرية البويضة، ينبغي النظر في استخدام هيالورونيداز.
• اليوم، مستويات نشاط الإنزيم المستخدمة آمنة ومع خطوات شطف كافية بعد التعرض لإنزيم البيضة لا تتأثر سلبا.
• لم يكن هذا هو الحال سابقًا في الأيام الأولى للحقن المجهري. تم استخدام Hyaluronidase بمستويات أعلى وهذا أثر سلبًا على النتائج المعملية.

2_ لأداء الحقن المجهري تأثير كبير

• على الرغم من نجاح الحقن المجهري بشكل عام، إلا أن الطريقة التي يتم بها إجراء الحقن يمكن أن يكون لها تأثير كبير على فعالية دورة العلاج.
• إجراء الحقن المجهري هو خطوة أخرى حيث تتعرض الخلايا لظروف يمكن أن تؤثر على قدرتها التنموية.
• مرة أخرى، تعتبر درجة الحرارة ودرجة الحموضة والأسمولية من العوامل الحاسمة في نجاح الحقن المجهري.
• بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون للتعرض للضوء ومهارات المشغل وكذلك استخدام المختبر والأدوات الدقيقة المناسبة تأثير على النتائج.

3_ يحتاج المشغلون إلى التدريب المناسب

• عادة ما يتم إجراء الحقن المجهري بواسطة العديد من المشغلين الذين قد يحققون نتائج مختلفة.
• لذا فإن التدريب المناسب مهم.
• يختلف عدد البويضات المراد حقنها بين المشغلين.
• أظهرت طريقة إحصائية لقياس أداء المتدرب أن ما بين 35 و 80 بيضة مطلوبة للمتدربين المختلفين للوصول إلى مستوى الكفاءة المتوقع.

4_ التجهيز للمزارع

• أثناء إجراء الحقن المجهري، يمكن نقل البويضات بين أنواع مختلفة من الوسائط في نقاط زمنية مختلفة قبل بدء الثقافة.
• عند تغيير الوسائط بأنواع مختلفة من المخازن المؤقتة، فإن أحد شروط نجاح الحقن المجهري هو شطف البويضات بشكل صحيح، وتقليل ترحيل الوسط بقدرات تخزين مؤقت مختلفة.
• تقع مزارع ما بعد الحقن المجهري خارج نطاق هذا الكود، ومع ذلك فإن تجنب فتح أبواب الحاضنة غير الضرورية أمر لا بد منه للحفاظ على ظروف استزراع مستقرة وغير مضطربة.
• نظام الاستزراع الأمثل هو حاضنة زمنية متكاملة.

إيجابيات وسلبيات الحقن المجهري

• وفقًا للجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM)، فإن أحد شروط نجاح الحقن المجهري هو أن “الحقن المجهري يُخصب من 50٪ إلى 80٪ من البويضات”، لكنه غير مضمون.
• لا ينتج عن الحقن المجهري دائمًا أجنة ؛ في بعض الأحيان لا تتطور البويضات إلى أجنة قابلة للحياة، أو يمكن أن تتلف البويضات أثناء العملية. حتى لو نجحت عملية الحقن المجهري، فإن الأجنة نفسها لا تتطور دائمًا.
• أما بالنسبة للعيوب الخلقية، “إذا حملت المرأة بشكل طبيعي، فهناك احتمال بنسبة 1.5٪ إلى 3٪ أن يصاب الطفل بعيب خلقي كبير.
• إن احتمال حدوث عيوب خلقية مرتبطة بالحقن المجهري مشابه للتلقيح الاصطناعي، ولكنه أعلى قليلاً من الحمل الطبيعي. “
• قد لا يكون لهذا المعدل أي علاقة بالإجراءات نفسها، لكن مشاكل العقم هي من الجذور وفقًا لـ ASRM، “لقد ارتبطت بعض الحالات عند الأطفال الذين تم تصورهم باستخدام الحقن المجهري بالحقن المجهري بالحقن المجهري.
• مثل متلازمة بيكويث ويدمان، متلازمة أنجلمان، المبال التحتي، أو تشوهات الكروموسومات الجنسية.
• يُعتقد أنه يحدث في أقل من 1٪ من الأطفال الذين حملوا باستخدام هذه التقنية. “
• (تُعرَّف متلازمة بيكويث-فيدمان على أنها “متلازمة فرط النمو”، ومتلازمة أنجلمان هي اضطراب وراثي معقد يؤثر بشكل أساسي على الجهاز العصبي، وإحليل تحتي هو حالة تصيب الأطفال الذين يتم تصنيفهم على أنهم ذكر عند الولادة.
• بصرف النظر عن هذه المخاطر، يمكن أن تكون التكلفة رادعة، قدر الدكتور كوفيناس أن الحقن المجهري يمكن أن يكلف ما بين 1000 دولار و 3000 دولار في المتوسط.

من الذي قد يُنصح بالخضوع للحقن المجهري؟

قد يوصي طبيبك بالحقن المجهري إذا:

• أحد شروط نجاح الحقن المجهري هو أن يكون لديك عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية.
• شكل الحيوانات المنوية بشكل غير طبيعي (مشوه) أو لا تتحرك بشكل طبيعي (ضعف في الحركة).
• لقد خضعت سابقًا لعملية أطفال الأنابيب ولم يتم تخصيب أي منها، أو تم تخصيب عدد قليل جدًا من البويضات.
• تحتاج إلى جمع الحيوانات المنوية جراحيًا من الخصيتين أو البربخ (أنبوب ضيق داخل كيس الصفن حيث يتم تخزين الحيوانات المنوية وتنضج) ؛ على سبيل المثال، لأنك أجريت عملية قطع القناة الدافقة.
• أو لديك انسداد يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى السائل المنوي، أو بسبب مرض أو إصابة أو حالة وراثية، أو بسبب قلة الحيوانات المنوية لديك.
• أنت تستخدم حيوانات منوية مجمدة في علاجك ليست بأعلى جودة، خاصة إذا تم تخزينها لأن خصوبتك كانت مهددة، أو بعد إزالة الحيوانات المنوية جراحيًا.
• إذا خضعت لاختبار الجنين للتحقق من حالة وراثية، فإن ارتباط الحيوانات المنوية بالجزء الخارجي من البويضات يتعارض مع النتائج.
• الحقن المجهري هو علاج فعال للرجال المصابين بالعقم.
• يتم إجراؤه كجزء من أطفال الأنابيب.
• يتضمن حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة.
• قد يحتاج بعض الرجال إلى استخراج الحيوانات المنوية جراحيًا أولاً

هل يوجد أي شخص غير مناسب لإجراء الحقن المجهري؟

• إذا كنت قد تلقيت علاجًا في الماضي وكانت الجودة الرديئة أو البويضات غير الناضجة تعني أن الحيوانات المنوية والبويضات لديك تعاني من مشكلة في الإخصاب، فمن غير المرجح أن يساعدك الحقن المجهري.

هل يستحق الأمر الخضوع للحقن المجهري حتى لو لم يكن لدينا عقم عند الذكور؟

بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين ليس لديهم دليل على عقم الذكور، فإن فرص الحمل هي نفسها سواء كان لديهم الحقن المجهري أم لا، وستتكلف أكثر إذا دفعت مقابل علاجك.

هناك أيضًا بعض المخاوف بشأن حقيقة أن الحقن المجهري قد يسبب عيوبًا في النمو لدى الأطفال، لذلك قد لا ترغب في المخاطرة، مهما كانت صغيرة، إلا إذا كنت بحاجة فعلاً إلى ذلك.

ما مدى نجاح دورة واحدة من الحقن المجهري؟

• الحقن المجهري نفسه ناجح جدًا في مساعدة الحيوانات المنوية والبويضة على الإخصاب.
• كما هو الحال مع أطفال الأنابيب، لا يزال هناك العديد من العوامل الأخرى التي تؤثر على الحمل الناجح، بما في ذلك عمر المرأة وما إذا كانت تعاني من أي صعوبات في الخصوبة.
• تميل معدلات نجاح الحقن المجهري إلى أن تكون مشابهة جدًا لعمليات التلقيح الاصطناعي، لذلك لا ننشر إحصاءات منفصلة.
• يوفر لك موقع تريندات أيضًا مزيدًا من المعلومات حول اختبار الحمل المنزلي بعد الحقن المجهري. قم بزيارة موقعنا واقرأ بالضغط على هذا الرابط: اختبار الحمل المنزلي بعد الحقن المجهري

كيف يعمل الحقن المجهري؟

سيكون علاجك هو نفسه تمامًا كما هو الحال مع أطفال الأنابيب. الفرق الوحيد هو أنه بدلاً من خلط الحيوانات المنوية بالبويضات وتركها للإخصاب، يقوم عالم الأجنة الماهر (عالم الأجنة) بحقن حيوان منوي واحد في البويضة.

هذا يزيد من فرصة الإخصاب لأنه يتجاوز أي مشاكل محتملة لدى الحيوانات المنوية في دخول البويضة.

ما مدى أمان الحقن المجهري؟

ينطوي الحقن المجهري على مخاطر أكبر قليلاً من بعض علاجات الخصوبة الأخرى، بما في ذلك خطر إتلاف البويضات عند تنظيفها وحقنها بالحيوانات المنوية.

لقد تم اقتراح أن استخدام الحقن المجهري قد يرتبط أيضًا بمشاكل صحية طويلة الأجل للأطفال المولودين. ومع ذلك، لا يمكننا إثبات ذلك في أي من الحالتين حتى يكون لدينا المزيد من الأدلة القاطعة. تشمل المخاطر التي قد تصاحب الحقن المجهري ما يلي:

• بعض العيوب الوراثية والنمائية لدى عدد قليل جدًا من الأطفال المولودين بهذا العلاج ؛ ومع ذلك، فإن المشاكل التي تم ربطها بالحقن المجهري قد تكون بسبب العقم الأساسي، وليس العلاج نفسه.
• احتمالية أن يرث طفل الحقن المجهري عقم والده (من السابق لأوانه معرفة ما إذا كان هذا هو الحال، لأن الأولاد الأكبر سنًا المولودين من الحقن المجهري لا يزالون في سن المراهقة).
• ومع ذلك، في حالة وجود سبب وراثي محدد بوضوح لعقم الذكور، خاصة إذا كان مرتبطًا بالكروموسوم Y، فمن المحتمل جدًا أن يرث الأبناء عقم والدهم.
• إذا كنت تعتقد أن هذا قد ينطبق عليك، فقد ترغب في التفكير في إجراء اختبار جيني أولاً لتجنب انخفاض عدد الحيوانات المنوية التي تنتقل إلى طفل ذكر.
• من المحتمل أن ترغب في مناقشة الآثار الكاملة لإجراء هذه الاختبارات مع مستشار العيادة الخاص بك مسبقًا.

ماذا بعد فشل الحقن المجهري؟

كما هو الحال مع أطفال الأنابيب، ينصح العديد من الخبراء بالانتظار شهرين بعد العلاج قبل المحاولة مرة أخرى. يمنحك هذا الراحة من ضغوط العلاج وفرصة لجسمك للتعافي. إذا كنت ترغب في ذلك، يمكنك تجربة الحقن المجهري مرة أخرى إذا كان طبيبك يعتقد أن لديك فرصة معقولة للنجاح.

بدلاً من ذلك، يمكنك التفكير في خياراتك وتحديد ما إذا كنت ستستمر في العلاج أو استكشاف خيارات أخرى لتكوين أسرة، مثل استخدام الحيوانات المنوية أو التبني.

كان هذا مخططًا لشروط نجاح الحقن المجهري في حين أن الحقن المجهري هو خطوة كبيرة إلى الأمام ويسمح للأزواج بإنجاب طفلهم الجيني إذا كان من الممكن حقن خلية منوية واحدة قابلة للحياة لكل بويضة، مع مراعاة مستوى أدائها الحالي.