جدول المحتويات
ما هو علاج التعرض؟
علاج التعرض هو مجموعة من الأساليب السلوكية المصممة لتقليل الخوف من المواقف أو الأشياء أو الأفعال التي تثير الخوف.
أنواع العلاج بالتعرض
هناك عدة أشكال من العلاج بالتعرض، يتميز بعضها بنهجها في التعامل مع المخيف:
- التعرض في الجسم الحي
في المنظر المباشر، يتم تقريب العميل من الكائن الفعلي (على سبيل المثال، عنكبوت حي أمامه على الطاولة).
- التعرض الخيالي
في التسجيل التخيلي، يُطلب من العميل تخيل الشيء (على سبيل المثال، تخيل عنكبوت يدخل الغرفة معهم).
- التعرض للواقع الافتراضي
في عرض الواقع الافتراضي، يتعرض العميل لشكل رقمي للموقف أو الشيء المخيف (على سبيل المثال، رسم عنكبوت على شاشة كمبيوتر قياسية أو سماعة رأس للواقع الافتراضي).
- التعرض الداخلي
في حالة التعرض الداخلي، يُطلب من العميل الانتباه إلى أحاسيسه أو عملياته الجسدية، بما في ذلك تلك التي يراها مزعجة (مثل.
- اتساع بارد
في العرض السردي، يتم مساعدة العميل في تكوين سرد زمني لما يخاف منه (على سبيل المثال، كيف يخاف من العناكب، تجربة مبكرة مع العناكب).
- التعرض لمنع رد الفعل
في العلاج بالتعرض مع منع رد الفعل، يتعرض العميل لتفكيره الوسواسي القهري من خلال التسجيل والسرد ثم يُطلب منه منع رد فعل الوسواس القهري النموذجي. ).
من بين الأنواع الأخرى من العلاج بالتعرض، فإن شدة الاقتراب من الشيء المخيف هي:
- في إزالة التحسس المنهجية، يطور الطبيب “تسلسلًا هرميًا للخوف” يختلف عن التعرض الأقل اضطرابًا للأشياء المخيفة (مثل.
- يتم وضع الموضوع في حالة استرخاء ثم تعريضه لمستوى أدنى من “الشيء” المخيف. بمجرد أن يشعروا بالراحة مع مستوى التعرض هذا، يتم تقديمهم إلى مستوى تعرض أعلى بشكل متزايد بهدف الشعور بالاسترخاء أو الراحة عند أعلى مستوى من التعرض (على سبيل المثال في طائرة بالفعل).
- في الفيضان، يقفز المرء على الفور إلى مستوى تعرض أعلى أو أعلى في التسلسل الهرمي للخوف، ويمكن أن يؤدي فيضانات الأحياء أو التعرض الوهمي، جنبًا إلى جنب عادةً مع تقنية الاسترخاء، من قبل البشر ويمكن أن يواجه الناس صعوبة في مستوى التعرض هذا. ومع ذلك، يمكن أيضًا أن يقلل سريعًا من مشاعر القلق العميقة وغالبًا ما يكون فعالًا.
ما هي شروط العلاج بالتعرض؟
الأهداف الشائعة للعلاج بالتعرض هي بعض أنواع الرهاب مثل العناكب (رهاب العناكب)، والخوف من الإبر (رهاب المثقبيات)، والخوف من الطيران (رهاب الهواء). أثبت علاج التعرض أنه مناسب لمثل هذه المواقف، على سبيل المثال، استخدم لارس أوست جلسة واحدة للتعرض للفيضانات خوفًا من الطيران. يكتسب العلاج بعد أربع سنوات من المتابعة. تم استخدام علاج التعرض أيضًا للتخفيف من أشكال القلق الشائعة، مثل:
- القلق الاجتماعي
- القلق المزمن، مثل ذلك الذي يظهر في اضطراب القلق العام
- الوعي المفرط بالتهديدات
- الذكريات المؤلمة أو الأحلام التي قد تظهر فيها
نظرًا لأن الأفراد يتعلمون تدريجيًا الاقتراب من ذكرياتهم المؤلمة ومشاعرهم ومحفزاتهم الظرفية، فقد ثبت أن بعض أشكال العلاج طويل الأمد لاضطراب ما بعد الصدمة فعالة، كما تم العثور على العلاج طويل الأمد فعالًا في دراسة أجريت على 1931 من المحاربين القدامى الذين تمت إحالتهم إلى اضطراب ما بعد الصدمة. تأثير. يقلل من اضطراب ما بعد الصدمة ليصل إلى الحدود السريرية من 87٪ إلى 46٪، ويعتبر التعرض المطول حاليًا المعيار الذهبي في علاج اضطراب ما بعد الصدمة، وقد زاد التعرض أيضًا في علاج مكونات اضطراب القلق العام (الفائدة الأساسية منها هي القلق المزمن) مفيد. خاصة فيما يتعلق بالتعرض في الجسم الحي، على سبيل المثال، إحداث حالة قلق فعلية حول موضوع معين متبوعًا بإحداث حالة استرخاء لتحييد القلق.
كيف يعمل العلاج بالتعرض؟
هناك أربع أفكار مترابطة وراء العلاج بالتعرض:
- النهج مقابل التجنب
الأول يتضمن نهج التجنب، حيث يتجنب الكثير منا الأشياء أو الأشخاص أو المواقف التي تهمنا (التعامل مع التجنب)، لكن التعامل مع التجنب لا يجعلنا أقل اهتمامًا بالمسألة المعنية، وواحد أمر مهم يوضح أن التجنب هو مصدر الخوف بالنسبة لنا، ويميل المرء إلى إدامة هذا الخوف، إذا كنت خائفًا من عبور الجسور وتجنبها دائمًا، فلن أتغلب أبدًا على خوفي الأساسي من الجسور، وحول هذا الخوف للتغلب عليه، بحاجة إلى إيجاد طرق للتعامل مع الجسور بدلاً من تجنبها، فإن العلاج بالتعرض هو أحد هذه الأساليب.
- لتعتاد على شيء ما
الفكرة الرئيسية الثانية هي فكرة التعود. تقول هذه الفكرة أنه كلما اقتربت من شيء ما اعتدت عليه أكثر وأقل تفاعلًا معه بقوة أقل، إيجابية أو سلبية، مرتبطة بالخوف أو القلق، التعود على ذلك يعني أنه بعد التعرض المتكرر أو المطول لشيء معين، تعتاد عليها تصبح أقل قلقا.
- التثبيط المتبادل
الفكرة الحاسمة الثالثة وراء علاج التعرض هي التثبيط المتبادل. تقول هذه الفكرة أنه من أجل تقليل الخوف يجب علينا إنشاء دولة لا تتوافق مع الخوف الذي تحيده. في مثل هذه الحالات، يستخدم وولب وآخرون تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق لمواجهة القلق. في كل خطوة على الطريق، عندما يقترب المرء تدريجيًا من شيء مرعب، سيشعر المرء في النهاية بالاسترخاء والخوف حتى عند تعرضه لأكثر الأشياء رعباً، وتعزز حالة الاسترخاء عملية التعود الأساسية التي تحدث بالفعل من خلال التعرض وحده.
- الكفاءة الذاتية
الفكرة الرابعة من العلاج بالتعرض هي أننا عندما نتعامل مع مخاوفنا، نتعلم شيئًا مهمًا عن أنفسنا: أنه يمكننا التعامل مع أشياء أو أنشطة أو مواقف معينة مخيفة، وبصورة أدق، كيف نتعامل معها. إذا كنت قلقًا بشأن الجسور، فلا يمكنني التأكد مما إذا كان بإمكاني القيام بذلك بمفردي، فهذا يقوي ثقتي بنفسي، لذلك أتعلم أيضًا أفضل السبل لعبور الجسر، على سبيل المثال، خذ نفسًا عميقًا أو انظر إلى إنه جانب بعيد أو شعور بالاستقرار في الأسفل، وهذا التمكن العملي يبني الثقة والشعور بالكفاءة الذاتية.