جدول المحتويات
مؤشرات لاستخدام تراستوزوماب
- يستخدم تراستوزوماب لعلاج السرطان النقيلي. إنه دواء فعال ضد الأورام التي تزيد من بروتين HER2 / neu.
- إنه جزء من العلاج الكيميائي المساعد لسرطان الثدي HER2 / سرطان الثدي الإيجابي الجديد.
- معالجة السرطان
- من غير المعروف ما إذا كان تراستوزوماب فعالًا في السرطانات الأخرى التي قد تحتوي أيضًا على بروتين HER-2 / neu، بما في ذلك الأورام الغدية في القولون وبطانة الرحم والرئتين والمثانة والبروستاتا والغدد اللعابية.
كيف يعمل تراستوزوماب؟
يمكن أن يتحكم عقار هرسبتين في نمو الخلايا السرطانية التي تحتوي على مستويات عالية من مستقبلات عامل نمو البشرة (HER2). تم العثور على HER2 في جميع الخلايا البشرية. يتحكم في نمو الخلايا وإصلاحها. ومع ذلك، توجد مستويات عالية من HER2 في بعض أنواع سرطانات الثدي والمعدة، مما يساعد الخلايا السرطانية على النمو والبقاء على قيد الحياة. تُعرف باسم سرطانات HER2 الإيجابية. 1 من كل 5 حالات من سرطان الثدي وسرطان المعدة إيجابية HER2.
يعمل تراستوزوماب عن طريق منع تأثيرات HER2 وتحفيز جهاز المناعة لمهاجمة وقتل الخلايا السرطانية.
كيفية إعطاء حقنة تراستوزوماب
- تعتمد جرعة تراستوزوماب على العديد من العوامل، بما في ذلك الوزن والصحة العامة والحالات الصحية الأخرى ونوع السرطان الذي يتم علاجه. سيحدد طبيبك الجرعة ونمط الجرعة
يتم إعطاء تراستوزوماب بطريقتين:
- عندما يتم تسريبه، يدخل الدواء ببطء من خلال بالتنقيط. عادة ما يستمر العلاج الأول حوالي 90 دقيقة، بينما يستمر العلاج حوالي 30 دقيقة.
- حقنة من الأسفل في الفخذ تستغرق بضع دقائق (يمكن استخدامها فقط لسرطان الثدي)
عند استخدام trastuzumab لأول مرة، يجب على الشخص البقاء في المستشفى لمدة 6 أشهر تقريبًا لتتم مراقبته من أجل الآثار الجانبية. بالنسبة للعلاجات الأخرى، يجب على الشخص البقاء في المستشفى لمدة ساعتين أطول. بالنسبة لسرطان الثدي، يجب علاج الشخص كل أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. يتم علاج سرطانات المعدة والمريء كل 3 أسابيع.
في المراحل المبكرة، يلزم العلاج لمدة عام كامل. بالنسبة لسرطان الثدي أو المريء أو المعدة النقيلي، يجب أن يستمر العلاج لأطول فترة ممكنة.
احتياطات لاستخدام تراستوزوماب
يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو حامل
يمكن أن يسبب الهرسبتين موت الجنين أو تشوهات خلقية. يجب استخدام وسائل منع الحمل أثناء تناول عقار Herceptin (تراستوزوماب) ولمدة 7 أيام بعد آخر جرعة.
انخفاض عدد الخلايا
يمكن أن يشكل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء خطرًا على الحياة. هذا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتلقون تراستوزوماب بالإضافة إلى العلاج الكيميائي مقارنة بالأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي وحده.
أخبر الطبيب إذا كان لديك رد فعل تحسسي أو رد فعل للحقن.
يمكن أن تحدث تفاعلات خطيرة ومميتة أثناء العلاج بمنتجات تراستوزوماب الوريدية. سيراقب طبيبك أعراض ردود الفعل. يجب أن تخبر طبيبك على الفور إذا واجهت أي ردود فعل تجاه الحقن، بما في ذلك:
- دوخة
- غثيان
- صرخة الرعب
- حمى
- القيء
- إسهال
- تورم تحت الجلد
- أمراض الجهاز التنفسي
- ألم صدر
حواجز تراستوزوماب
لا ينبغي استخدام تراستوزوماب في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي أو المريء أو المعدة غير إيجابية HER2. قد لا يكون العلاج مناسبًا إذا:
- يعاني الشخص من مرض في القلب مثل قصور القلب أو الذبحة الصدرية أو أمراض القلب الصمامية
- يعاني الشخص من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- المواصلات
- الرضاعة الطبيعية
يجب تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج ولمدة 7 أشهر بعد انتهاء العلاج، حيث يمكن للدواء أن يخترق الثدي ويسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها عند الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية لعقار تراستوزوماب
أعراض جانبية متكررة
في المرضى الذين يتناولون تراستوزوماب لعلاج سرطان الثدي:
- حمى
- غثيان
- القيء
- تفاعلات الحقن
- إسهال
- الالتهابات
- زيادة السعال
- العطس
- بعجلة
- قلة عدد البويضات وخلايا الدم الحمراء
- ألم عضلي؛
في المرضى الذين يتناولون تراستوزوماب لسرطان المعدة النقيلي:
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
- إسهال
- أنا أشعر بالتعب
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
- تورم في بطانة الفم
- خسارة
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي
- حمى
- انخفاض عدد الصفائح الدموية
- تورم الأغشية المخاطية
- التضخم والخوف
- تغيرات في الذوق
أعراض جانبية خطيرة
سيتوقف الطبيب عن العلاج إذا لوحظت هذه الأعراض الجانبية.
مرض قلبي
وتشمل قصور القلب الاحتقاني أو ضعف وظائف القلب مع ظهور الأعراض أو بدونها. يتعرض الأشخاص الذين يتناولون عقار تراستوزوماب مع (أنثراسيكلين) لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب. في دراسة عن سرطان الثدي، ماتت مريضة بضعف شديد. لذلك، يجب أن يبحث طبيبك عن أعراض أمراض القلب قبل وأثناء وبعد العلاج باستخدام تراستوزوماب. يجب أن ترى طبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية:
- تفاقم أو ضيق في التنفس
- سعال
- تورم الكاحلين أو الساقين
- تورم الوجه
- الخفقان
- زيادة الوزن أكبر من 5 بوصات
- الدوخة وفقدان الوعي
أمراض الجهاز التنفسي
- ضيق شديد في التنفس
- تراكم السوائل في الرئتين أو حولهما
- نقص الأكسجة الحاد في
- تورم الرئتين
سيبحث الطبيب عن أعراض مرض الرئة الحاد عند فحص المريض. تظهر هذه الأعراض عادة في غضون 24 ساعة من تناول عقار تراستوزوماب.
متى يجب إبلاغ الطبيب؟
يجب إبلاغ الطبيب فورًا في أي وقت إذا تعرض الشخص لأي من الأعراض الجانبية التالية:
- ضيق في التنفس أو ألم في الصدر
تتطلب الآثار الجانبية عناية طبية ولكنها لا تعتبر حالة طارئة. يجب أن ترى طبيبك إذا لاحظت:
- الغثيان (ضعف القدرة على تناول الأدوية الموصوفة وعدم الراحة)
- القيء (القيء أكثر من 4-5 مرات في فترة 24 ساعة)
- (4-6 حلقات في 24 ساعة).
- تورم القدمين أو الكاحلين
- زيادة الوزن المفاجئة
- علامات العدوى مثل الاحمرار أو التورم أو الألم عند البلع أو السعال المؤلم أو المخاط.
- ما لا يخفف بالأدوية الموصوفة
نصائح للعناية بالنفس
يمكن أن توفر النصائح التالية الراحة
- يجب أن تشرب ما لا يقل عن 2 إلى 3 لترات من السوائل كل 24 ساعة ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
- قد يشعر الشخص بالغثيان أو الدوار ويجب تجنب المهام التي تتطلب اليقظة.
- إذا كانت لديك أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، اشرب الكثير من الماء واحتفظ بها دافئة بالبطانيات. هناك أدوية يمكن أن تساعد في تخفيف الانزعاج الذي تسببه
- يمكن للأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين تخفيف الأعراض التي تسببها الحمى أو الألم العام.
- يجب أن تحصل على قسط كافٍ من الراحة
- يحب أن يتغذى جيدًا.