هل تحليل سيولة الدم يحتاج صيام؟ 

هل يجب أن يكون تحليل سوائل الدم على معدة فارغة؟ اختبارات سوائل الدم هي اختبارات تقيس قدرة الدم على التجلط عن طريق تحديد النسبة المئوية وتركيز عدد من عوامل التخثر. التخثر هو عكس السيولة، مما يعني أن الدم يشكل جلطات صغيرة لوقف النزيف ومنع التروية المنخفضة، وهذا يمكن أن يؤثر على الحياة في كل من الحوادث الصغيرة والكبيرة.

سيأمر الطبيب بإجراء فحوصات تخثر الدم والسوائل للمرضى الذين يعانون من نزيف متكرر ونزيف أطول من المعتاد لسبب غير محدد، والمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية، والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، وخاصة المصابين بأمراض الكبد، والذين يعانون من كدمات تحت الجلد في أجزاء مختلفة من الجسم. الجسم وسنتحدث عن هذا على موقع تريندات.

الهيموفيليا

• مميعات الدم، أو الهيموفيليا، هي حالة نادرة تؤثر على قدرة الدم على التجلط.
• يبدو أنه أكثر شيوعًا عند الرجال وعادة ما يكون وراثيًا.
• لأن المصابين بالهيموفيليا يفتقرون إلى عوامل التخثر، كما ينبغي أن يبدو.
• ونتيجة لذلك، يحدث النزيف أكثر من المعتاد، وتؤدي عوامل تخثر الدم المعروفة باسم الصفائح الدموية إلى جعل الدم لزجًا عند أي إصابة، مما يوقف النزيف.

اقرأ أيضا: تحليل سوائل الدم .. ما هي قيمته الطبيعية ومعلومات مهمة

تحليل سوائل الدم

هناك العديد من الفحوصات الطبية المستخدمة لاختبار سيولة الدم منها: تعداد الدم الكامل، واختبار زمن التخثر الجزئي السلبي، واختبار زمن البروثرومبين، واختبار الفيبرينوجين وهي كالتالي:

• عند إجراء تعداد الدم الكامل، يقيس هذا الاختبار كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء وحجم وعدد خلايا الدم.
• عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم، حيث تكون نتائج هذا الاختبار طبيعية لدى الأشخاص المصابين بالهيموفيليا.
• ولكن يحدث انخفاض في الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء عند حدوث نزيف حاد أو طويل الأمد.
• يوضح اختبار وقت التخثر الجزئي المنشط هذا تأخيرًا في تكوين الجلطة الدموية وقدرة التخثر للعوامل VIII و IX و XI و XII.
• عندما يظهر أي من عوامل التجلط منخفضًا جدًا، يستغرق الدم وقتًا أطول حتى يتخثر.
• اختبار زمن البروثرومبين: يقيس هذا الاختبار أيضًا الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط.
• لأنه يقيس قدرة التخثر للعوامل الأول والثاني والخامس والسابع والعاشر.
• إذا بدت أي من هذه العوامل صغيرة جدًا، فسيستغرق الدم وقتًا أطول من المعتاد حتى يتجلط.
• لأن نتائج هذا الاختبار تبدو طبيعية عند مرضى الهيموفيليا A أو الهيموفيليا B لأن هذه الحالات ناتجة عن عيوب في العامل الثامن أو التاسع.
• اختبار الفيبرينوجين اختبار الفيبرينوجين، المعروف أيضًا باسم عامل التخثر 1، يقيم قدرة المريض على تكوين جلطة دموية.
• يتم إجراء هذا الاختبار مع اختبارات تخثر الدم الأخرى أو عندما يكون المريض قد خضع لها.
• زمن البروثرومبين غير الطبيعي أو نتيجة اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي.

انظر أيضًا: ما هي الفواكه والخضروات التي تزيد من تدفق الدم؟

أعراض ترقق الدم

تتغير أعراض الهيموفيليا مع مستوى عوامل التخثر. إذا كان مستوى عامل التخثر منخفضًا بشكل معتدل، فلا يمكن أن يتعرض الشخص للإصابة إلا بعد الجراحة أو الإصابة. ومع ذلك، إذا ظهر النقص بشكل حاد، فقد يحدث نزيف تلقائي. تشمل أعراض النزيف التلقائي ما يلي:

• نزيف غير مبرر أو مفرط من الجروح أو الإصابات، أو بعد الجراحة أو إجراءات الأسنان.
• كدمات متعددة، كبيرة أو عميقة.
• نزيف غير عادي بعد التطعيمات.
• آلام المفاصل وتورمها أو تصلبها.
• دم في البول أو البراز.
• رعاف بدون سبب معروف.
• تهيج غير مبرر عند الرضع.

تشمل علامات الهيموفيليا الطارئة ما يلي:

• ألم مفاجئ وتورم وسخونة في المفاصل الكبيرة، على سبيل المثال. ب- عضلات الكتفين والركبتين والمرفقين والوركين والذراع والساق.
• نزيف من إصابة، خاصة إذا كنت مصابًا بالهيموفيليا الشديدة.
• صداع شديد ومستمر.
• قيء متكرر
• التعب والإرهاق.
• الم الرقبة
• رؤية مزدوجة

قد يثير اهتمامك: أسباب سيولة الدم وعلاجها

أنواع الهيموفيليا

هناك نوعان من الهيموفيليا سنناقشهما لك في الأسطر التالية:

• الهيموفيليا A، المعروف أيضًا باسم الهيموفيليا الكلاسيكية، هو الشكل الأكثر شيوعًا وينتج عن نقص عامل التخثر الثامن الناجم عن طفرة في الجين F8.
• الهيموفيليا B، الذي يشار إليه أحيانًا بمرض عيد الميلاد، هو نقص في عامل التخثر IX الذي ينتج عن طفرة في الجين.

المدى الطبيعي لقابلية التدفق ونتائج تحليل عامل التخثر

تمثل الأسطر التالية اسم كل تحليل وقيمته الطبيعية، لذا فإن أي رقم أكبر من الرقم المعروض في الأسطر التالية يعتبر غير طبيعي ويدل على وجود مرض كما سنشرح بالتفصيل لاحقًا:

• زمن البروثرومبين (PT): 11-15 ثانية
• نسبة الضغط الدولية (INR): 0.9-1.3
• وقت الثرومبوبلاستين المنشط (APTT): 25-40 ثانية
• وقت الثرومبين (TT): أقل من 24 ثانية
• الفيبرينوجين: 1.5-4.5 جم / لتر
• يرجى ملاحظة أنه نظرًا لاختلاف مواد القياس من معمل إلى آخر، فقد تكون هناك انحرافات طفيفة عن القيم العادية.

أسباب تخثر الدم و تحليل السوائل الغير طبيعي

• هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى نتيجة واضحة لتحليل السيولة.
• قد تؤثر بعض الأسباب على عامل أو اثنين فقط من عوامل التخثر، بينما قد تؤثر أسباب أخرى على جميع عوامل التخثر.

زيادة في زمن البروثرومبين والنسبة الطبيعية العالمية، بما في ذلك:

• تناول مضادات التخثر من مشتقات مختلفة من “الوارفارين”، مثل “ماريفان”.
• وآخرون بجرعات منخفضة على تأثير زمن البروثرومبين (PT) والنسبة الطبيعية العالمية (INR) وحدها دون عوامل أخرى.
• تزداد قيمة كل منها إلى قيمة أعلى من المعدلات العادية المذكورة سابقًا.
• نقص فيتامين ك وهذا ينطبق أيضًا على النقص الطفيف في فيتامين ك، وهو أحد أهم عوامل التخثر.
• العامل السابع لنقص عوامل التخثر

أسباب إطالة زمن الثرومبوبلاستين المنشط (APTT)

تؤدي الأسباب التالية بشكل منفصل إلى زيادة وقت تنشيط الثرومبوبلاستين الجزئي، وهي:

• نقص عوامل التخثر 8 و 9 و 6 و 12.
• استخدام مضادات التخثر في علاج الذئبة الحمامية واضطرابات المناعة.
• هاتف المرض Wellbrand.
• استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أو عندما تكون عينة الاختبار ملوثة بالهيبارين.

أسباب زيادة نسبة عوامل التخثر معًا

الأسباب التالية تؤدي إلى إطالة وقت التخثر وزيادة قيمة مخففات الدم المجمعة:

• أمراض الكبد والفشل الكبدي.
• مرض التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC).
• عدم وجود عوامل تجلط الدم # 2 و 5 و 10 (الطريقة المعتادة).
• نقص فيتامين ك.
• تناول جرعات عالية من الهيبارين (مضاد للتخثر).
• أخذ المشتقات المختلفة من “الوارفارين” مثل “Marivan” وغيرها.
• ارتفاع الهيماتوكريت في الدم.

إجراءات مهمة لإجراء تحليل سوائل الدم

من أجل الحصول على نتائج صحيحة وللحصول على تقييم فعلي لنتائج عامل التخثر وتحليل السيولة، يجب مراعاة ما يلي:

• يجب توخي الحذر للتأكد من أن المريض لا يتناول مضادات التخثر المختلفة مثل مشتقات الهيبارين ومشتقات الوارفارين أو أنواع أخرى.
• إذا كان المريض يتناول أيًا من الأدوية المذكورة أعلاه، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار عند تقييم نتيجة الاختبار.
• يجب التأكد من عدم زيادة قيمة الهيماتوكريت (عن طريق تحليل تعداد الدم).
• لأنه إذا كان مرتفعًا، فإنه يؤدي إلى زيادة خاطئة في قيمة جميع عوامل التخثر.
• عند تقييم نتائج التحليل، يوصى بأخذ تاريخ طبي كامل للمريض من أجل استبعاد وجود أمراض الكبد التي تؤثر بشكل كبير على عوامل التخثر.
• لا يشترط الصيام عند إجراء فحص الدم.
• يجب مراعاة التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) في المرضى الذين يعانون من تقيح الرحم.
• خاصة عندما ترتبط أوقات التخثر العالية بانخفاض عدد الصفائح الدموية.