كم عملية قيصرية يتحمل الرحم

كم عدد العمليات القيصرية التي يمكن للرحم إجراؤها من أجل الحفاظ على طبيعتها حيث أن العمليات القيصرية المتكررة تشكل تهديدًا كبيرًا لرحم المرأة وترتبط بعدد من المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على قدرة المرأة على الحمل مرة أخرى واستمرارية الحمل، عندما يحدث، وتفصل صفحة المحتوى عدد العمليات القيصرية التي يمكن أن يتحملها الرحم، بالإضافة إلى المخاطر الرئيسية المرتبطة بالولادة القيصرية.

ما هي العملية القيصرية

العملية القيصرية هي عملية جراحية تتضمن إحداث شق جراحي في طبقات البطن فوق عظم العانة حتى الرحم لإزالة الجنين عند فشل الولادة الطبيعية، حيث أن الولادة عن طريق المهبل تشكل خطورة على حياة الأم والجنين. أو كليهما، على الرغم من أن العملية القيصرية تبدو بسيطة، إلا أنها تعتبر من أكثر العمليات تعقيدًا وخطورة لأنها مرتبطة بعدد من المضاعفات الخطيرة للأم أثناء الحمل وبعده ومن بين الصعوبات الرئيسية التي تواجهها المرأة بعد الولادة القيصرية الجزء[1]

• تحتاج النساء إلى فترة راحة أطول بعد ولادة قيصرية مقارنة بالولادة المهبلية لأن الرحم يحتاج إلى فترة نقاهة بعد الجراحة.
• تعاني المرأة من ألم شديد في الجرح بعد زوال تأثير المخدر.
• النساء اللواتي يعانين من الانتفاخ وصعوبات التنفس بعد الولادة.
• تتحول الإفرازات الحمراء بعد الولادة تدريجياً إلى إفرازات صفراء تتكون من خلايا الدم البيضاء والخلايا الليمفاوية.

كم عدد العمليات القيصرية التي يمكن أن يأخذها الرحم

من الصعب للغاية تحديد عدد العمليات القيصرية التي يمكن إجراؤها ؛ نظرًا لأن هذا مرتبط بصحة المرأة والمضاعفات بعد إجراء العملية القيصرية الأولى بشكل عام، فكلما زاد عدد المرات التي يتم فيها إجراء العملية القيصرية، يصبح الأمر أكثر تعقيدًا ويزداد احتمال تعرض المرأة لمضاعفات من العملية الجراحية مع التكرار. من هذه العملية، ويوصي الأطباء بإجراء عملية قيصرية لا تزيد عن ثلاث إلى أربع مرات لأن المخاطر المرتبطة بالعملية القيصرية تزداد بشكل حاد بعد العملية القيصرية الثالثة.[2]

أنظر أيضا نظام Fiavi للولادة القيصرية بعد الولادة

ما هي مضاعفات الولادة القيصرية

على الرغم من أن العملية القيصرية هي عملية ضرورية في بعض الحالات، إلا أن النسيج الندبي الذي يتكون نتيجة قطع طبقات البطن، وهذا النسيج يمكن أن يسبب للمرأة عددًا من المضاعفات والمشاكل في الرحم والمشيمة وأجزاء البطن، وتشمل هذه المخاطر[2][3]

مخاطر أثناء الحمل

تتضمن مخاطر الخضوع لعملية قيصرية في حمل لاحق زيادة خطر حدوث المضاعفات التالية من الولادة القيصرية الأولى، ويزداد الخطر مع عدد الولادات القيصرية

• يزداد خطر انزياح المشيمة أثناء الحمل المستقبلي بين سن عامين وسنة، وتكون المشيمة المنزاحة هي الحالة التي تتطور فيها المشيمة على فتحة عنق الرحم.
• زيادة خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة ومشاكل المشيمة الأخرى. يتراوح معدل الخطورة من 0.3٪ بعد ولادة قيصرية الأولى إلى 6.74٪ بعد ولادة خامسة.
• تزداد احتمالية حدوث تمزق الرحم أثناء الحمل بعد الولادة القيصرية الأولى، كما أن تمزق الرحم هو حالة خطيرة تهدد الحياة ويمكن أن يكون لها أسباب أخرى، مثل

مخاطر الحمل بعد ولادة قيصرية في شهرين

المخاطر أثناء الولادة

العملية القيصرية هي عملية جراحية تنطوي على عدد من المخاطر أثناء إجرائها، بما في ذلك

• هناك خطر متزايد من إصابة الأعضاء الداخلية أثناء العملية القيصرية، وخاصة الأعضاء القريبة من الرحم مثل الأمعاء والمثانة.
• زيادة احتمالية التصاق الأعضاء الداخلية وأنسجة البطن نتيجة الجراحة وتندب الأنسجة التي تتشكل بعد الجراحة.
• زيادة خطر حدوث نزيف جراحي أثناء العملية، وهذا النزيف يهدد حياة الأم، وبشكل عام ترتبط العملية القيصرية أيضًا بمخاطر أعلى بكثير للنزيف بعد العملية مقارنة بالولادة الطبيعية.
• تتضمن العملية القيصرية تخديرًا عامًا، ويمكن أن يزيد هذا التخدير من خطر حدوث نزيف ما بعد الولادة بمقدار ثلاثة أضعاف، ويزداد خطر حدوث نزيف ما بعد الولادة لدى النساء المصابات بفقر الدم ومشاكل في المشيمة، والنساء اللاتي يحملن توأمًا أو المصابات ببزل السلى ونزيف المشيمة الملتصقة خطر مع زيادة وتيرة العمليات القيصرية.

متى يلتئم الجرح القيصري

مخاطر ما بعد الولادة

من المرجح أن تتعرض النساء بعد الولادة لعدد من المضاعفات، بما في ذلك

• عدم قدرة الأنسجة في الرحم والبطن على التجدد وإصلاح نفسها بشكل طبيعي، خاصة مع تكرار عدد العمليات القيصرية، حيث أن هذه النسبة تتضاعف ثلاث مرات عن القيصرية الثانية وستة أضعاف بعد الولادة القيصرية الخامسة.
• خطر الإصابة بمشكلات الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة القيصرية الأولى هو ضعف خطر الولادة المهبلية، ويمكن أن يظهر الانتباذ البطاني الرحمي فور الولادة، ويمكن أن يظهر بعد عدة أشهر أو سنوات من الولادة، ويمكن أن يظهر بشكل عام بعد الشهر الثلاثين بعد الولادة في المتوسط .
• خطر الإصابة بجلطات دموية أثناء الحمل اللاحق أعلى بخمس مرات من خطر الولادة المهبلية.
• زيادة خطر الإصابة في مكان الجرح بنسبة 3 إلى 15 في المائة، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب اللفافة الناخر والغرغرينا، وهي حالة خطيرة تهدد حياة نصف الأمهات.

اقرئي أيضًا الآثار الجانبية للجلوس كثيرًا بعد الولادة القيصرية

كيفية التقليل من خطر تكرار الولادة القيصرية

يمكن الحد من المخاطر السابقة من خلال مراعاة بعض الظروف الصحية للمرأة وطرق الحد من مخاطر حدوث مضاعفات من الولادة القيصرية على النحو التالي

• لا تكرري العملية القيصرية إلا إذا تطلبت ذلك صحة المرأة الحامل لأن العملية القيصرية الأولى يمكن أن تحمل عددًا من المخاطر وتزيد من احتمالية حدوث مضاعفات في حالات الحمل اللاحقة، فمن الأفضل عمومًا للمرأة التي تخطط لإنجاب عدة أطفال أن إجراء عملية قيصرية لعدم تكرارها دون سبب طبي واضح، مما يحث الأطباء أيضًا على محاولة الولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات من عملية قيصرية.
• زيادة الفترة الفاصلة بين الولادة القيصرية والحمل التالي ينصح الأطباء ألا تقل الفترة عن 6 أشهر، ويفضل في هذا الوقت استخدام وسائل منع الحمل المختلفة، حيث أن خطر حدوث مضاعفات يزيد مع مرور الوقت أقل من 6 أشهر، وتزداد هذه المخاطر إذا تم استخدامها لمدة تتراوح بين 5 إلى 10 سنوات.

الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية

يمكن للمرأة أن تحاول الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية، وهي ليست حالة مستحيلة لأن أكثر من 50 في المائة من النساء ينجحن في الولادة بشكل طبيعي بعد عملية قيصرية، وتوصي جميع المنظمات الصحية العالمية بمحاولة الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية ؛ هذا لأنه يمكن أن يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات من الولادة القيصرية، ومن أكبر المخاطر التي يمكن أن تواجهها المرأة عند الولادة بشكل طبيعي بعد الولادة القيصرية هي قابليتها لتمزق الرحم مع فرصة أقصاها 15 في المائة، ولكن هناك مجموعة من العوامل التي يمكن أن تساهم في نجاح الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية، مثل[1][2]

• عندما تتم العملية القيصرية عبر الرحم.
• إذا كان حوض المرأة طبيعيًا، فيمكنه استيعاب طفل بحجم طبيعي مناسب للولادة الطبيعية.
• لم تنجب المرأة الحامل بتوأم مطلقًا.
• لم يتم إجراء العملية القيصرية لأسباب صحية.

اقرئي أيضًا ما هي المدة التي تستغرقها العملية القيصرية

متى يتم إجراء العملية القيصرية

قد تحتاج المرأة لعملية قيصرية لأسباب صحية تعاني منها أثناء الحمل.[1]

أسباب ما قبل المخاض

ومن الأمور التي تحدث قبل الولادة وتتطلب عملية قيصرية

• عدم التناسق الرأسي والحوضي (CPD)، وهي حالة طبية مرتبطة بصغر حجم حوض الأم وزيادة حجم الجنين أو رأسه إلى ما بعد الحد الطبيعي، مما يؤدي إلى عدم إمكانية مرور الجنين عبر الحوض بدون خطر على الحياة،
• إجراء عملية قيصرية سابقة على الرغم من أن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ممكنة جدًا، إلا أن الولادة القيصرية السابقة يمكن أن تزيد من خطر تمزق الرحم أثناء الولادة الطبيعية، وهذا أمر يتم التحكم فيه والتأثر بعدد من العوامل، بما في ذلك شكل شق الرحم وغيرها.
• المشيمة المنزاحة عندما توضع المشيمة على عنق الرحم، فإنها تمنع الطفل من الخروج من فتحة عنق الرحم بشكل طبيعي.
• الوضع المستعرض للرضيع إذا كان الجنين أفقيًا أو جانبيًا ولم يكن الرأس لأسفل، يتم إجراء عدة محاولات وإذا لم تنجح، تحتاج المرأة إلى عملية قيصرية مباشرة.

أسباب أثناء المخاض

بعض الأشياء التي تحدث أثناء المخاض يمكن أن تتعارض مع الولادة المهبلية الطبيعية، مثل

• عدم تقدم المخاض في هذه الحالة، تبدأ انقباضات الرحم ويتوسع عنق الرحم استعدادًا للولادة، لكنه يتوقف فجأة عن التمدد قبل أن يتسع بدرجة كافية لخروج الجنين، أو تختفي حركة الجنين. ويتوقف في قناة الولادة.
• مشاكل الحبل السري عندما يلتف الحبل السري حول عنق الجنين أو جسمه أثناء الولادة، أو يصبح مقروصًا في الجزء الأوسط بين رأس الجنين وحوض أمه.
• خروج الحبل السري من الرحم قبل خروج الجنين.
• انفصال المشيمة حيث تنفصل المشيمة عن الجدار الداخلي للرحم وتُطرد أمام الجنين.
• مشاكل الجنين يمكن أن يضعف نبض قلب الجنين أثناء الولادة، لذلك يجب إزالته بعملية قيصرية لأن الولادة الطبيعية يمكن أن تهدد الحياة.

ما هي العملية القيصرية وما مخاطرها ومتى تحتاجها

في الختام، تمت الإجابة عن السؤال حول مدى قدرة العملية القيصرية على دعم الرحم، ووجد أن العملية القيصرية عند النساء يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تعيق الولادة في المستقبل، وتم تحديد المضاعفات الرئيسية المرتبطة بالعملية القيصرية. وأهم أسباب العملية القيصرية.

1. ^ my.clevelandclinic.org، ولادة قيصرية (قيصرية) 05.09.2024
2. ^ verywellfamily.com، كم عدد العمليات القيصرية التي يمكنك الحصول عليها 05.09.2024
3. ^ mayoclinic.org، إعادة الولادة القيصرية هل هناك حد 05.09.2024