جدول المحتويات
مقدمة في السمنة

السمنة هي حالة ناتجة عن العديد من العوامل ويتم تعريفها عمومًا على أنها تحمل أكثر بكثير من وزنك المثالي للحصول على صحة مثالية. تعرف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) السمنة على أنها مؤشر كتلة الجسم 30.0 أو أعلى. هناك ثلاث فئات من السمنة:
- تعرف الفئة الأولى من السمنة بأنها مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 30 إلى 34.9
- تعرف فئة السمنة الثانية بأنها ذات مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 39.9
- تُعرَّف الفئة الثالثة من السمنة بأنها ذات مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى
يمكن أن يكون للسمنة عواقب وخيمة على الصحة العامة وترتبط بالوفيات والأمراض مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية وبعض أنواع السرطان. يؤثر هذا الاضطراب على المزيد من الأشخاص كل عام، ولكن هناك العديد من الحلول العلاجية المتاحة للمساعدة في إدارة الوزن. (Bupropion / Naltrexone) و phentermine نوعان من الأدوية المختلفة التي تستخدم جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي مقيد بالسعرات الحرارية وممارسة الرياضة للمساعدة في إنقاص الوزن. على الرغم من أن كلا العقارين لهما نفس الفعالية، إلا أنهما يعملان بطرق مختلفة.
ما هو كونتراف وفينترمين؟

العقارات المتناقضة
كونتراف هو الاسم التجاري للعقار المركب (بوبروبيون / نالتريكسون). يصنف النالتريكسون كمضاد للأفيون، بينما البوبروبيون هو مضاد للاكتئاب أمينوكيتون. يتم وصفه للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الأساسي (BMI) حوالي 30 كجم / م 2 أو 27 كجم / م 2 على الأقل مع حالة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
Contrave متاح كدواء وصفة طبية. يتم استخدامه كقرص ممتد المفعول مع 8 مجم / 90 مجم نالتريكسون / بوبروبيون. غالبًا ما يتم زيادة الجرعة تدريجيًا على مدار عدة أسابيع، بدءًا من قرص واحد يوميًا حتى قرصين مرتين يوميًا للأسبوع الرابع.
فينترمين
الدواء معروف تحت الاسم التجاري Adipex-P. يعمل كمحاكاة للجهاز العصبي السمبثاوي وله مثبط للشهية. فينترمين فعال أيضًا في الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 كجم / م 2 أو 27 كجم / م 2 مع أمراض مصاحبة أخرى مرتبطة بالوزن. يتوفر فينترمين كقرص عام عن طريق الفم بقوة 37.5 مجم. وهي متوفرة في كبسولات 15 و 30 و 37.5 ملغ عن طريق الفم. يتم أخذ فينترمين مرة واحدة في اليوم في الصباح حسب توجيهات الطبيب. لا ينصح باستخدامه لأكثر من عدة أسابيع.
الاختلافات بين Contrave و Phentermine

يعتبر كل من Contrave و Phentermine دواءين مختلفين ولكل منهما خصائصه المميزة. تشمل أوجه التشابه والاختلاف بين هذه الأدوية ما يلي:
العقارات المتناقضة | فينترمين | |
دواعي الإستعمال |
|
|
هل هناك شكل عام؟ | لا يوجد حاليا أي تنسيق عام متاح | فينترمين هو الشكل العام للدواء |
أشكال الجرعات | قرص شفوي |
|
استخدم أثناء الرضاعة الطبيعية | تنتمي Contrav إلى الفئة X أثناء الحمل ويمكن أن تكون قاتلة إذا أعطيت للمرأة الحامل. لا ينصح باستخدام عقار كونتراف للنساء الحوامل. | فينترمين هي الفئة X أثناء الحمل ويمكن أن تكون قاتلة عند المرأة الحامل. لا ينصح فينترمين للنساء الحوامل. |
كيف تعمل Contrave و Phentermine؟

يعمل كل من Contrave و Phentermine بآلية مختلفة لتعزيز فقدان الوزن.
- العقارات المتناقضة
الآلية الدقيقة التي يعمل بها عقار Contrave لفقدان الوزن غير معروفة تمامًا، ولكن يُعتقد أن العقار يؤثر على مجالين مختلفين، بما في ذلك الشهية. يستهدف هذا الدواء منطقة ما تحت المهاد، وهي منطقة في الدماغ تتحكم في الجوع ونظام المكافأة في الدماغ الذي يساعد على التحكم في الرغبة الشديدة. يمكن أن يتسبب هذان الجزءان من الدماغ في إفراط الناس في تناول الطعام.
- فينترمين
فينترمين هو مثبط للشهية يؤثر على مستويات الناقلات العصبية في الدماغ، بما في ذلك النوربينفرين والدوبامين والسيروتونين. على الرغم من أن الآلية الدقيقة لعمل فينترمين غير معروفة، فقد أظهرت الدراسات أن زيادة مستويات النوربينفرين والدوبامين والسيروتونين قد تكون مرتبطة بانخفاض الجوع.
احتياطات لاستخدام Contrave و Phentermine

يأتي كل من Contrave و Phentermine مع بعض المخاطر.
العقارات المتناقضة
لا ينبغي استخدام عقار Contrave من قبل الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة، بما في ذلك:
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- استخدام الأدوية الأخرى التي تحتوي على البوبروبيون
- الاعتماد على المواد الأفيونية أو الأدوية التي تساعد في تقليل إدمان المواد الأفيونية
- يعاني من انسحاب الأفيون
- الحمل أو التخطيط للحمل
- النوبات السابقة أو الحالية
- لديك اضطراب في الأكل
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يزيد عقار Contrave من خطر الأفكار الانتحارية، خاصة عند الأطفال والبالغين والمراهقين. لذلك، لا ينبغي استخدام عقار Contrave من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
فينترمين
لا ينبغي استخدام فينترمين من قبل الأفراد الذين يعانون من:
- أمراض في
- مرض قلبي
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- الزرق
- يجب على النساء الحوامل عدم تناول فينترمين حيث يوجد خطر حدوث ضرر على الجنين.
- يجب ألا يأخذ الناس فينترمين إذا كانوا يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، وهي أدوية تستخدم لعلاج الاكتئاب.
- لا ينبغي أن يستخدم فينترمين من قبل الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.
كونتراف و فينترمين. آثار جانبية

العقارات المتناقضة | فينترمين | |
أعراض جانبية متكررة |
|
|
أعراض جانبية خطيرة |
|
|
التفاعلات الدوائية مع كونتراف وفينتيرمين

العقارات المتناقضة | فينترمين | |
تفاعل |
|
|