جدول المحتويات
أسماء أدوية حاصرات بيتا
حاصرات بيتا، أو حاصرات بيتا، هي فئة من الأدوية الموصوفة التي تبطئ معدل ضربات القلب عن طريق منع تأثيرات بعض الهرمونات مثل الأدرينالين، ومن ثم تُعرف أيضًا باسم مضادات بيتا الأدرينالية.
تشمل الأسماء التجارية لحاصرات بيتا ما يلي:
- اسيبوتولول
- التينور دقيقة
- اينول
- بيسوبرولول (ويسمى أيضًا كارديكور أو إمكور)
- ميتوبرولول (ويسمى أيضًا بيتالوك أو لوبريسور)
- بروبرانولول (ويسمى أيضًا Inderal أو Angelol)
- بيتاكسولول (كيرلون)
- نادولول (كورجارد)
- بروبرانولول (إندرال)
- سوتالول (بيتاباس)
- كارفيديلول (غطاء)
يمكن أن تختلف هذه الأسماء من بلد إلى آخر، اعتمادًا على شركات الأدوية التي تصنع حاصرات بيتا.
كيف تعمل حاصرات بيتا؟
- تعمل هذه المواد عن طريق منع مجموعة من الناقلات العصبية (نورأدرينالين وإبينفرين) من الالتصاق بمستقبلات بيتا، وبالتالي منع التأثيرات الودية الطبيعية التي تعمل من خلال هذه المستقبلات.
هناك ثلاثة أنواع معروفة من مستقبلات بيتا المعروفة باسم Beta1 β1 و Beta2 β2 و Beta3:
- توجد مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية بشكل شائع في القلب والكلى.
- توجد مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية بشكل رئيسي في الرئتين والكبد والجهاز الهضمي والكبد والعضلات الوعائية الملساء والعضلات الهيكلية والرحم.
- في جسم الإنسان، توجد مستقبلات بيتا 3 الأدرينالية في الخلايا الدهنية.
عندما يتم منع الناقلات العصبية من الارتباط بالمستقبلات، فإن هذا بدوره يمنع تأثيرات الأدرينالين (الإبينفرين). هذا يسمح للقلب بالاسترخاء والنبض بشكل أبطأ، مما يقلل من قدرة ضخ القلب. بمرور الوقت، يُحسِّن هذا الإجراء آلية ضخ القلب.
يستخدم حاصرات بيتا
تستخدم حاصرات بيتا للتحكم في مجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر:
- السيطرة على مشكلة عدم انتظام ضربات القلب
- عيب في القلب
- مخاطر عالية للإصابة بالمرض
- مرض
- بعد نوبة قلبية (احتشاء)
- الذبحة الصدرية بسبب التصلب التاجي
- ارتفاع ضغط الدم للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب.
تشمل الاستخدامات الأخرى لحاصرات بيتا، على سبيل المثال لا الحصر:
- الصداع النصفي هو بطلان في الأشخاص الذين يعانون من الصداع المتكرر.
- الجلوكوما (يسمى الجلوكوما في العين).
- يقلل من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
- فيبروميالغيا
- يمكن أن تشمل بعض الأعراض الجسدية للقلق العام تسارع ضربات القلب وخفقان القلب والتعرق والرعشة.
- يساعد في السيطرة على مرض باركنسون (الرعاش) الذي ليس له سبب محدد.
- رجفان أذيني.
حاصرات بيتا وأمراض القلب
تساعد حاصرات بيتا في تقليل التأثيرات الودية على عضلة القلب. هذا يقلل من معدل ضربات القلب وتقلص التقلص العضلي أو الانقباضات، ويقلل أيضًا من التوصيل الكهربائي، مما يؤدي إلى الاسترخاء.
حاصرات بيتا وعلاج ارتفاع ضغط الدم
تعمل حاصرات بيتا على خفض ضغط الدم الشرياني عن طريق خفض النتاج القلبي، وترتبط العديد من أشكال ارتفاع ضغط الدم بزيادة الدم والناتج القلبي. لذلك، يمكن أن يكون انخفاض النتاج القلبي من حاصرات بيتا علاجًا فعالًا لارتفاع ضغط الدم، خاصة عند استخدامها مع مدرات البول. . . للبول.
في بعض المرضى، يحدث ارتفاع ضغط الدم أيضًا بسبب الإجهاد العاطفي، مما يؤدي إلى زيادة النشاط الودي، لذلك يمكن أن تكون حاصرات بيتا فعالة جدًا في هؤلاء المرضى.
أنواع حاصرات بيتا
كما ذكرنا سابقًا، تحجب حاصرات بيتا 3 مستقبلات مختلفة، لذا فهي تختلف في الطريقة التي تحجب بها المستقبلات:
الجيل الأول من حاصرات بيتا ليست انتقائية، أي أنها تحجب مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2 وتؤثر لاحقًا على القلب والكلى والرئتين والجهاز الهضمي والكبد والرحم والعضلات الملساء الوعائية وعضلات الهيكل العظمي بسبب، على سبيل المثال، انخفاض في النتاج القلبي ويسبب انخفاض انتاج الكلى. مثل بروبرانولول أو إندرال، نادولول، تيمولول ماليات، كبريتات بنبوتولول، هيدروكلوريد السوتالول، والبندولول.
الجيل الثاني من حاصرات بيتا مثل ميتوبرولول (لوبريسور، توبرول إكس إل)، هيدروكلوريد أسيبوتولول (سيكترال)، بيسوبرولول فومارات (زيبيتا)، إسمولول هيدروكلوريد (بريفيبلوك)، بيتاكسولول هيدروكلوريد (كيرلون) وحاصرات أسيبوتولول هيدروكلوريد (لهذه فقط). وهي في الغالب تؤثر على القلب وتؤدي إلى انخفاض النتاج القلبي.
تختلف حاصرات بيتا مثل بندولو وكبريتات بنبوتولول عن غيرها من حاصرات بيتا من حيث أن لها شيئًا يسمى النشاط الودي الداخلي (ISA)، مما يعني أنها تحاكي تأثيرات الأدرينالين والنورادرينالين ويمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. النشاط الودي الداخلي له تأثير أقل على النتاج القلبي المريح وانخفاض معدل ضربات القلب أثناء الراحة مقارنة بالأدوية غير التابعة لـ ISA.
تحتوي حاصرات بيتا مثل Propranolol و Inderal و Inopran و Acebutolol و Sectral Hydrochloride و Betaxolol Hydrochloride و Kirlon على غشاء يشبه الكينيدين أو مخدر يؤثر على قدرة القلب على العمل، وعلى وجه الخصوص، النبضات الكهربائية في القلب التي تسبب الانقباضات.
تحتوي حاصرات بيتا مثل لابيتالول هيدروكلوريد (تراندات، نورمودين) وكارفيديلول (كوريج) على حاصرات بيتا ومستقبلات ألفا الأدرينالية. يؤدي منع مستقبلات ألفا الأدرينالية باستخدام حاصرات بيتا إلى خفض ضغط الدم ويخلق جهدًا إضافيًا لتوسيع الأوعية الدموية في الشرايين.
الآثار الجانبية لحاصرات بيتا
لا تُسبب معظم المواد المانعة للتسرب أي آثار جانبية أو تسبب آثارًا خفيفة تزول بمرور الوقت. ومع ذلك، إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية وواجهت أيًا من الأعراض التالية، فاستشر طبيبك، بما في ذلك حاصرات بيتا:
- الدوخة أو التعب قد يكون هذا التأثير علامة على بطء معدل ضربات القلب الناجم عن حاصرات بيتا.
- يمكن أن يؤثر الشعور بالبرودة في أصابع اليدين أو القدمين بسبب حاصرات بيتا على تدفق الدم.
- النوم الصعب
- في بعض الحالات، يمكن أن يكون لحاصرات بيتا تأثيرات خطيرة ولكنها نادرة، بما في ذلك:
- سعال قد يزداد أثناء صعود السلالم أو أي نشاط بدني، وقد يكون مصحوبًا بتورم في الساقين أو ألم في الصدر، ويمكن أن تكون هذه الأعراض علامة على مشاكل في القلب تتطلب عناية طبية.
- قد يعاني المريض من ضيق في التنفس أو صفير في الصدر بسبب مشاكل في الرئة.
- كما يمكن أن يسبب مشاكل في الكلى تؤدي إلى اصفرار العين أو بياضها.
- يمكن لجرعة زائدة من حاصرات بيتا أن تبطئ معدل ضربات القلب وتجعل التنفس صعبًا.
توقف عن تناول حاصرات بيتا
يمكن أن يؤدي إيقاف عقار الحجب فجأة إلى تفاقم الذبحة الصدرية ويسبب نوبة قلبية أو موتًا مفاجئًا.
جرعة حاصرات بيتا
- يتم تناول معظم حاصرات بيتا مرة واحدة فقط في اليوم.
- يمكن تناول حاصرات بيتا مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، حسب رأي الطبيب.
- إذا نسيت جرعة من حاصرات بيتا، فلا تتناول جرعتين في نفس الوقت، وتناول جرعتك اليومية فقط في الوقت المحدد.